Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
гос акушня3 / Бесплодный брак-10-ФПК.ppt
Скачиваний:
207
Добавлен:
18.03.2016
Размер:
1.52 Mб
Скачать

Анти-Мюллеров гормон

(АМГ)

Снижение значений

Возрастное снижение овариального резерва

Ожирение

Яичниковая недостаточностьв т.ч. после химиотерапии

INVITRO© WWW.INVITRO.RU г. Петрозаводск, Куйбышева, д.22

© О. Погодин, 2010. Гинекология.

11/105

Эпидемиология бесплодного брака

Бесплодие в браке обусловлено нарушением репродуктивной функции

женщины – 42-65%

мужчины – 5-7%

нарушениями у обоих супругов – 27- 49%

причину не удается выявить ~ 2,5%

© О. Погодин, 2010. Гинекология.

12/105

Эпидемиология бесплодного брака

У 93% бесплодных женщин

возникает психический и социальный дискомфорт

снижается социальная адаптация

снижается профессиональная активность

повышается частота разводов

© О. Погодин, 2010. Гинекология.

13/105

Структура женского бесплодия

Убедительных доказательств патогенетической связи с бесплодием не установлено

при малых формах эндометриоза

недостаточности лютеиновой фазы

лейомиома матки

без деформации полости

© О. Погодин, 2010. Гинекология.

14/105

Структура женского бесплодия

Убедительных доказательств патогенетической связи с бесплодием

не установлено

при наличии антиспермальных и антифосфолипидных антител в крови

HLA несовместимости

удлинение 1-ой фазы менструального цикла

© О. Погодин, 2010. Гинекология.

15/105

Эпидемиология бесплодного брака

Основные научные достижения позволившие решить проблему бесплодия

1.Расшифровка механизмов эндокринного контроля менструального цикла

2.Внедрение в диагностику и лечение эндоскопических методов

3.Внедрение различных методов вспомогательных репродуктивных

технологий - ВРТ

© О. Погодин, 2010. Гинекология.

16/105

Причины женского бесплодия ВОЗ, 1993

Сексуальная дисфункция

Гиперпролактинемия

Органические нарушения Г-Г области Аменореи

с повышенным ФСГ

нормальной активностью Е2

сниженной активностью Е2

© О. Погодин, 2010. Гинекология.

17/105

Причины женского бесплодия ВОЗ, 1993

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Гипоталамо-гипофизарная дисфункция

Врожденная дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром)

препубертатная и постпубертатная формы

Патология щитовидной железыгипотиреоз и тиреотоксикоз

© О. Погодин, 2010. Гинекология.

18/105

Причины женского бесплодия ВОЗ, 1993

Ановуляция при

реглярном МЦ

нерегулярном МЦ

Врожденные аномалии половых органов

Двухсторонняя непроходимость маточных труб

Спаечный процесс в малом тазу Эндометриоз

© О. Погодин, 2010. Гинекология.

19/105

Причины женского бесплодия ВОЗ, 1993

Туберкулез половых органов

Ятрогенные причины

Системные причины

Неустановленные причины – лапароскопию не проводили

Необъяснимые причины – проведены все методы исследования, включая эндоскопические

© О. Погодин, 2010. Гинекология.

20/105