2. Укажите особенности регуляции гормонами гипоталамуса и гипофиза деятельности яичника и эндометрия матки

ЦНС

Снижение либидо

Гипоталамус
ЭР	Генадорелин (декалеотид)	ГР

Гипофиз
ЭР	ФСГ	ЛГ	ГР

Половые железы
Эстрогены	Гестагены	Андрогены

Периферические ткани
	ЭР		ГР		АР

⊕- стимулирующее действие угнетающее действие

ЭР - эстрогенный рецептор ГР - гестагенный рецептор АР - андрогенный рецептор ФСГ - фолликулостимулирующий гормон ЛГ – лютеинизирующий гормон

3. Расположите точки приложения действия отдельных препаратов женских половых гормонов на развитие первичных и вторичных половых признаков, менструальный цикл и обмен веществ

4. Решить задачи

Задача №1

У пациентки Л, 18 лет выставлен диагноз: гипофункция яичников. Назначьте лечение:

1. Эстрадиол 2. Прогестерон 3. Кломифен цитрат 4. Ретаболил 5. Тестостерон

Задача №2

У пациентки П., 20 лет выставлен диагноз: беременность 6-8 недель. В анамнезе привычный выкидыш. Назначьте лечение.

1. Эстрадиол 2. Прогестерон 3. Кломифен цитрат 4. Ретаболил; 5. Тестостерон

Задача №3

У пациентки У., 26 лет выставлен диагноз: первичное бесплодие. При обследовании установлено нарушение овуляции. Назначьте лечение.

1. Эстрадиол 2. Прогестерон 3. Кломифен цитрат 4. Ретаболил 5. Тестостерон

Задача №4

У пациентки установлен диагноз: эстрогензависимый рак молочной железы. Назначьте лечение и схему применение препарата:

1. Эстрадиол 2. Прогестерон 3. Кломифен цитрат 4. Ретаболил 5. Тестостерон

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРИНЦИПЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ГОРМОНОТЕРАПИИ

1.

2.

3

4

5

Механизм действия препаратов, содержащих эстрогены

Образование костной ткани Резорбция костной ткани

Задача №5

У пациентки установлен диагноз: постменопаузальный остеопороз. Назначьте лечение и схему применение препарата:

1. Этинилэстрадиол 2. Прогестерон 3. Эстроген-прогестиновый контрацептив 4. Кломифен цитрат 5. Ретаболил

5. Выполнить задания

А) Указать точки приложения действия эстроген-прогестиновых контрацептивов на гормональную регуляцию, овуляцию и обмен веществ.

Б) Указать особенности применения монофазных, двухфазных и трехфазных препаратов для контрацепции.

В) Побочные эффекты гормональных контрацептивов

6 Определить локализацию действия мужских половых гормонов и их антагонистов:

Локализация действия препаратов мужских половых гормонов

КЛЕТКА

Ядро

Клетка эпителия предстательной железы

Т- тестостерон; ДГТ – дигидротестостерон; 5а-Р – 5а-редуктаза; Р- андрогенный рецептор

Задача №6

Выбрать препарат и его дозы для лечения эндокринной импотенции, первичного гипогонадизма, вторичного гипогонадизма у мужчин.

7. Влияние на минеральный обмен костей кальцитонина, миокальцика, паратгормона и холекальциферола

Задача №8

Выбрать один или несколько гормональных препаратов для лечения:

1. Остеопороза 2. Деформирующей остеодистрофиии (болезнь Педжета) 3. Рахита 4. Тетании, связанной с недостаточностью функции паращитовидной железы

Препараты: холекальциферол, кальцитриол, кальцитонин, миокальцик, паратиреоидин

8. Укажите точки приложения действия выбранных препаратов

Действие веществ, регулирующих обмен кальция

Занятие 18. АНТИАТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Цель: получить представление о механизмах действия антиатеросклеротических средств. Знать терапевтическое действие антиатеросклеротических средств. Получить навык назначения препаратов для терапии разных форм гиперлипидемий и атеросклероза.

Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:

1. Классификация гиполипидемических средств:

А) статины (ингибиторы гидрокси-метил-глутарил-кофермент А-редуктазы) -

ловастатин, симвастатин, правастатин, аторвастатин, флувастатин;

Б) никотиновая кислота;

В) секвестранты желчных кислот - колестипол, зетимиб;

Г) фибраты - ципрофибрат, фенофибрат, гемфиброзил, безафибрат;

Д) ингибиторы АПФ – рамиприл, периндоприл и др.

2. Механизмы антиатеросклеротического действия препаратов разных групп. Другие фармакологические эффекты.

3. Сравнительная характеристика клинической эффективности антиатеросклеротических средств. Показания к применению. Побочные эффекты препаратов разных групп.