- •Коллектив авторов Избранные лекции по факультетской хирургии: учебное пособие
- •Избранные лекции по факультетской хирургии
- •Заболевания молочной железы Анатомия и физиология молочной железы
- •Фиброаденоматоз
- •Рак молочной железы
- •1) Диффузный,
- •1. Хирургическое лечение:
- •Рак грудной железы у мужчин
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Рекомендуемая литература
- •Неопухолевые заболевания пищевода
- •Кардиоспазм
- •Рубцовые стриктуры пищевода
- •Дивертикулы пищевода
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Рекомендуемая литература
- •Опухоли пищевода Анатомия и физиология пищевода
- •Доброкачественные опухоли пищевода
- •Рак пищевода
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Рекомендуемая литература
- •Опухоли желудка
- •Злокачественные опухоли
- •1. Зона кардиальных желез, выделяющих слизь.
- •3. Зона антральных желез, выделяющих растворимую слизь с pH, близким к pH внеклеточной жидкости, и эндокринных g‑клеток, вырабатывающих гормон гастрин.
- •1. Аденокарциному: а) папиллярную, б) тубулярную, в) муцинозную, г) перстневидноклеточную.
- •I. Полипозный – хорошо отграниченный с относительно благоприятным прогнозом, встречается в 5 % случаев.
- •II. Язвенный – с блюдцеобразно приподнятыми краями и менее экспансивным ростом, составляет 35 % всех заболеваний раком желудка.
- •Доброкачественные опухоли
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Рекомендуемая литература
- •Цирроз печени и портальная гипертензия
- •Анатомия и физиология печени
- •Частота и распространенность цирроза печени
- •Цирроз печени
- •Портальная гипертензия
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Рекомендуемая литература
- •Хронический панкреатит, кисты, свищи поджелудочной железы Хирургическая анатомия и физиология поджелудочной железы
- •Хронический панкреатит
- •Кисты и свищи поджелудочной железы
- •Рекомендуемая литература
- •Опухоли поджелудочной железы
- •Введение
- •Рак поджелудочной железы
- •Цистаденомы поджелудочной железы
- •Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы
- •Внутрипротоковые папиллярно‑муцинозные опухоли поджелудочной железы
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Рекомендуемая литература
- •Заболевания ободочной кишки Анатомия и физиология
- •1) Лимфатические узлы слепой кишки и червеобразного отростка – nodi lymphatici ileocolici.
- •Дивертикулы ободочной кишки
- •Болезнь Крона
- •Неспецифический язвенный колит
- •1) Неэффективность консервативной терапии, прогрессирование клинических симптомов;
- •2) Осложнения язвенного колита (кишечное кровотечение, токсическая дилатация ободочной кишки, перфорация толстой кишки);
- •3) Возникновение колоректального рака на фоне язвенного колита. При своевременно начатой терапии удается добиться стойкой клинической ремиссии у 75–80 % больных. Болезнь Гиршпрунга
- •Опухоли ободочной кишки Доброкачественные опухоли ободочной кишки
- •1) Эпителиальные доброкачественные опухоли.
- •2) Неэпителиальные доброкачественные опухоли.
- •Рак ободочной кишки
- •4) Ригидности стенок кишки;
- •5) Неполной эвакуации контрастного вещества из кишки после ее опорожнения и сохранения стойкого депо бария в области дефекта наполнения.
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Рекомендуемая литература
- •Заболевания прямой кишки Анатомия и физиология прямой кишки
- •Геморрой
- •1) Врожденный (или наследственный);
- •Острый парапроктит
- •Хронический парапроктит
- •Опухоли прямой кишки
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Рекомендуемая литература
- •Ответы на тестовые задания для самоконтроля
Тестовые задания для самоконтроля
Выберите правильный ответ.
1. Гамартомами называются:
1) железистые полипы;
2) ювенильные полипы;
3) гиперпластические полипы;
4) кистозно‑гранулирующие полипы;
5) ворсинчатые опухоли.;
2. Облигатным предраковым заболеванием ободочной кишки является: 1) ювенильный полип;
2) железисто‑ворсинчатый полип;
3) диффузный семейный полипоз;
4) неспецифический язвенный колит;
5) болезнь Крона.
3. Осложнением дивертикулеза толстой кишки является: 1) псевдообструкция ободочной кишки;
2) перфорация;
3) кровотечение;
4) воспаление дивертикула;
5) малигнизация.
4. Определение уровня данного маркера является наиболее информативным в диагностике первичного рака ободочной кишки и его рецидива: 1) карбогидратный антиген СА 19‑9;
2) ЛДГ – лактатдегидрогеназа;
3) РЭА – раково‑эмбриональный антиген;
4) ЧХГ – человеческий хорионический гонадотропин;
5) АФП – альфа‑фетальный протеин.
5. При нерезектабельном раке восходящей ободочной кишки, осложненном обтурационной кишечной непроходимостью, необходимо выполнить: 1) формирование илеотрансверзоанастомоза;
2) правостороннюю гемиколэктомию;
3) операцию Гартмана;
4) формирование трансверзостомы;
5) ограничиться диагностической лапаротомией.
6. При одиночных полипах ободочной кишки выполняется: 1) субтотальная колэктомия;
2) резекция кишки по Гартману;
3) эндоскопическая полипэктомия;
4) наблюдение в динамике;
5) колотомия, иссечение полипа.
7. Синдром гарднера включает в себя: 1) полипоз желудочно‑кишечного тракта, синдром Золлингера‑Эллисона;
2) полипоз желудочно‑кишечного тракта, алопецию, пигментацию губ и слизистой щек, ониходистрофию;
3) полипоз желудочно‑кишечного тракта, остеому, карциноиды, эпидермальные кисты;
4) полипоз желудочно‑кишечного тракта, глиобластому;
5) полипоз желудочно‑кишечного тракта, пигментацию губ и слизистой щек.
8. Основными рентгенологическими симптомами рака ободочной кишки являются: 1) обтурация просвета кишки с выраженной деформацией контуров;
2) сужение просвета кишки;
3) возникновение затека контрастного вещества;
4) плоская «ниша» в контуре кишки;
5) дефект наполнения.
9. Радикальными оперативными вмешательствами считаются: 1) резекция слепой кишки;
2) правосторонняя гемиколэктомия;
3) резекция сигмовидной кишки;
4) резекция нисходящей ободочной кишки;
5) субтотальная колэктомия.
10. Операцией Микулича называется: 1) резекция кишки с опухолью с формированием первичного анастомоза и разгрузочной илеостомы;
2) формирование разгрузочной колостомы;
3) восстановление непрерывности толстой кишки;
4) резекция кишки с опухолью, формирование двуствольной колостомы;
5) резекция кишки с опухолью, формирование одноствольной колостомы.
11. Наибольшую склонность к малигнизации имеют: 1) железистые полипы;
2) ворсинчатые опухоли;
3) гиперпластические полипы;
4) ювенильные полипы;
5) лимфоидные полипы.
12. Синдром Пейтца‑Джегерса включает в себя: 1) полипоз желудочно‑кишечного тракта, остеому, карциноид, эпидермальные кисты;
2) полипоз желудочно‑кишечного тракта, алопецию, пигментацию, ониходистрофию;
3) полипоз желудочно‑кишечного тракта, синдром Золлингера‑Эллисона;
4) полипоз желудочно‑кишечного тракта, пигментацию губ и слизистой щек;
5) полипоз желудочно‑кишечного тракта, глиобластому.
13. Методом исследования, позволяющим подтвердить диагноз болезни Гиршпрунга, является: 1) ирригоскопия;
2) колоноскопия;
3) ультразвуковое исследование брюшной полости;
4) трансанальная биопсия слизистой прямой и сигмовидной кишки;
5) лапароскопия.
14. Характеристики, которые учитываются при формировании группы риска развития рака ободочной кишки: 1) возраст более 50 лет;
2) наличие полипов, ворсинчатых опухолей, полипоза;
3) рак другой локализации;
4) наличие геморроя;
5) болезнь Крона.
15. Операция Цейдлера‑Шлоффера предусматривает следующие этапы оперативного лечения: 1) первый – резекция кишки с опухолью и формированием колостомы, второй – восстановление непрерывности толстой кишки;
2) первый – формирование разгрузочной цекостомы, второй – езекция кишки с опухолью, третий – устранение цекостомы;
3) первый – формирование обходного анастомоза, второй – резекция кишки с опухолью и формирование колостомы, третий – восстановление непрерывности толстой кишки;
4) первый – резекция кишки с опухолью с формированием первичного анастомоза и разгрузочной илеостомы, второй – закрытие разгрузочной илеостомы;
5) первый – формирование двуствольной колостомы, второй – радикальная операция с восстановлением непрерывности толстой кишки.
16. Наименьшую склонность к малигнизации имеют: 1) железистые полипы;
2) железисто‑ворсинчатые полипы;
3) карциноидные опухоли;
4) ювенильные полипы;
5) ворсинчатые опухоли.
17. Симптоматика диффузного полипоза включает в себя: 1) боли без четкой локализации;
2) поносы с примесью крови и слизи;
3) нарастающие запоры;
4) анемию;
5) ожирение.
18. Осложнениями неспецифического язвенного колита являются: 1) перфорация;
2) кровотечение;
3) стеноз;
4) токсическая дилатация толстой кишки;
5) болезнь Крона.
19. Этап, которым чаще всего заканчивается правосторонняя гемиколэктомия: 1) илеостомия;
2) цекостомия;
3) формирование илеотрансверзоанастомоза;
4) формирование илеосигмоанастомоза;
5) трансверзостомия.
20. Операция гартмана при раке сигмовидной кишки – это: 1) резекция кишки с опухолью и формирование одноствольной колостомы;
2) резекция кишки с опухолью и формирование двуствольной колостомы;
3) формирование двуствольной колостомы без удаления опухоли;
4) резекция кишки с опухолью и формирование толстотолстокишечного или толсто‑прямокишечного анастомоза;
5) разгрузочная илеостомия.
21. Полипы ободочной кишки бывают: 1) железистые;
2) железисто‑ворсинчатые;
3) гиперпластические;
4) плоскоклеточные;
5) кистозно‑гранулирующие.
22. Наиболее информативным методом диагностики полипов ободочной кишки является: 1) ирригоскопия;
2) исследование кала на скрытую кровь;
3) колоноскопия;
4) рентгеноконтрастное исследование путем приема контрастного вещества per os;
5) ректороманоскопия.
23. Показаниями к оперативному лечению неспецифического язвенного колита являются: 1) профузное кровотечение;
2) перфорация толстой кишки;
3) токсическая дилатация кишки;
4) неэффективность консервативной терапии;
5) стеноз, вызвавший острую кишечную непроходимость.
24. Осложнениями рака ободочной кишки являются: 1) обтурационная кишечная непроходимость;
2) метастазы в печень;
3) параканкрозный абсцесс;
4) кровотечение;
5) перфорация.
25. Операцией выбора при неосложненном раке селезеночного изгиба ободочной кишки является: 1) резекция селезеночного изгиба ободочной кишки
2) левосторонняя гемиколэктомия
3) субтотальная колэктомия
4) левосторонняя гемиколэктомия со спленэктомией
5) резекция поперечного отдела ободочной кишки.