Для купирования явлений абстиненции

применяют гипогликемические (иногда субкоматозные) дозы инсулина;

парентеральное, а затем и пероральное введение:

-транквилизаторов (седуксен, элениум);

-в некоторых случаях нейролептиков (аминазин,

этаперазин, сонапакс);

-антидепрессантов (амитриптилин).

Для облегчения явлений абстиненции, используют комбинацию ганглиоблокирующих

пентамин, дикаин, димекаин

икурареподобных препаратов

мелликтин.

Показаны:

курсы в/в вливаний 10% р-ра CaCl2 (10мл.) и 40 % р-ра глюкозы (10мл),

инъекции 25% р-ра сульфата магния,

витаминотерапия (B1, PP, С).

По миновании острых явлений абстиненции - все больше возрастает значение физио-, трудотерапии, лечебного питания (диета богатая углеводами и витаминами).

После лечения в стационаре, для профилактики рецидивов, необходимо длительное (4-5 лет) амбулаторное наблюдение, психотерапия, общеукрепляющие средства и транквилизаторы.

Гашишемания

Гашиш - смолистое вещество, получаемое

из листьев или побегов индейской конопли (марихуана, план, анаша).

Действующее начало - желтоватая

жидкость, содержащая ароматический альдегид каннабиол.

Обычный способ применения - курение (однако, иногда его жуют, добавляют в пищу, приготовляют напитки).

При однократном приеме - вызывает чувство легкого опьянения, сопровождающееся легкой тревогой, быстро сменяющееся приливом сил, легкостью, свободой в движениях, расстройствами восприятия.

Предметы воспринимаются контрастно, но их окраска – необычайно яркая, звуки - чрезмерно громкие.

Возможны деперсонализационные явления, ощущения чуждости собственного тела, нереальности, измененности всего окружающего.

Течение мыслей ускоряется, теряется их последовательность, решения принимаются с необычайной легкостью.

На более поздних этапах опьянения - возможны выраженные расстройства мышления, болтливость, дурашливость, смешливость.

Затем - наступает сон, продолжающийся несколько часов.

В период гашишной интоксикации иногда бывают сумеречные состояния, но чаще - делириозные эпизоды с

преобладанием идеомоторного возбуждения,

фантастическими представлениями,

яркими иллюзиями,

сенестопатиями,

устрашающими галлюцинациями.

Соматоневрологические признаки гашишизма:

блеск глаз,

мидриаз с ослабленной реакцией зрачков на свет,

гиперемия склер, кожи,

учащение пульса, дыхания,

сухость во рту,

жажда, булимия.

По сравнению с производными морфина, гашиш реже вызывает физическую зависимость;

перерыв в приеме препарата - в большинстве случаев сопровождается нерезко выраженной абстиненцией

расстройства сна,

повышенная возбудимость,

дисфоричное настроение,

отсутствие аппетита,

потливость,

зевота,

тремор,

сенестопатические ощущения - сжатие головы, груди и т.д.

Хронический гашишизм

-развивается медленно, однако часто приводит к приему других, более тяжелых наркотиков.

Длительное злоупотребление - сопровождается заметными психическими изменениями:

неустойчивость внимания,

снижение памяти,

ослабление критики.

Постепенно повышается астения, вялость, пассивность, снижен интерес к окружающему миру.

Лечение

-требуется стационарное, в связи с незначительностью абстиненции, отнимать необходимо сразу.

При плохом самочувствии и расстройстве сна (на протяжении 3-7 дней после отмены наркотика), можно применить

транквилизаторы

седуксен, элениум,

психотропные средства гипнотического действия

эуноктин, феназепам, сонапакс.

В дальнейшем - общеукрепляющая терапия (инсулин дробными дозами, психо-, и трудотерапия, физиотерапия).

Кокаиномания

Кокаин - алкалоид, добываемый из листьев

Erythroxylon Coca (Южная Америка).

Хотя кокаин относится к группе

местноанестезирующих средств, при приеме в больших дозах он оказывает заметное влияние на ЦНС;

был широко распространен в Европе и Южной Америке во второй половине 19 - начале 20 веков, в последнее время - относительно редко.

Вводят:

подкожно, внутривенно,

чаще вдыхают порошок.

При однократном приеме

наступает эйфория,

облегчается течение мыслей,

некоторое время обнаруживается повышенная болтливость, повышение стремление к деятельности,

повышается двигательная активность.

Через 40 минут - 1 час (максимально – 2 часа), когда действие кокаина ослабевает, наступают:

слабость,

раздражительность,

снижение настроения,

тремор,

снижение мышечного тонуса,

тахикардия.