- •Бесплодный брак
- •Эпидемиология бесплодного брака
- •Эпидемиология бесплодного брака
- •Эпидемиология бесплодного брака
- •Структура бесплодия
- •Структура бесплодия
- •Старший репродуктивный возраст
- •Анти-Мюллеров гормон
- •Анти-Мюллеров гормон
- •Анти-Мюллеров гормон
- •Анти-Мюллеров гормон
- •Эпидемиология бесплодного брака
- •Эпидемиология бесплодного брака
- •Структура женского бесплодия
- •Структура женского бесплодия
- •Эпидемиология бесплодного брака
- •Причины женского бесплодия ВОЗ, 1993
- •Причины женского бесплодия ВОЗ, 1993
- •Причины женского бесплодия ВОЗ, 1993
- •Причины женского бесплодия ВОЗ, 1993
- •План обследования
- •План обследования
- •Базальная температура
- •Нормотермическая БТ
- •Гипертермическая БТ
- •Гипотермическая БТ
- •Изменение БТ на протяжении суток
- •Воскресенье
- •Эмоции
- •Эмоции
- •3 принципа успеха индукции овуляции
- •3 принципа успеха индукции овуляции
- •3 принципа успеха индукции овуляции
- •Обследования перед овулогенной
- •Обследования перед овулогенной
- •Обследования перед овулогенной
- •Обследования перед овулогенной
- •Больные, не подлежащие стимуляции овуляции до
- •Клинический пример
- •Клинический пример
- •Гиперпролактинемия
- •Гиперпролактинемия
- •Пролактин
- •Пролактин
- •Пролактин
- •Пролактин
- •Клинически пример
- •Клинически пример
- •Влияние
- •Влияние
- •Функциональная
- •Функциональная
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Циклодинон®
- •Vitex Agnus castus
- •Циклодинон®
- •Индукция овуляции при гипоталамо-гипофизарной
- •Индукция овуляции при гипоталамо-гипофизарной
- •Индукция овуляции при гипоталамо-гипофизарной
- •Индукция овуляции при гипоталамо-гипофизарной
- •Индукция овуляции кломифеном
- •Индукция овуляции кломифеном
- •Индукция овуляции кломифеном
- •Индукция овуляции ингибиторами
- •Индукция овуляции ингибиторами
- •Индукция овуляции ингибиторами
- •Индукция овуляции ингибиторами
- •Диагностика
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Морально-этические вопросы ВРТ
- •Морально-этические вопросы ВРТ
- •Показания для проведения ЭКО
- •Этапы ЭКО
- •Противопоказания для проведения ЭКО
- •Противопоказания для проведения ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Показания к ИКСИ
- •Показания к ИКСИ
- •Рассечение блестящей оболочки эмбриона (хетчинг)
- •Донорство ооцитов
- •Суррогатное
- •Показания к "суррогатному"
- •Показания к "суррогатному"
- •Показания к "суррогатному"
- •Показания к "суррогатному"
- •ПРЕИМПЛАНТАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА НАСЛЕДСТВЕННЫХ
- •ПРЕИМПЛАНТАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА НАСЛЕДСТВЕННЫХ
- •ПРЕИМПЛАНТАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА НАСЛЕДСТВЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
- •Показания к преимплантационной
- •Редукция плодов
- •Редукция плодов
- •Редукция плодов
- •Редукция плодов
Объем обследования перед ЭКО
анализы крови наФСГ, ЛГ,ЭстрадиолПролактинТестостеронТЗ, Т4, ТТГ
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
91/105 |
Объем обследования перед ЭКО
обследование на наличиеантиспермальных антителантифосфолипидных антителантител к ХГЧ
заключения узких специалистов
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
92/105 |
Объем обследования перед ЭКО
Обязательное для мужа
исследование крови на сифилис, ВИЧ, антиген вируса гепатита В и антитела к вирусу гепатита С
действительно 3 месяца
Спермограмма
Определение группы крови и резус-фактора
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
93/105 |
Показания к ИКСИ
олигозооспермия - концентрация сперматозоидов менее 2 млн/мл
астенозооспермия - менее 1 млн активно подвижных сперматозоидов в 1 мл
тератозооспермия - менее 5% нормальных форм по данным морфологического анализа по Крюгеру
сочетанная патология спермы
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
94/105 |
Показания к ИКСИ
наличие антиспермальных антител в эякуляте???
отсутствие оплодотворения in vitro в предшествующих процедурах ЭКО
неудовлетворительное оплодотворение в предыдущих попытках ЭКО
частота оплодотворения менее 50%
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
95/105 |
Рассечение блестящей оболочки эмбриона (хетчинг)
Рассечение блестящей оболочки производится перед переносом эмбрионов в полость матки
Выполняется с целью повышения частоты имплантации за счет облегчения вылупления бластоцисты
Мнения об эффективности хетчинга противоречивы
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
96/105 |
Донорство ооцитов
Донорами могут быть
родственницы и знакомые реципиентов
анонимные профессиональные доноры
Требования к профессиональным донорам ооцитов
возраст от 20 до 34 лет
наличие собственного здорового ребенка
отсутствие ярких фенотипических особенностей
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
97/105 |
Суррогатное
материнство
Супружеская пара и "суррогатная" мать дают информированное согласие на участие в программе и заключают договор с медицинским центром ВРТ о проведении медицинской услуги
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
98/105 |
Показания к "суррогатному"
материнству
отсутствие матки
врожденное или приобретенное
деформация полости или шейки матки при врожденных пороках развития или в результате заболеваний
синехии полости матки, не поддающиеся терапии
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
99/105 |
Показания к "суррогатному"
материнству
экстрагенитальная и генитальная патологии
вынашивание беременности противопоказано или невозможно
неудачные повторные попытки ЭКО при неоднократном получении эмбрионов высокого качества
их не приводит к наступлению беременности
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
100/105 |