58. Гормоны задней доли гипофиза, место их образования, химическая природа, влияние на функции органов-мишеней.
1. Вазопрессин (АДГ).
2. Окситоцин.
Образуются в ядрах гипоталамуса. Являются циклическими НАНАПЕПТИДАМИ (9 аминокислот)
АДГ: клетки-мишени - клетки кровяных сосудов, дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек почек. Повышают реабсорбцию воды в почках. Действует через ЦАМФ.
ГИПОСЕКРЕЦИЯ - несахарный диабет.
ОКСИТОЦИН: клетки-мишени - главные миоциты матки, клетки молочных желез. Повышает сокращение матки и секрецию молока. Используется для стимуляции родовой деятельности.
59. Инсулин, схема строения, участие в регуляции метаболических процессов. Специфика в действии на рецепторы органов мишеней, инсулиноподобные факторы роста (ифр)
Инсулин - это пептид, состоящий из 51 аминокислотных остатка в двух цепях.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИНСУЛИНА.
Клетки-мишени: клетки печени, миоциты, жировой ткани. Рецепторы находятся на поверхности ЦПМ. Может встречаться явление интернализации рецепторов. Т.о. количество рецепторов к инсулину снижается. С этим явлением связано возникновение инсулиннезависимого сахарного диабета.
ВЛИЯНИЕ НА МЕТАБОЛИЗМ:
1. Углеводный обмен: это единственный гормон, понижающий уровень глюкозы в крови, за счёт повышения транспорта глюкозы через мембрану клеток жировой и мышечной ткани. В печени инсулин повышает активность фермента ГЛюКОКИНАЗЫ. Повышает активность процессов гликолиза. Повышает активность фермента ГЛЮКОГЕНСИНТЕТАЗЫ. Понижает активность глюкозо-6-фосфатазы, катализирующей превращение глюкозо-6-фосфата в глюкозу. Инсулин необходим для усвоения глюкозы.
2. ЛИПИДНЫЙ ОБМЕН:
- ингибирует липолиз.
- стимулирует липогенез из углеводов.
3. Обмен белков: Стимулирует синтез белков. Стимулирует транспорт аминокислот в клетку. Тормозит распад белков. Активизирует процесс транскрипции и трансляции. Стимулирует пролиферацию клеток за счёт повышения секреции фактора роста фибробластов, тромбоцитарного фактора роста, фактора роста эпидермиса. Дефицит инсулина проявляется в виде сахарного диабета.
1. Инсулин зависимый сахарный диабет связан с нарушением секреции инсулина ( генетические нарушения, поражение ПЖЖ). Встречается у 10%.
2. Инсулин независимый сахарный диабет - уменьшение количества рецепторов к инсулину в результате интернализации. Встречается у 90%. Предрасполагающий фактор - ожирение.
61. Тиреоидные гормоны, место их образования, строение, транспорт и механизм действия на метаболические процессы.
В щитовидной железе синтезируется и выделяется 3 гормона:
1. ТРИЙОДТИРОНИН (ТЗ).
2. ТЕТРАЙОДТИРОНИН (Т4).
3. КАЛьцИТОНИН.
Трийодтиронин и тетрайодтиронин синтезируются из тирозина.
Через
СООН- и NН2-группы
тироксин встроен в структуру тиреоглобулина.
Две молекулы тироксина связываются с
помощью конденсирующего фермента. Для
синтеза тироксина требуется йодид.
Превращение йода в йодид происходит
путём окисления с помощью ТИРЕОПЕРОКСИДАЗЫ.
Синтез тиреоидных гормонов происходит
в составе тиреоглобулина. В свободном
виде гормоны из железы выделяются в
кровь после гидролиза тиреоглобулина
с образованием свободных ТЗ и Т4. Этот
процесс стимулирует ТТГ гипофиза.
Тормозит распад тиреоглобулина ионы
йода. ТЗ и Т4 плохо растворимы в воде и
транспортируются с кровью тироксин
связывающим глобулином (ТСГ). В клинической
практике большой интерес представляет
определение свободных ТЗ и Т4.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ТИРЕОИДНЫХ ГОРМОНОВ. Т.к. они гидрофобны. то легко проникают через мембрану клетки. Рецепторы к ним находятся внутри клетки, главным образом в ядре, небольшая часть в цитоплазме. Сродство рецепторов к ТЗ больше, чем к Т4 в 10 раз, несмотря на то, что образуется больше Т4. Рецептор внутри ядер -негистоновый белок хроматина. ВЛИЯНИЕ НА МЕТАБОЛИЗМ.
1. Повышение поглощения тканями кислорода за исключением мозга, ретикуло-эпителиальной системы и гонад.
2. Повышается активность натрий-калиевой АТФ-азы, при этом уровень АТФ понижается.
3. Повышается синтез белка, положительный азотистый баланс - эффект физиологической концентрации гормонов. При повышении концентрации тиреоидных гормонов синтез белка понижается и наблюдается отрицательный азотистый баланс.
4. Повышает транскрипцию гена гормона роста.
ГИПОФУНКЦИЯ (ГИПОТИРЕОЗ):
1. У детей возникает кретинизм.
2. У взрослых возникает МИКСДЕМА (слизистый отёк).
ГИПЕРФУНКЦИЯ (ГИПЕРТИРЕОЗ) проявляется: Повышением потоотделения. - Экзофтальм. - Повышение окислительных процессов. - Повышение температуры тела.- Похудание и т.д.