Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
анатомия. Методические указания для студентов лечебного факультета.doc
Скачиваний:
1389
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
11.93 Mб
Скачать

Проводящие пути цнс классификация проводящих путей цнс

Афферентные проводящие пути:

  1. Сознательные:

• проводник кожной чувствительности;

• проводник проприоцептивной чувствительности;

• обонятельный путь;

• зрительный путь;

• слуховой путь;

  1. Бессознательные:

• прямой проприоцептивный путь (путь Флексига);

• дважды перекрещенный проприоцептивный путь (путь

Говерса)

Эфферентные проводящие пути:

  1. Сознательные (пирамидные) пути:

• корково-спинномозговой путь;

• корково-ядерный путь;

  1. Бессознательные (экстрапирамидные пути):

• красноядерно-спинномозговой путь;

• покрышечно-спинномозговой путь;

• преддверно-спинномозговой путь;

• ретикулярно-спинномозговой путь;

• оливо-спинномозговой путь.

Афферентные пути

Tractus gangliospinothalamocorticalis

Общая характеристика - чувствительный (кожная чувствительность от туловища и конечностей), сознательный, 3-х нейронный, перекрещенный.

I нейроны – псевдоуниполярные клетки спинальных ганглиев (1). Их дендриты (2) по ветвям СМН достигают кожу (3), в которой заканчиваются экстерорецепторами (4). Их аксоны получают название tr. gangliospinalis, они в составе задних корешков (5) проникают в серое вещество задних рогов спинного мозга, где переключаются на тела II нейронов.

II нейроны – клетки роландово вещества (6) и собственного ядра (7). Их аксоны получают название tr. spinothalamicus (8). Они на уровне каждого сегмента спинного мозга перекрещиваются в белой спайке (9 - посегментный перекрест), после чего занимают положение в боковых канатиках (10). В составе медиальной петли (11) они достигают зрительного бугра (12), где и переключаются на тела III нейронов.

III нейроны – клетки латерального ядра зрительного бугра (13). Их аксоны получают название tr. thalamocorticalis (14), они через заднюю ножку внутренней капсулы (15) направляются в кору:

 верхних 2/3 задней центральной извилины (корковый

конец кожного анализатора (16);

 верхней теменной дольки (корковый конец анализатора

стереогнозии - 17).

Tractus gangliobulbothalamocorticalis

Общая характеристика – чувствительный (проприоцептивная чувствительность от туловища и конечностей), сознательный, 3-х нейронный, перекрещенный.

I нейроны – псевдоуниполярные клетки спинальных ганглиев (1). Их дендриты (2) по ветвям СМН достигают элементы опорнодвигательного аппарата (скелетные мышцы, сухожилия, суставы, фасции -3), в которой заканчиваются проприорецепторами. Их аксоны получают название tr. gangliobulbaris, они в составе задних корешков входят в спинной мозг и формируют задние канатики:

 аксоны каудальной части спинальных ганглиев (4)

проводят проприоцептивные импульсы от нижней

половины туловища и нижних конечностей и формируют

тонкий пучок (пучок Голля- 5);

 аксоны краниальной части спинальных ганглиев (6)

проводят проприоцептивные импульсы от верхней

половины туловища и верхних конечностей и формируют

клиновидный пучок (пучок Бурдаха - 7).

В составе задних канатиков аксоны I нейронов поднимаются до продолговатого мозга (8), где и переключаются на тела II нейронов.

II нейроны – клетки ядер тонкого (9) и клиновидного бугорков (10). Их аксоны получают название tr. bulbothalamicus (11), они на уровне локализации тел II нейронов перекрещиваются (перекрест медиальных петель - 12), после чего, составляя основу медиальной петли (13), достигают III нейроны.

III нейроны - клетки латерального ядра зрительного бугра (14). Их аксоны получают название tr. thalamocorticalis (15), они через заднюю ножку внутренней капсулы (16) направляются в кору:

 верхних 2/3 передней центральной извилины (корковый

конец двигательного анализатора - 17);

 верхней теменной дольки (корковый конец анализатора

стереогнозии - 18).

Tr. gangliospinothalamocorticalis

Tr. gangliobulbothalamocorticalis

Lemniscus medialis

Медиальная петля начинает формироваться в межоливной зоне продолговатого мозга. Ее основу составляет tr. bulbothalamicus (проводник проприоцептивной чувствительности от туловища и конечностей - 1), к которому присоединяется tr. spinothalamicus (проводник кожной чувствительность от туловища и конечностей - 2).

На уровне продолговатого мозга и моста в ее состав вливаются аксоны ряда чувствительных ядер черепных нервов (после их перекреста) – среднемозгового (3), главного чувствительного (4) и спинномозгового (5) ядер тройничного нерва, ядра одиночного пути лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов (6), а так же вестибулярных ядер преддверно-улиткового нерва. Они являются проводниками кожной и проприоцептивной чувствительности от головы и шеи, вкусовой, вестибулярной и интероцептивной чувствительности.

Проводники медиальной петли переключаются на III нейроны в латеральном ядре зрительного бугра.

Формирование медиальной петли