- •Бесплодный брак
- •Эпидемиология бесплодного брака
- •Эпидемиология бесплодного брака
- •Эпидемиология бесплодного брака
- •Структура бесплодия
- •Структура бесплодия
- •Старший репродуктивный возраст
- •Анти-Мюллеров гормон
- •Анти-Мюллеров гормон
- •Анти-Мюллеров гормон
- •Анти-Мюллеров гормон
- •Эпидемиология бесплодного брака
- •Эпидемиология бесплодного брака
- •Структура женского бесплодия
- •Структура женского бесплодия
- •Эпидемиология бесплодного брака
- •Причины женского бесплодия ВОЗ, 1993
- •Причины женского бесплодия ВОЗ, 1993
- •Причины женского бесплодия ВОЗ, 1993
- •Причины женского бесплодия ВОЗ, 1993
- •План обследования
- •План обследования
- •Базальная температура
- •Нормотермическая БТ
- •Гипертермическая БТ
- •Гипотермическая БТ
- •Изменение БТ на протяжении суток
- •Воскресенье
- •Эмоции
- •Эмоции
- •3 принципа успеха индукции овуляции
- •3 принципа успеха индукции овуляции
- •3 принципа успеха индукции овуляции
- •Обследования перед овулогенной
- •Обследования перед овулогенной
- •Обследования перед овулогенной
- •Обследования перед овулогенной
- •Больные, не подлежащие стимуляции овуляции до
- •Клинический пример
- •Клинический пример
- •Гиперпролактинемия
- •Гиперпролактинемия
- •Пролактин
- •Пролактин
- •Пролактин
- •Пролактин
- •Клинически пример
- •Клинически пример
- •Влияние
- •Влияние
- •Функциональная
- •Функциональная
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Циклодинон®
- •Vitex Agnus castus
- •Циклодинон®
- •Индукция овуляции при гипоталамо-гипофизарной
- •Индукция овуляции при гипоталамо-гипофизарной
- •Индукция овуляции при гипоталамо-гипофизарной
- •Индукция овуляции при гипоталамо-гипофизарной
- •Индукция овуляции кломифеном
- •Индукция овуляции кломифеном
- •Индукция овуляции кломифеном
- •Индукция овуляции ингибиторами
- •Индукция овуляции ингибиторами
- •Индукция овуляции ингибиторами
- •Индукция овуляции ингибиторами
- •Диагностика
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Вспомогательные репродуктивные технологии
- •Морально-этические вопросы ВРТ
- •Морально-этические вопросы ВРТ
- •Показания для проведения ЭКО
- •Этапы ЭКО
- •Противопоказания для проведения ЭКО
- •Противопоказания для проведения ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Объем обследования перед ЭКО
- •Показания к ИКСИ
- •Показания к ИКСИ
- •Рассечение блестящей оболочки эмбриона (хетчинг)
- •Донорство ооцитов
- •Суррогатное
- •Показания к "суррогатному"
- •Показания к "суррогатному"
- •Показания к "суррогатному"
- •Показания к "суррогатному"
- •ПРЕИМПЛАНТАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА НАСЛЕДСТВЕННЫХ
- •ПРЕИМПЛАНТАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА НАСЛЕДСТВЕННЫХ
- •ПРЕИМПЛАНТАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА НАСЛЕДСТВЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
- •Показания к преимплантационной
- •Редукция плодов
- •Редукция плодов
- •Редукция плодов
- •Редукция плодов
Показания к "суррогатному"
материнству
"Суррогатными" матерями могут быть
добровольно согласившиеся на участие в данной программе
не имеющие противопоказаний к вынашиванию беременности и родам
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
101/105 |
Показания к "суррогатному"
материнствуТребования к "суррогатным" матерям
возраст от 20 до 35 лет
обязательно для "суррогатных" матерей, не являющихся родственниками или знакомыми супружеской пары
наличие собственного здорового ребенка
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
102/105 |
ПРЕИМПЛАНТАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА НАСЛЕДСТВЕННЫХ
БОЛЕЗНЕЙ
Преимплантационная диагностика
метод диагностики изолированных генных и хромосомных дефектов у ооцитов и эмбриона
определение пола эмбриона для предупреждения сцепленных с полом наследственных заболеваний
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
103/105 |
ПРЕИМПЛАНТАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА НАСЛЕДСТВЕННЫХ
БОЛЕЗНЕЙ
Преимплантационная диагностика
разработана для женщин
имеющих высокий риск рождения детей с наследственной патологией
альтернативный метод пренатальной диагностики
В 2008 г произведена в 415 циклах
Наступление беременности – 31,5%
Родами завершилось 65,8% беременностей
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
104/105 |
ПРЕИМПЛАНТАЦИОННАЯ ДИАГНОСТИКА НАСЛЕДСТВЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Преимущество преимплантационной диагностики
возможность отказа от инвазивных вмешательств на плодном яйце и прерывания беременности в случае выявления патологии
Исследования проводятся
на полярных тельцах ооцитов
биоптате бластомера эмбриона
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
105/105 |
Показания к преимплантационной
диагностике
Риск рождения детей с мутацией любого изолированного гена или хромосомных аномалий, выявленный в результате медико-генетического обследования
клинико-генеалогического исследования
кариотипирования и др.
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
106/105 |
Редукция плодов
Редукция плодов при многоплодной беременности
операция по уменьшению числа развивающихся плодов
профилактика акушерских и перинатальных осложнений, связанных с многоплодием
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
107/105 |
Редукция плодов
Процедура может быть выполнена только при письменном информированном согласии беременной
Число плодов для редукции определяется женщиной по рекомендации врача
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
108/105 |
Редукция плодов
Показаниямногоплодие
Противопоказания
острые воспалительные заболевания любой локализации
на момент проведения процедуры
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
109/105 |
Редукция плодов
Распространенный метод
введение в грудную клетку раствора хлорида калия
выполняется трансабдоминально при сроке беременности 10-13 недель
© О. Погодин, 2010. Гинекология. |
110/105 |