Способность Т-лимфоцитов к сенсибилизации с последующим ответом на стимуляцию не ниже таковой по сравнению с Т-лимфоцитами взрослых.

Абсолютное количество Т- и В- лимфоцитов у новорожденных значительно повышено (после 5-го дня жизни), хотя относительное число (в процентах) не отличается от такового у взрослых.

Общее количество Т-лимфоцитов в периферической крови при исследованиях с использованием моноклональных антител у новорожденных даже выше, чем у взрослых, как в абсолютных, так и в относительных величинах. При этом соотношение лимфоцитов-хелперов (CD4) и супрессоров (CD8 увеличено вследствие количественного преобладания Т-хелперов. 15-20% клеток имеют двойные эпитопы – и хелперов, и супрессоров.

Авторы отметили очень низкое содержание в крови естественных киллеров (0,77%), тогда как у взрослых более 16%.

Биологический смысл общей супрессорной направленности реакций клеток иммунной системы (независимо от фенотипа клеток) состоит в предупреждении тяжелой (фатальной) иммунокомплексной патологии при контакте с огромным числом антигенов после рождения и интенсивного развития субпопуляций лимфоцитов- хелперов, необходимого для начала синтеза собственных антител.

Число В-лимфоцитов в крови новорожденных превышает в 4-5 раз количества, определяемые у взрослых. Однако функциональная активность их резко ограничена.

Синтез иммуноглобулинов осуществляет по крайней мере один В-лимфоцит из 5 циркулирующих. Гуморальный иммунитет новорожденного обеспечивается материнскими антителами, относящимися к классу Ig G. Материнские антитела защищают организм новорожденного от полиовируса, вирусов кори, краснухи, от менингококков и стрептококков, возбудителей коклюша, столбняка, дифтерии.

В крови плода зрелые В-лимфоциты выявляются на 12-15-й неделе. Способность к образованию плазматических клеток и продукции антител обнаруживается с 10- 12-й недели беременности.

Содержание Ig G до 17-й недели беременности составляет в среднем 0,1 г/л, к 32-й неделе беременности повышается до 0,4 г/л, а у новорожденных составляет 1 г/л. Однако у недоношенных высокий уровень Ig G достигается не за счет их синтеза, а в результате активного транспорта через плаценту в самые последние недели беременности.

Физиологические особенности организма новорожденного

•Специфические механизмы защиты:

-Ig G начинает поступать от матери к плоду с 16 нед. Беременности, однако активный его транспорт начинается от 32 нед. гестационного возраста;

-Концентрация Ig G к 32 нед. гест. возраста не превышает 50% материнского уровня;

-Концентрация Ig G у доношенного ребенка достигает 100-110% материнского уровня, но он практически не синтезируется до 2 мес уровня;

Трансплацентарная передача материанских антител – процесс активный и связана со способностью плацентарных клеток поглощать белковые молекулы и осуществлять перенос их без деградации. При высоких концентрациях Ig G в сыворотке крови матери транспорт замедляется, при низких усиливается.

Иммунная система плода при его контакте с чужеродными антигенами отвечает увеличением синтеза Ig M в пуповинной крови более 200-300 мг/л свидетельствует об антигенной стимуляции плода или о внутриутробном инфицировании.

Физиологические особенности организма новорожденного

•Основные иммуноглобулины и их роль:

Ig G и Ig М – два основных защитника от инфекции;

-первичная инфекция стимулирует продукцию Ig М (первичная реакция); концентрации Ig М указывает на недавнюю инфекцию;

-Ig G проявляется несколькими днями позже: повторное инфицирование той же самой инфекцией (ре-инфекция) вызывает бурный синтез Ig G (вторичная реакция)

Антитела, относящиеся к классу Ig M, через плаценту не переходят, что объясняет недостаточную защищенность новорожденного против грамотрицательных микробов (кишечная палочка, сальмонеллы).

Иммуноглобулины А и Е также не поступают от матери. Синтез Ig А плодом начинается на 13-14- й неделе, однако уровень его в крови остается вплоть до рождения ребенка чрезвычайно низким. При отсутствии внутриутробной антигенной стимуляции интенсивность синтеза иммуноглобулинов плодом очень низка и соответственно невысок их уровень в сыворотке крови даже к моменту рождения: Ig M 160-180 мг/л, а Ig А – за пределами чувствительности метода радиальной иммунодиффузии.

Физиологические особенности организма новорожденного

•Основные иммуноглобулины и их роль:

Ig А составляет около 15% всех Ig;

-в основном секретируется ворсинками кишечного эпителия;

-предохраняет кишечник от бактериальной инвазии;

-небольшое количество синтезируется и в крови, играет определенную роль в обезвреживании некоторых антиген;