- •Возбудители вирусных гепатитов человека (ВГЧ)
- •Вирусные гепатиты группа антропонозных болезней, вызываемых облигатно гепатотропными вирусами, с разнообразными механизмами заражения,
- •Распространенность
- •Историческая справка
- •Симптомы, характерные для вирусных гепатитов
- •Спецефические именения при ВГ
- •Дистрофия гепатоцитов при остром гепатите (световая микроскопия)
- •Дистрофия гепатоцитов при хроническом активном гепатите
- •Жировая дистрофия
- •Некроз гепатоцитов
- •Процесс дезорганизации клеточных мембран
- •Диагностика ВГ
- •Принципы классификации гепатитов
- •Основные отличия ВГЧ с парентеральным
- •Вирус гепатита А
- •Характеристика ВГА
- •Эпидемиология
- •Эпидемиология
- •Патогенез ВГА
- •Патогенез
- •Эпидемиология
- •• Диагностика: как при ВГА. Специфическая диагностика - серологические методы – antiHЕV-IgM,
- ••ВГВ (HBV) – сем. Hepadnaviridae (2нДНК)
- •Вирус гепатита В
- •Распространенность HBV в
- •HBV-инфекция - важнейшая причина заболеваемости и смертности в мире
- •Эпидемиология
- •Пути передачи ВГВ у заболевших острой формой
- •Потенциальные источники распространения HBV - инфекции
- •Потенциальные источники (продолжение)
- •Схемы строения ВГВ
- •Элекронограмма Вируса гепатита
- •Геном ВГВ -Кольцевая молекула 2Н ДНК 2 неравноценные цепи
- •Вирусный Pol- комплекс полифункциональный фермент
- •HBSAg
- •1-й вирусный белок HBSAg - гликопротеин
- •2-й вирусный белок HBСAg не секретируется в кровь
- •3-й вирусный белок HBХAg секретируется в кровь
- •Устойчивость ВГВ к хим. и физ. воздействиям
- •Жизненный цикл вируса гепатита В и механизм действия ингибиторов обратной транскрип- тазы
- •Репликация ВГВ
- •Особенности репликации ВГВ
- •Патогенез
- •Цитолиз гепатоцитов
- •Электролитный дисбаланс
- •Критерии оценки фазы заболевания
- •Диагностика
- •Лечение HBV
- •Вакцины против HBV
- •Вакцинация против ВГВ: Уменьшение числа случаев и смертности от ГЦК среди детей 6-14
- •Вирус гепатита D
- •Вирус гепатита С
- •Вирус гепатита С
- •HCV генотипы и субтипы
- •Особенности репродукции ВГС
- •Географическое распределение HCV генотипов
- •Распределение генотипов
- •Патогенез ВГС
- •Хроническая HCV инфекция
- •HCV маркеры
- •Вирус гепатита С Иммуно-флюоресцентный метод
- •Вирус гепатита G
- •• . Установлено, что ко-инфекция GBV-C у ВИЧ-
- •SEN вирус (SENV)
- •NF вирус гепатита
- •Вирусы гепатита
- •Общие признаки острого вирусного гепатита
- •Характеристика «новых» вирусов вызывающих гепатит и претендующие на эту роль
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!!!
Возбудители вирусных гепатитов человека (ВГЧ)
СПбГУ
2015
Вирусные гепатиты группа антропонозных болезней, вызываемых облигатно гепатотропными вирусами, с разнообразными механизмами заражения, характеризующихся преимущественным поражением печени с развитием общетоксического синдрома, гепатоспленомегалии, нарушениями функции печени и желтухой.
Печень - рекордсмен по количеству выполняемых функций. При инфекционных гепатитах не происходит обезвреживание токсических
–
веществ, нарушаются пищеварение, углеводный, липидный обмены, синтез желчных кислот, многих белков плазмы крови — альбуминов, альфа- и бета-глобулинов, транспорт белков для различных гормонов и витаминов, и их синтез; депонирование витаминов и катионов железа, меди и кобальта.
Иммунодефицит!!! Нарушения микробиоты!!!!
Распространенность
•Согласно данным ВОЗ в настоящее время на земном шаре разными вирусами гепатита инфицировано ~ 2 млд. человек. Это, по крайней мере, в 100 раз превышает распространенность ВИЧ инфекции.
•В бывшем СССР – 1 млн больных с ВГ в год, особенно Узбекистан
Историческая справка
•V в. до н.э., Гиппократ - первые упоминания о желтухе.
•1888 г – С.П. Боткин сформулировал представление об инфекционном характере катаральной желтухе.
•1962-64 гг – Б. Блюмберг открыл “австралийский антиген” (ВГВ)
•1970 г – Д. Дейн обнаружил вирус гепатита В в сыворотке и в ткани печени.
•В 1973 г. S. Feinston, A. Kaipican и R. Pursell выявили ВГА в фекалиях больного.
•1977 г – М. Ризетто открыл дельта-антиген – возбудитель гепатита D (ВГD).
1982 г. М.С. Балаян с соавт. выявил вирусоподобные частицы в фекалиях больного вирусным гепатитом Е и подтвердил самостоятельность данной нозологической формы в опыте c самозаражением.
В дальнейшем были открыты вирусы гепатита С, TT, Sen, G, F.
Симптомы, характерные для вирусных гепатитов
•- нарушение пигментного обмена - возрастает количество билирубина (его избыток, откладываясь в тканях даёт желтушность)
•Пожелтение кожных покровов и слизистых.
Спецефические именения при ВГ
•массивное повреждение
•клеток печени - гепатоцитов - влечёт за собой выход в кровь содержащихся в этих клетках ферментов.
•ДО появление желтухи содержание аланиламинотрансферазы (АлАт) и аспартатаминотрансферазы (АсАт) при остром гепатите или обострении хронического возрастает в крови в десятки раз.
•В моче ещё в дожелтушном периоде
•увеличивается количество уробилиногена
Дистрофия гепатоцитов при остром гепатите (световая микроскопия)
Дистрофия гепатоцитов при хроническом активном гепатите
(световая микроскопия)
Жировая дистрофия
гепатоцитов (световая микроскопия)
Некроз гепатоцитов
(световая микроскопия)