Возбудители вирусных гепатитов человека (ВГЧ)
СПбГУ
2015
Вирусные гепатиты группа антропонозных болезней, вызываемых облигатно гепатотропными вирусами, с разнообразными механизмами заражения, характеризующихся преимущественным поражением печени с развитием общетоксического синдрома, гепатоспленомегалии, нарушениями функции печени и желтухой.
Печень - рекордсмен по количеству выполняемых функций. При инфекционных гепатитах не происходит обезвреживание токсических
–
веществ, нарушаются пищеварение, углеводный, липидный обмены, синтез желчных кислот, многих белков плазмы крови — альбуминов, альфа- и бета-глобулинов, транспорт белков для различных гормонов и витаминов, и их синтез; депонирование витаминов и катионов железа, меди и кобальта.
Иммунодефицит!!! Нарушения микробиоты!!!!
Распространенность
•Согласно данным ВОЗ в настоящее время на земном шаре разными вирусами гепатита инфицировано ~ 2 млд. человек. Это, по крайней мере, в 100 раз превышает распространенность ВИЧ инфекции.
•В бывшем СССР – 1 млн больных с ВГ в год, особенно Узбекистан
Историческая справка
•V в. до н.э., Гиппократ - первые упоминания о желтухе.
•1888 г – С.П. Боткин сформулировал представление об инфекционном характере катаральной желтухе.
•1962-64 гг – Б. Блюмберг открыл “австралийский антиген” (ВГВ)
•1970 г – Д. Дейн обнаружил вирус гепатита В в сыворотке и в ткани печени.
•В 1973 г. S. Feinston, A. Kaipican и R. Pursell выявили ВГА в фекалиях больного.
•1977 г – М. Ризетто открыл дельта-антиген – возбудитель гепатита D (ВГD).
1982 г. М.С. Балаян с соавт. выявил вирусоподобные частицы в фекалиях больного вирусным гепатитом Е и подтвердил самостоятельность данной нозологической формы в опыте c самозаражением.
В дальнейшем были открыты вирусы гепатита С, TT, Sen, G, F.
Симптомы, характерные для вирусных гепатитов
•- нарушение пигментного обмена - возрастает количество билирубина (его избыток, откладываясь в тканях даёт желтушность)
•Пожелтение кожных покровов и слизистых.
Спецефические именения при ВГ
•массивное повреждение
•клеток печени - гепатоцитов - влечёт за собой выход в кровь содержащихся в этих клетках ферментов.
•ДО появление желтухи содержание аланиламинотрансферазы (АлАт) и аспартатаминотрансферазы (АсАт) при остром гепатите или обострении хронического возрастает в крови в десятки раз.
•В моче ещё в дожелтушном периоде
•увеличивается количество уробилиногена
Дистрофия гепатоцитов при остром гепатите (световая микроскопия)
Дистрофия гепатоцитов при хроническом активном гепатите
(световая микроскопия)
Жировая дистрофия
гепатоцитов (световая микроскопия)
Некроз гепатоцитов
(световая микроскопия)