Секреторные иммуноглобулины класса А и секреторный фрагмент SC полностью отсутствуют у новорожденных и появляются в секретах после 3-го месяца жизни, что позволяет говорить о недостаточности системы местного иммунитета у детей раннего возраста. При грудном вскармливании эта недостаточность частично компенсируется Sig А материнского молока.

Физиологические особенности организма новорожденного

• Специфические механизмы защиты:

- Синтез Ig М начинается с 16 нед. гест. возраста, но его концентрация при рождении незначительная;

- Основную часть Ig А ребенок получает с материнским молоком, а его синтез начинается с 2-5 нед. возраста;

- К 6 мес. возрасту ребенок синтезирует 70% Ig М, 33% Ig G, 30% Ig А и совсем незначительное количесвто Ig Е;

- к 2-3 мес. возрасту – физиологическая гипогаммаглобулинемия.

Известно, что противоинфекционная защита осуществляется за счет тесной взаимосвязи между неспецифическими факторами и специфическими иммунными реакциями, направленными на обезвреживание микробного агента. Неспецифические защитные реакции выступают как первый барьер на пути проникновения и распространения микробного агента в организме.

Иммунная реактивность и неспецифические факторы защиты

Среди систем гуморальной антибактериальной защиты плода определенное значение придается околоплодным водам. В них обнаружена лизоцим, бета-лизин, трансферрин, иммуноглобулина. Околоплодные воды в подавляющем большинстве случаев стерильны. В тех же случаях, когда высевалась какая либо микрофлора, как правило обнаруживались те или иные проявления инфекции.

Физиологические особенности организма новорожденного

• Неспецифические механизмы защиты:

несовершенные механизмы бактериальной защиты кожи и слизистых;

-незрелость кожных покровов у недоношенных детей;

-щелочной рН кожи;

-не секретируется Ig G в первые дни жизни;

-меньшая кислотность желудочного содержимого;

-недостаточная секреция жирных кислот.

Способностью к фагоцитозу обладают как подвижные мононуклеарные клетки крови – моноциты, которые, покидая кровоток, скапливаются в очагах воспаления, так и специальные тканевые клетки-макрофаги селезенки, лимфатических узлов, соединительной ткани, звездчатых ретикулоэндотелиоцитов (купферовские клетки) печени, альвеолярных фагоцитов, макрофаги плевральных и перитониальных полостей.

Физиологические особенности организма новорожденного

• Неспецифические механизмы защиты:

незрелая функция нейтрофилов и полиморфонуклеарных клеток

-недостаточная реакция хемотаксиса и бактерии убивающая способность;

-меньшая возможность изменять форму и проходить через внеклеточное пространство к очагу воспаления;

-снижена возможность фагоцитоза;

-быстрое истощение резерва нейтрофилов при тяжелой болезни;

Содержание лизоцима в пуповинной крови выше, чем в сыворотке крови матерей, в течение первых 3-х дней жизни количество его нарастает и превосходит его содержание в крови взрослых. К 7-8-му дню оно несколько снижается и достигает уровня такового у взрослых. В отличие от пуповинной крови содержание лизоцима в слезах новорожденного ниже, чем у взрослых.