Ситуационная задача № 56

Мужчина 30 лет, курильщик, работает на металлургическом заводе, жалуется на кашель с выделением мокроты, повышение t° тела до 38,6° С, одышку, слабость. В анамнезе – болезнь Боткина, экзема. На рентгенограмме в верхней доле правого легкого определяется тень 3х2,5 см с размытыми контурами и дорожкой к корню. Аускультативно в легких везикулярное дыхание. Какой диагноз наиболее возможен?

Ситуационная задача № 57

Мужчина 40 лет, отмечает кашель около трех лет. Два месяца назад освободился из мест лишения свободы. Заболел остро, усилился кашель, появилась одышка, повышение t° тела до 38,0° С. Госпитализирован в стационар с подозрением на пневмонию. На рентгенограмме в верхних отделах легких единичные, мелкие очаговые тени, слабоинтенсивные, с размытыми контурами. Какой диагноз наиболее возможен?

Ситуационная задача № 58

У больного С., 22 лет, впервые при профосмотре флюорографическим методом выявлены малоинтенсивные очаговые тени в 1 и 2 сегментах правого легкого с нечеткими контурами. Отмечает повышение температуры тела в вечернее время до 37,1-37,2 ° С. Объективно без патологии. Анализ крови в пределах нормы. В мокроте МБТ не обнаружены. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 11 мм. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

Ситуационная задача № 59

Мужчина 32 лет обратился с жалобами на недомогание, слабость, кашель. При объективном исследовании особых изменений не выявлено. Была выполнена рентгенография грудной полости в прямой проекции. На верхушке левого легкого выявлена группа мелких очаговых теней малой интенсивности с нечеткими неровными контурами. Какой диагноз Вы можете поставить?

Ситуационная задача № 60

Больная О., 19 лет, заболела остро, когда повысилась температура тела до 39° С, появилась одышка, сухой кашель. Имела контакт с больным открытой формой туберкулеза. Выражен цианоз губ. Хрипы в легких не выслушиваются. В крови: лейкоцитов – 12,0 х 10⁹/л, н.п.я.- 10%, мон. – 10%, СОЭ – 45 мм в час. МБТ не обнаружены. Проба Манту с 2ТЕ - папула 8 мм. Рентгенологически: на всем протяжении легочных полей, больше в верхне-кортикальных отделах, определяются малоинтенсивные мелкоочаговые тени с нечеткими контурами. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

Ситуационная задача № 61

У больного А., 37 лет, обратившегося к врачу с жалобами на кашель с небольшим количеством мокроты и нарастающую одышку, рентгенологически выявили очаговые тени в легких разной формы, величины и интенсивности, расположенные с двух сторон симметрично, преимущественно в верхних отделах на фоне пневмосклероза. В легких выслушиваются единичные рассеянные сухие хрипы. В крови: лейкоцитов – 9,4 х 10⁹/л, СОЭ – 28 мм в час, МБТ не обнаружены всеми методами. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 15 мм. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

Ситуационная задача № 62

Больная З., 18 лет, обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры тела до 38-39° С, боль в груди, усиливающуюся при глубоком вдохе, нарастающую одышку. Брат болеет открытой формой туберкулеза. Перкуторно над правым легким определяется укорочение. переходящее в нижнем отделе в тупость. Дыхание над правым легким резко ослаблено. В крови: лейкоцитов – 10,2 х 10⁹/л, СОЭ – 32 мм в час. Рентгенологически: правое легочное поле гомогенно затемнено, более интенсивно в нижнелатеральном отделе. Сердце смещено влево. Проба Манту с 2 ТЕ – папула 19 мм. Поставьте наиболее вероятный диагноз.