- •Бесплодный брак
- •Эпидемиология бесплодного брака
- •Эпидемиология бесплодного брака
- •Эпидемиология бесплодного брака
- •Структура бесплодия
- •Структура бесплодия
- •Старший репродуктивный возраст
- •Анти-Мюллеров гормон
- •Анти-Мюллеров гормон
- •Анти-Мюллеров гормон
- •Анти-Мюллеров гормон
- •Эпидемиология бесплодного брака
- •Эпидемиология бесплодного брака
- •Структура женского бесплодия
- •Структура женского бесплодия
- •Эпидемиология бесплодного брака
- •Причины женского бесплодия ВОЗ, 1993
- •Причины женского бесплодия ВОЗ, 1993
- •Причины женского бесплодия ВОЗ, 1993
- •Причины женского бесплодия ВОЗ, 1993
- •План обследования
- •План обследования
- •Базальная температура
- •Нормотермическая БТ
- •Гипертермическая БТ
- •Гипотермическая БТ
- •Изменение БТ на протяжении суток
- •Воскресенье
- •Эмоции
- •Эмоции
- •3 принципа успеха индукции овуляции
- •3 принципа успеха индукции овуляции
- •3 принципа успеха индукции овуляции
- •Обследования перед овулогенной
- •Обследования перед овулогенной
- •Обследования перед овулогенной
- •Обследования перед овулогенной
- •Больные, не подлежащие стимуляции овуляции до
- •Клинический пример
- •Клинический пример
- •Гиперпролактинемия
- •Гиперпролактинемия
- •Пролактин
- •Пролактин
- •Пролактин
- •Пролактин
- •Клинически пример
- •Клинически пример
- •Влияние
- •Влияние
- •Функциональная
- •Функциональная
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Циклодинон®
- •Vitex Agnus castus
- •Циклодинон®
- •Индукция овуляции при гипоталамо-гипофизарной
- •Индукция овуляции при гипоталамо-гипофизарной
- •Индукция овуляции при гипоталамо-гипофизарной
- •Индукция овуляции при гипоталамо-гипофизарной
- •Индукция овуляции кломифеном
- •Индукция овуляции кломифеном
- •Индукция овуляции кломифеном
- •Индукция овуляции ингибиторами
- •Индукция овуляции ингибиторами
- •Индукция овуляции ингибиторами
- •Индукция овуляции ингибиторами
- •Диагностика
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Морально-этические вопросы ВРТ
- •Морально-этические вопросы ВРТ
- •Показания для проведения ЭКО
- •Этапы ЭКО
- •Противопоказания для проведения ЭКО
- •Противопоказания для проведения ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Показания к ИКСИ
- •Показания к ИКСИ
- •Рассечение блестящей оболочки эмбриона (хетчинг)
- •Донорство ооцитов
- •Суррогатное
- •Показания к "суррогатному"
- •Показания к "суррогатному"
- •Показания к "суррогатному"
- •Показания к "суррогатному"
- •ПРЕИМПЛАНТАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА НАСЛЕДСТВЕННЫХ
- •ПРЕИМПЛАНТАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА НАСЛЕДСТВЕННЫХ
- •ПРЕИМПЛАНТАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА НАСЛЕДСТВЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
- •Показания к преимплантационной
- •Редукция плодов
- •Редукция плодов
- •Редукция плодов
- •Редукция плодов
Морально-этические вопросы ВРТ
Статус эмбриона человека
Возраст, с которого эмбрион рассматривать как личность, защищаемую законодательством
Правомочность манипуляций на половых клетках и эмбрионах человека как с медицинскими, так и исследовательскими целями
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
81/105 |
Морально-этические вопросы ВРТ
Правомочность замораживания эмбрионов человека, ооцитов и сперматозоидов и использования их для реципиентов
Права и обязанности доноров половых клеток
Право использования «суррогатной матери»
Правомочность выбора плода без медицинских на то показаний
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
82/105 |
Показания для проведения ЭКО
Бесплодие, не поддающееся терапии или вероятность преодоления которого с помощью ЭКО выше, чем другими методами
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
83/105 |
Этапы ЭКО
отбор и обследование пациентов
индукция суперовуляции
пункция фолликулов
инсеминация ооцитов и культивирование эмбрионов
перенос эмбрионов в полость матки
поддержка лютеиновой фазы после переноса эмбрионов в полость матки
диагностика беременности ранних сроков
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
84/105 |
Противопоказания для проведения ЭКО
соматические и психические заболевания
существуют противопоказания для вынашивания беременности
врожденные пороки развития или приобретенные деформации полости матки
невозможна имплантация эмбрионов или вынашивание беременности
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
85/105 |
Противопоказания для проведения ЭКО
опухоли яичников
рецидив эндометриомы в другом яичнике – относительное противопоказание
доброкачественные опухоли маткитребующие оперативного лечения
острые воспалительные заболевания любой локализации
злокачественные новообразования любой локализации
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
86/105 |
Объем обследования перед ЭКО
Обязательное для жены
общее и гинекологическое обследование
ультразвуковое исследование органов малого таза
определение группы крови и резус- фактора
клинический анализ крови
действителен 1 месяц
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
87/105 |
Объем обследования перед ЭКО
исследование крови на сифилис, ВИЧ, антиген вируса гепатита В и антитела к вирусу гепатита С
действителен 3 месяца
анализ на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища
действителен 1 месяц
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
88/105 |
Объем обследования перед ЭКО
цитологическое исследование мазков с шейки матки
заключение от терапевта
о состоянии здоровья
возможности вынашивания беременности
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
89/105 |
Объем обследования перед ЭКО
По показаниям для жены
бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму, уреаплазму
биопсия эндометрия
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
90/105 |