Зарисовать и обозначить:

1. Схему внепеченочных желчевыносящих путей

Записать латинские, греческие названия

1. Печень - jecur (лат), hepar (греч);

2. Фиброзная оболочка печени – глиссонова капсула (авт);

3. Хвостатая доля печени – спигелева доля (авт);

4. Желчный пузырь - vesica fellae, vesica biliaris (лат), cholecystis (греч);

5. Сфинктер шейки желчного пузыря – сфинктер Люткенса (авт);

5. Сфинктер общего печеночного протока – сфинктер Мерицци (авт);

6. Сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы – сфинктер Одди (авт);

7. Поджелудочная железа – железа Азелли (авт);

8. Панкреатические островки – островки Лангерганса (авт);

9. Проток поджелудочной железы – вирсунгов проток (авт);

10. Добавочный проток поджелудочной железы – санториниев проток (авт);

12. Большой 12-ти перстный сосочек – фатеров сосочек (авт);

13. Селезенка - lien (лат), splen (греч).

Тема занятия: “ БРЮШИНА “

Контрольные вопросы

1. Понятие о серозных оболочках, их морфологических особенностях

и функциональном и клиническом значение.

2. Брюшина, ее париетальный и висцеральный листки.

3. Понятие о брюшной и брюшинной полостях. Полость брюшины, ее половые особенности.

4. Типы покрытия брюшиной всех органов брюшной полости ( интра-, мезо -, экстраперитонеальные).

5. Понятие о производных брюшины: связки, брыжейки, сальники.

6. Ход брюшины по этажам брюшинной полости. Формирование малого и большого сальников, брыжеек тонкой и толстой кишок. Содержимое печеночно-12-ти перстной связки.

7. Деление полости брюшины на 3 этажа, их границы

8. Топографо-анатомические образования брюшинной полости по этажам:

Верхний этаж:

а) сальниковая сумка (стенки, сообщение);

б) преджелудочная сумка (стенки, содержимое);

в) печеночная сумка (стенки, отделы, содержимое);

Средний этаж:

г) правый и левый боковые каналы (границы, сообщения);

д) правый и левый брыжеечные синусы (границы, сообщения);

е) карманы среднего этажа брюшинной полости;

Нижний этаж:

ж) брюшинные углубления малого таза (половые особенности).

9. Складки и ямки брюшины на передней стенке живота.

Набор препаратов:

1. Труп со вскрытой брюшной полостью

2. Муляж: складки и ямки брюшины на передней стенке живота

3. Сагиттальный распил мужского и женского таза.

Показать:

1. На трупе со вскрытой брюшной полостью, муляже и сагиттальных распилах мужского и женского таза:

а) париетальный и висцеральный листки брюшины, полость брюшины;

б) ход брюшины по этажам брюшинной полости;

в) в верхнем этаже брюшинной полости

• связки диафрагмальной поверхности печени (венечную, серповидную);

• малый сальник (печеночно-12-ти перстную, печеночно-желудочную и диафрагмально-желудочную связки);

• связки селезенки (диафрагмально-селезеночную, желудочно-селезеночную и ободочно-селезеночную);

• желудочно-ободочную связку;

• печеночную сумку (стенки, содержимое, над- и подпеченочные пространства);

• преджелудочную сумку (стенки, содержимое);

• сальниковую сумку (переднюю, левую и нижнюю стенки), сальниковое отверстие и его границы (печеночно-12-ти перстную связку, хвостатую долю печени, верхнюю часть 12-ти перстной кишки, париетальную брюшину, покрывающую нижнюю полую вену);

г) в среднем этаже брюшинной полости:

• большой сальник;

• брыжейку тонкой кишки (12-ти перстно-тощекишечный изгиб, корень брыжейки тонкой кишки, его скелетотопию и синтопию, илео-цекальный угол);

• брыжейку поперечно-ободочной, сигмовидной кишок и червеобразного отростка;

• правый брыжеечный синус и его границы (восходящую ободочную кишку, корень брыжейки тонкой кишки, корень брыжейки поперечной ободочной кишки);

• левый брыжеечный синус и его границы (корень брыжейки тонкой кишки, нисходящую ободочную кишку, брыжейку сигмовидной кишки);

• правый боковой канал и его границы (слепая и восходящая ободочная кишки, переднебоковая брюшная стенка);

• левый боковой канал и его границы (нисходящая и сигмовидная ободочные кишки, брыжейка сигмовидной ободочной кишки, переднебоковая стенка живота);

• карманы (верхний и нижний 12-ти перстные, верхний и нижний илеоцекальные, ретроцекальный и межсигмовидный);

• складки и ямки брюшины переднебоковой стенки живота (срединную, медиальные и латеральные пупочный складки, надпузырную, медиальные и латеральные паховые ямки).

д) в нижнем этаже брюшинной полости мужчины – прямокишечно-

пузырное углубление;

е) в нижнем этаже брюшинной полости женщины - прямокишечно-

маточное (дугласово) и пузырно-маточное углубления, широкую

связку матки;

5. Самостоятельная работа на практическом занятии (изучение препаратов, препарирование внутренних органов)