Процесс дезорганизации клеточных мембран
•распространяется на внутриклеточные органеллы,
•разрушаются мембраны лизосом,
•нарушается регулируемое поступление протеолитических ферментов (гидролаз, РНК- азы, ДНК-азы и др.) в цитоплазму, что влияет на процесс непрерывного обновления клеток,
•изменяются функции мембран гепатоцитов ,
•и вслед за этим развивается дисфункция клеток
•.
Диагностика ВГ
•Серологические исследования (Аг и/или АТ)
•Генетические методы (ПЦР, РТ-ПЦР)
•При хронических гепатитах ценным методом
является цитологическое исследование материала, полученного при биопсии печени. Этот метод позволяет оценить степень и характер повреждения гепатоцитов.
Принципы классификации гепатитов
•Острые и хронические (≥ 6 месяцев, В, С, D)
•Инфекционные (вирусные, бактериальные, протозойные) токсические, аутоиммунные, лекарственные, криптогенные
•Принципы классификации ВГ
•ВГЧ с парентеральным механизмом передачи инфекции
•Blood born hepatitis virus
•ВГЧ с энтеральным механизмом передачи инфекции
•Food born hepatitis virus
•Онкогенные и «неонкогенные»
•ВГВ и ВГС → 57% случаев - цирроз печени, 78% случаев - первичный рак печени.
Основные отличия ВГЧ с парентеральным
иэнтеральным путем передачи инфекции
•Более тяжелое течение заболевания ВГЧ с парентеральным механизмом, чем с энтеральным путем передачи инфекции
•Почти всегда с хронизацией процесса и угрозой летального исхода
• 1. ВГА (HАV) – сем.
Picornoviridae (+1нРНК)
•2. ВГЕ (HЕV) – сем. Hepeviridae
(ранее Caliciviridae)
(+1нРНК)
Вирус гепатита А
Hepatovirus Picornoviridae,
сферические частицы
диаметром 27-30 нм, икосаэдрический тип симетрии
+ РНК, суперкапсид –
VP1-VP3 – капсид - «антиген вируса гепатита А (HAAg)»
VP4 – связан с РНК 1 серотип
Характеристика ВГА
•Единственный вирус гепатита, который культивируется in vitro. Склонен персистировать в # in vitro. In vivo оказывает ЦПД, один из самый устойчивый из всех ВГ к действию физико-химических факторов (100 град. –5 мин, чувствителен к формалину и УФ-излучению) устойчив к рН 3-10.
•Модель - обезьяны шимпанзе и мармозеты
Эпидемиология
•ГА – антропонозная инфекция
•Источник – больные в конце периода инкубации, продромальном периоде и в начальной фазе периода разгара болезни
•Значительная эпидемиологическая опасность
– лица со стертой клинической картиной
•Механизм заражения – фекально-оральный
•Пути передачи – водный, алиментарный, контактно-бытовой
ВГА вызывает инфекионный эпидемический гепатит =Болезнь Боткина
•с ВГА контактируют 70-90% населения.
•80% людей после 40 лет с АТ.
•В районах с низкой санитарией инфицирование в детстве, детская инфекция –школьники начальных классов. В нашей стране 70 % гепатитов.
