Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
гос акушня3 / Гиперпролактинемия-10.ppt
Скачиваний:
87
Добавлен:
18.03.2016
Размер:
733.18 Кб
Скачать

Гиперпролактине

мия

Кафедра акушерства и гинекологии

доцент Олег Константинович

Погодин

e-mail pogodin@karelia.ru

Ключевые вопросы

История открытия гормона

Физиология пролактина

Регуляция секреции пролактина

Влияние гиперпролактинемии на РС

Периферические гормоны и синтез пролактина

© О. Погодин, 2010. Гинекология

2/85

Ключевые вопросы

Патогенез гиперпролактинемии

Клиническая картина гиперпролактинемии

Диагностика гиперпролактинемии

Лечение функциональной гиперпролактинемии

Лечение пролактином

© О. Погодин, 2010. Гинекология

3/85

Гиперпролактинемия

Как самостоятельный гормон пролактин (ПРЛ) был выделен из гипофиза в 1970 г.

хотя идентифицирован он был одним из первых гормонов гипофиза в 1933 г.

ранее назывался – лактогенный

© О. Погодин, 2010. Гинекология

4/85

Гиперпролактинемия

Избыточная секреция ПРЛ является причиной нарушения менструальной и генеративной функций более чем в 25-30% случаев

Гиперпролактинемия, как причина вторичной аменореи

встречается в 24-26%

© О. Погодин, 2010. Гинекология

5/85

Патология РС в зависимости от

активности пролактина

© О. Погодин, 2010. Гинекология

6/85

Гиперпролактинемия

Нарушение секреции ПРЛ и связанный с этим симптомокомплекс возникают при

первичном поражении пролактинсекретирующих структур

других эндокринных и не эндокринных заболеваниях

приеме некоторых фармакологических препаратов

© О. Погодин, 2010. Гинекология

7/85

Гиперпролактинемия

Выделяютпервичную гиперпролактинемию

как самостоятельную нозологическую единицу

вторичные формы

наблюдаемые при других заболеваниях

© О. Погодин, 2010. Гинекология

8/85

Физиология пролактина

ПРЛ обладает выраженным молекулярным полиморфизмом

Известные изоформы гормона

малый (little) – низкомолекулярный ПРЛ

молекулярная масса 23 кДа

обладает высокой биологической активностью

© О. Погодин, 2010. Гинекология

9/85

Физиология пролактина

большой (big) ПРЛ

молекулярная масса 50 кДа

макропролактин (big-big)

молекулярная масса 100 кДа

обладает низкой биологической активностью

гликозилированный ПРЛ

молекулярная масса 25 кДа

© О. Погодин, 2010. Гинекология

10/85