13. Иннервация нисходящей и сигмовидной ободочных кишок, прямой кишки, мочевого пузыря, матки и ее придатков, семявыносящего протока, семенных пузырьков, предстательной железы:

а) афферентный путь иннервации:

- чувствительные волокна спинальной природы поясничных и

крестцовых внутренностных нервов (I нейрон - клетки спинальных

ганглиев);

Примечание: для указанной группы органов отсутствует вагусный

Канал чувствительной иннервации.

в) путь парасимпатической иннервации:

• I нейрон – клетки латеральных промежуточных ядер спинного

мозга сегментов S 2 – S 4, преганглионарные проводники проходят

в составе передних ветвей крестцовых спинномозговых нервов, в

полости малого таза покидают их под названием тазовых

внутренностных нервов, после чего проходят транзитом отделы

сплетения брюшной аорты (верхнее и нижние подчревные);

• II нейрон – клетки интрамуральных узлов указанных органов,

постганглионары которых иннервируют железы их слизистой

оболочки (усиление секреции) и гладкую мускулатуру (усиление

перистальтики кишечника, расслабление непроизвольных

сфинктеров кишечника и мочевого пузыря, сокращение мышц

мочевого пузыря), расширение сосудов пещеристых тел полового

члена;

г) путь симпатической иннервации:

• I нейрон – клетки латеральных промежуточных ядер спинного мозга;

преганглионарные проводники по белым соединительным ветвям

входят в симпатический ствол и по межузловым ветвям

распространяются в его поясничный и крестцовый отделы;

• II нейроны:

– в меньшей степени это клетки поясничный и крестцовых узлов

симпатического ствола, постганглионары которых вступают в

состав сплетения брюшной аорты и проходят его транзитом;

- в большей степени это клетки превертебральных узлов (верхний

и нижних подчревных), на которых и происходит переключение

на II симпатический нейрон; постганглионары всех этих узлов (I

и II порядка) иннервируют железы слизистой оболочки

(уменьшение секреции) и гладкую мускулатуру (угнетение

перистальтики кишечника, сокращение непроизвольных

сфинктеров кишечника и мочевого пузыря, расслабление

мускулатуры мочевого пузыря, сокращение мускулатуры

матки), сосуды указанных органов (сужение сосудов);

14. Иннервация кровеностных сосудов:

а) афферентный путь иннервации:

- афферентные волокна V, VII, IX, X черепных нервов (I нейрон –

клетки гассерового узла тройничного нерва, узла коленца лицевого

нерва , верхних и нижних узлов языкоглоточного и блуждающего

нервов);

- чувствительные волокна спинальной природы (I нейрон - клетки

всех спинальных ганглиев);

б) путь симпатической иннервации:

• I нейрон – клетки латеральных промежуточных ядер спинного мозга;

преганглионарные проводники по белым соединительным ветвям

входят в симпатический ствол и по межузловым ветвям

распространяются во все его отделы;

• II нейроны – клетки симпатического ствола (паравертебральные

узлы) и клетки превертебральных узлов брюшной полости,

постганглионары всех этих узлов иннервируют гладкую мускулатуру

артерий и вен, оказывая в основном сосудосуживающие, но в ряде

случаев и сосудорасширяющие эффекты.

в) путь парасимпатической иннервации (признается не всеми авторами):

• I нейрон – вегетативных ядер черепных нервов и латеральных

промежуточных ядер спинного мозга сегментов S 2 – S 4,

преганглионарные проводники проходят в составе III, VII, IX, X

пар черепных нервов и передних ветвей крестцовых

спинномозговых нервов;

• II нейрон – клетки интрамуральных узлов сосудов,

постганглионары которых иннервируют гладкую мускулатуру,

оказывая сосудорасширяющие эффекты;