- •Часть III
- •Этиология
- •Факторы риска опухолевого роста
- •Патогенез опухолей (канцерогенез)
- •Основные свойства опухолей
- •Морфогенез опухолей
- •Особенности строения, паренхима и строма опухолей
- •Виды роста опухолей
- •Принципы классификации опухолей
- •Важнейшие клинико-морфологические проявления опухолей
- •Самостоятельная работа
- •Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 10 Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационная задача 1
- •Ситуационная задача 2
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям и ситуационным задачам занятия 10
- •Оснащение занятия
- •Морфологическая характеристика доброкачественных органоНЕспецифических опухолей из покровного и железистого эпителия
- •Определение и морфологические признаки дисплазии (интраэпителиальной неоплазии) и рака in situ
- •Морфологическая характеристика злокачественных органоНЕспецифических опухолей из покровного и железистого эпителия
- •Морфологическая характеристика доброкачественных и злокачественных органоспецифических эпителиальных опухолей
- •Самостоятельная работа
- •Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 11 Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационная задача 1
- •Ситуационная задача 2
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям и ситуационным задачам занятия 11
- •Определение, классификация, патогенез и морфологические проявления опухолей из меланинпродуцирующей ткани
- •Определение, классификация, патогенез и морфогенез нейроэктодермальных опухолей
- •Тератомы: определение, патогенез и морфогенез
- •Самостоятельная работа
- •Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 12 Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационная задача 1
- •Ситуационная задача 2
- •Ситуационная задача 3
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям и ситуационным задачам занятия 12
- •Оснащение занятия Макропрепараты
- •Микропрепараты
- •Электронограммы
- •Гемобластозы
- •Лейкозы
- •Миеломная болезнь
- •Лимфомы
- •Лимфома Ходжкина
- •Самостоятельная работа
- •Тестовые задания и ситуационные задачи к занятию 12 Тестовые задания
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационная задача 1
- •Ситуационная задача 2
- •Ситуационная задача 3
- •Ситуационная задача 4
- •Ситуационная задача 5
- •Ситуационная задача 6
- •Эталоны ответов к тестовым заданиям и ситуационным задачам занятия 12
Самостоятельная работа
Макропрепарат «Фиброаденома молочной железы». Изучить и описать: опухоль имеет вид инкапсулированного плотного крупнобугристого узла дм 1см., на разрезах ткань белесоватого цвета, мелкозернистого вида. Ответить на вопрос: каков гистогенез опухоли, каков тип ее роста?
Микропрепарат № 45, № 46 «Фиброаденома молочной железы» (окраска гематоксилином и эозином). Изучить и описать: в первом опухолевом узле отмечается концентрическое разрастание внутридольковой соединительной ткани вокруг протоков, имеющих вид трубочек с пролиферацией эпителия типического характера. Количество стромы преобладает над паренхимой. Во втором препарате соединительная ткань вдается в просвет протоков, делая его щелевидным, отмечается удлинение железистых трубок. Ответить на вопрос: к каким гистологическим типам относятся фиброаденомы?
Микропрепарат № 103 «Аденома надпочечника» (альдостерома) (окраска гематоксилином и эозином). Изучить и описать: опухоль состоит из клеток различного размера, полигональной формы. В цитоплазме определяются жировые включения, на отдельных участках отмечается формирование долек неправильной формы.Ответить на вопросы: к какому типу опухолей относится аденома надпочечника, каковы ее клинические проявления?
Микропрепарат № 41 «Плоскоклеточный рак» (окраска гематоксилином и эозином). Изучить и зарисовать: разрастание тяжей многослойного плоского эпителия с глубокой инвазией в подлежащие ткани. Опухолевые клетки полиморфны, гиперхромны, в части из них определяются митозы, в том числе и атипичные. На отдельных участках формируются «раковые жемчужины». В строме очаговая лимфоидноклеточная воспалительная инфильтрация. Ответить на вопросы: в каких органах может развиться плоскоклеточный рак, какова степень дифференцировки данного рака?
Макропрепарат «Рак кожи». Изучить и описать: опухолевый узел (размеры) на широком основании, сероватого цвета, с участками изъязвления по поверхности и нечеткими границами. На разрезах ткань сероватого цвета, макроскопически прорастает до жировой клетчатки. Ответить на вопрос: какие процессы могут предшествовать развитию рака, что такое рак in situ?
Макропрепарат «Рак тела матки». Изучить и описать: Экстирпированная матка с придатками. Шейка матки — без особенностей. Тело матки в размерах не увеличено. Периметрий сероватого цвета, гладкий. Полость матки незначительно расширена, в просвете кровянистое содержимое. Эндометрий пышный, толщиной до 1 см, в области углов и дна матки представлен распадающимися массами серовато-красного цвета, проникаюшими в толщу миометрия на глубину до 0,5 см. Ответить на вопросы: из какого типа эпителия развивается опухоль, где следует искать первые метастазы?
Макропрепарат «Рак легкого». Изучить и описать: участок легкого сероватого цвета с сетчатыми разрастаниями белесоватой ткани (пневмосклероз) и наличием сероватого узла без четких границ плотно-эластичной консистенции, не связанного с бронхом. Ответить на вопрос: какое местное и общее воздействие на организм будет оказывать рак легкого?
Микропрепарат № 191 «Мелкоклеточный рак легкого» (окраска гематоксилином и эозином). Изучить и описать: опухоль состоит из пластов и тяжей мелких клеток с гиперхромными ядрами, в которых ядрышко не определяется, строма скудная. Опухолевые клетки часто располагаются вокруг сосудов в виде «палисадов». Ответить на вопросы: какие признаки злокачественных опухолей характерны для данного рака, какова степень его дифференцировки рака, какие вторичные изменения могут развиться в опухоли?