11) Организация мед помощи сельским жителям.

В основе лежит принцип этапности, поскольку население разбросано и малочисленное.

1 этап) Сельский врачебный участок( врачебная амбулатория, сельская участковая больница), оказывает мед помощь на 5-10 км 5-7 тыс населения. В подчинении находится ФАП и ФП, которые обслеживают население 500-700 человек на расстоянии 3 км. Добрачебная помощь.

2 этап)Районные мед учреждения ( Районные больницы). Квалифицированная специализированная помощь.

3 этап) Областные мед учреждения( Объединенная больница). Высококвалифицированная специализированная помощь.

12) Организация мед. Помощи работникам на промышленных предприятиях.

Охрана здоровья и снижение заболеваемости имеет большое социально-экономическое значение, поскольку данные мероприятия: 1)сохраняют производственные силы общества,

2) заболеваемость и инвалидность наносят прямой и косвенный экономический ущерб.

Рабочие получают мед помощь по месту работы и жительства. Создание сети мед учреждений, обслуживающих работников по месту работы имеют цели:

- приблизить мед помощь

- изучить производственный процесс

- выявить причины и факторы заб-ти и травматизма

- разработать и проводить сан-проф и лечебные мероприятия.

Наиболее рациональным учреждением явлеятся МСЧ, включающее в свой состав: поликлиника, врачебные и фельшерские здравпункты, стационар, санаторий-профилакторий, детский сад, женская консультация.

400-1000 рабочих - фельшерский здравпункт

1000-4000 - врачебный здравпункт

от 4000 - МСЧ

4 группы МСЧ: 1) Федерального и ведомственного подчинения

2) Открытые мсч, превратившиеся в территориальные учреждения, обслуживающие рабочих по договору.

3) Открытые мсч, обслуживающие в условиях ОМС.

4) Закрытые мсч. Находится под финансированием предприятия.

Функции цехового врача аналогичны таковым у участкового терапевта в поликлинике.

В основе работы мсч лежит цеховой принцип. Составление цеховыхучастков: по однородности технологического процесса или по территориальной сопряженности. На одном участке 1600 рабочих.

1. Организация медико-статистического исследования. Содержание этапов.

В организации и проведении исследований общественного здровья, деятельности системы здравоохранения в целом, отдельных медицинских учреждений в частности, выделяют 4 основные этапа:

I этап – разработка дизайна исследования;

II этап – сбор информации и формирование баз данных;

III этап – обработка, анализ и визуализация данных;

IV этап – выработка управленческих решений, внедрение их

в практику и оценка эффективности.

• 1 этап - разработка дизайна исследования.

На данном этапе разрабатываются программа и рабочий план исследования.

Программа включает: тему исследования, цель, задачи, сформулированные гипотезы, название объекта и единиц наблюдения, описание статистических методов формирования выборочной совокупности, сбора, хранения, обработки и анализа данных, перечень используемого статистического инструментария, глоссарий терминов.

Рабочий план (приложение к программе) представляет собой механизм реализации программы исследования и включает перечень основных мероприятий: порядок подбора, обучения и организации работы непосредственных исполнителей; разработку нормативно-методических документов; определение необходимого объема и видов ресурсного обеспечения исследования (кадры, финансы, материально-технические, информационные ресурсы и др.); определение сроков и ответственных за отдельные этапы исследования. Рабочий план представляется в форме сетевого графика.

Под объектом медико-социального исследования понимают некоторую статистическую совокупность.

Статистическая совокупность - относительно однородная группа единиц наблюдения или явлений, характеризующаяся наличием некоторых общих признаков.

Единица наблюдения - первичный элемент статистической совокупности, наделенный всеми признаками, подлежащими изучению.

Различают следующие учетные признаки единицы наблюдения:

- вербальные - имеющие описательный характер и выраженные словесно;

- количественные - выраженные некоторыми числами;

- факторные - оказывающие влияние на результативные признаки;

- результативные - зависящие от факторных признаков. Статистическая совокупность бывает двух видов:

- генеральная совокупность - это множество качественно однородных единиц наблюдения, объединенных одним или группой признаков;

- выборочная совокупность (выборка) - это любое подмножество единиц наблюдения генеральной совокупности.

В зависимости от объема единиц наблюдения принято различать сплошное и выборочное исследование. При сплошном исследовании изучают все единицы генеральной совокупности, при выборочном - только ее часть (выборку).

В понятие статистический инструментарий включены: карты, анкеты, макеты таблиц, компьютерные программы контроля входящей информации, формирования и обработки информационных баз данных и др., в которые заносят изучаемые данные.

На первом этапе статистического исследования разрабатывают макеты таблиц. Различают следующие виды таблиц:простые, групповые и комбинационные.