Лмфогранулематоз.

МИКРО: Рисунок строения ЛУ стерт, лимфоидная ткань вытеснена клетками, среди которых определяются крупные одноядерные клетки Ходжкина и многоядерные клетки

Березовского-Рид-Штернберга. Видны лимфоциты, плазматические клетки, эозинофилы, нейтрофилы.

МАКРО: Селезенка увеличена в размере, на разрезе красно-коричневая паренхима органа замещена желтовато-белой опухолевой тканью, формирующей отдельные очаги или разрастания неправильной формы.

Изменения в каком органе и какого характера наиболее часто возникают при установленном вами заболевании? СЕЛЕЗЕНКИ (порфировая селезенка).

Определите форму его по принятой классификации:

ЗАДАЧА №36 (46).

Из инфекционной больницы доставлен труп пожилого мужчины, умершего от дизентерии. На вскрытии наиболее выраженные патоморфологические изменения были обнаружены в терминальном отделе тонкой кишки.

ДИФТЕРЕТИЧЕСКИЙ КОЛИТ ПРИ ДИЗЕНТЕРИИ.

МАКРО: Стенка толстой кишки утолщена, отечна, серозная оболочка гиперемирована, тусклая, покрыта плотными серовато-желтыми, белыми пленками, местами отделяющимися, что придает поверхности шероховатость. Определяются фолликулярные структуры, гиперемированные, в центре кратерообразные язвенные углубления.

МИКРО: Слизистая почти на всем протяжении некротизирована, пронизана нитями фибрина. Только в глубине слизистой сохранились остатки желез. В под слизистом слое -резкий отек и гистиоцитарно-лейкоцитарная инфильтрация. При отторжении некротических масс образуются язвы (язвенный колит).

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

• перфорация,• перитонит,• кровотечение,• флегмона кишки,• развитие кишечной непроходимости, рубцовые стенозы,• бронхопневмония,• амилоидоз.

ЗАДАЧА №31 (128).

Ребенок 4 лет заболел дифтерией. Умер от асфиксии.

При патологоанатомическом исследовании на небных миндалинах обнаружены грязно-серые пленки, прочно спаянные с подлежащими тканями. В воздухоносных путях (гортань, трахея), найдены следующие изменения.......

КРУПОЗНЫЙ ЛАРИНГОТРАХЕИТ ПРИ ДИФТЕРИИ,

МАКРО: Дифтеритическое воспаление. При осмотре на разрезе слизистая отечная, поверхность покрыта белесовато-серыми пленками.

МИКРО: Крупозный трахеит при дифтерии. Эпителиальная выстилка трахеи почти повсеместно отсутствует. На поверхности слизистой оболочки располагаются наложения фибрина в виде тонких, переплетающихся между собой нитей, среди которых находятся лейкоциты, большей частью распадающиеся. В подслизистой основе выраженный отек, она резко утолщена, инфильтрирована множеством лимфоидных клеток и лейкоцитов с преобладанием последних, содержит расширенные сосуды, заполненные форменными элементами.

Осложнение - нисходящий круп, вызвавший пневмонии, удушье из-за отечности миндалин и трахеи, токсический миокардит, гипоксия тканей, нервный паралич.

ЗАДАЧА Ш1 (100).

При вскрытии погибшего с симптомом прогрессирующей интоксикации молодого человека было обращено внимание на изменения в легких.

На вскрытии легкие воздушные, пушистые. На части разрезов преимущественного субкортикального отдела обнаружены рывномерно рассеянные участки серовато-желтого цвета. В сегменте правого легкого имеется очаг Гона. При гистологическом исследовании в легких обнаружена следующая картина......