![](/user_photo/2706_HbeT2.jpg)
- •6. Виды заболеваемости населения
- •7. Общая и первичная заболеваемость, патологическая пораженность.
- •8. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
- •9. Мкб-10
- •6) Структура, функции и показатели деятельности городской поликлиники.
- •7. Организация медпомощи в условиях стационара
- •8. Организация оказания скорой медицинской помощи.
- •9. Организация медпомощи беременным
- •10. Организация медпомощи детям
- •11) Организация мед помощи сельским жителям.
- •12) Организация мед. Помощи работникам на промышленных предприятиях.
- •2 Этап - сбор информации и формирование баз данных.
- •3 Этап - обработка, анализ и визуализация данных.
- •4 Этап - выработка управленческих решений, внедрение их в практику и оценка эффективности.
- •3. Виды статистической совокупности.
- •4. Абсолютные и относительные величины.
- •5. Графическое изображение статистических показателей.
- •6. Виды статистических таблиц
- •7. Средние величины.
- •8. Функциональная и корреляционная связь.
- •9. Динамический ряд и его показатели.
- •10 Оценка достоверности результатов статистического исследования.
- •11 Понятие вероятности и достоверности.
- •12. Метод стандартизации при оценке здоровья населения и показателей работы учреждений здравоохранения.
- •1.Общие принципы экспертизы временной нетрудоспособности
- •2 Функции листка нетрудоспособности, его содерж и значения
- •3 Порядок выдачи листка нетрудоспособности при заболеваниях и травмах.
- •4 Порядок выдачи листка нетрудоспособности при беременности и родах.
- •5 Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за взрослым членом семьи.
- •6 Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за ребенком.
- •7 Состав и функции врачебной комиссии при эвн.
- •8. Медико-социальная экспертиза
8. Организация оказания скорой медицинской помощи.
Система организации СМП ориентирована на оказание пациентам помощи на догоспитальном и госпитальном этапе.
Станции СМП создаются в городах с численностью 50000 человек. До 50000- отделения СМП в ЦРБ.
Свыше 100000- подстанции.
Особенности работы: оказание экстренной медпомощи, транспортировка, участие в ликвидации катастроф, ЧП, стихийных бедствий.
Время выезда с момента вызова- не более 4 минут
Принципы организации СМП: территориальное обслуживание и круглосуточная доступность, высококвалифицированная помощь на месте ЧП и при транспортировке, единство и непрерывность лечебных мероприятий на до- и госпитальном этапе, обеспечение преемственности между станциями и ЛПУ.
Положения об организации деятельности СМП
Это ЛПУ, предназначенное для оказания круглосуточной скорой медпомощи в месте ЧП и во время транспортировки.
Функции станции:
24-часовое оказание медпомощи
Своевременная транспортировка
Оказание медпомощи на станции при обращении
Обеспечение преемственности
Взаимодействие с органами местных властей
Отечественные модели организации СМП
Линейная и специализированная бригада
Врачебная и фельдшерская бригада
Линейная, специализированная, фельдшерская
Фельдшерская
Зарубежные модели:
Парамедики и врач общей практики
Врач общей практики
Врач общей практики, врач специалист и медсестра
Структура станции: оперативный отдел(диспетчерская), отдел госпитализации, отдел перевозки больных, отдел труповозки, справочная
Документы: карта вызова, сопроводительный лист
9. Организация медпомощи беременным
Работа женской консультации, так же как и других амбулаторнополиклинических учреждений, строится по участковому принципу. Акушерско-гинекологический участок охватывает примерно 2 тера- певтических участка, следовательно, у 1 участкового акушера-гинеколога под наблюдением находится примерно 2000-2500 женщин.
В женской консультации оказываются различные виды лечебно диагностической помощи, осуществляется социально-правовая консультация. В дальнейшем улучшении акушерско-гинекологической помощи большое значение придается совершенствованию лабораторно-диагностической службы, созданию эндокринологических, иммунологических, биохимических лабораторий, кабинетов функциональной диагностики и лабораторий медицинской генетики.
Решающая роль в сохранении здоровья женщин и детей принадлежит профилактической работе женской консультации. Основные мероприятия должны проводиться в области первичной профилактики, в задачи которой входит наблюдение за женщинами не только в период беременности, но и в течение всей жизни с целью предупреждения заболеваний.
Наряду с первичной профилактикой не меньшее значение имеет вторичная профилактика, предусматривающая раннее выявление заболеваний, проведение соответствующего лечения и реабилитацию.
Существенную долю профилактической работы участкового акушера-гинеколога занимает наблюдение за женщинами в период беременности и в течение 1,5-2 лет после родов. Следует усилить работу врачей по гигиеническому воспитанию и санитарному просвещению, главное внимание следует уделять обращению женщин к участковому акушеру-гинекологу в ранние сроки беременности (до 12 нед).
|
Раннее обращение к врачу позволяет провести полное обследование и принять соответствующие меры при экстрагенитальных заболеваниях или акушерской патологии. Это, в свою очередь, способствует улучшению показателей здоровья и, в частности, снижению перинатальной смертности, частоты рождения недоношенных детей или детей с низкой массой тела.
Введено обязательное диспансерное наблюдение за женщинами репродуктивного возраста в течение 1,5 лет после родов. К сожалению, как показывают исследования, в этот период женщины почти не обращаются ни к акушеру-гинекологу, ни к врачам других специальностей, хотя у многих вследствие осложнений беременности и родов ухудшается течение имевшихся до беременности экстрагенитальных заболеваний.
Существенное значение в профилактике различных гинекологических заболеваний имеет профилактика абортов, которая должна предусматривать пропаганду предупреждения нежелательной беременности, внедрение современных контрацептивов.
В связи с относительно высоким распространением гинекологических заболеваний (исчерпанная или накопленная заболеваемость доходит до 300 на 1000 женщин) большое значение имеют профилактические осмотры, которые впервые выявляют до 70% различных гинекологических заболеваний. Однако с профилактической целью обращаются не более 30% женщин. Изучение эффективности диспансеризации женщин акушером-гинекологом пока- зало, что в целом своевременность взятия на диспансерный учет не превышает 60%. Показатель колеблется от 100% при доброкачественных опухолях до 20,0% при воспалительных заболеваниях.
Стационарная медицинская помощь женщинам оказывается в акушерско-гинекологических отделениях объединенного родильного дома либо многопрофильной больницы. В последние годы в крупных городах появились специализированные родильные дома для женщин, страдающих невынашиванием беременности, имеющих иммунодефицитную беременность, а также различные соматические заболевания.
|
В результате совершенствования структуры акушерско-гинекологических стационаров доля коек для женщин с патологией беременности увеличилась до 30-35% коечного фонда, что дает возможность значительно расширить контингент госпитализированных беременных при первых признаках отклонений в их здоровье.
Особое внимание должно быть уделено работе приемного отделения. Во-первых, прием гинекологических больных и беременных необходимо проводить раздельно в самостоятельных помещениях, чтобы избежать контактов беременной с различными инфекциями. Во-вторых, прием беременных следует осуществлять в боксах, что также снижает возможность контакта здоровых беременных с заболевшими. Оправдана организация двух родильных отделений: физиологического и обсервационного.
Отделения для новорожденных оборудуют при физиологическом (палаты не больше чем на 4 койки) и обсервационном (палаты на 1-2 койки) родильных отделениях.
Во избежание возникновения различных внутрибольничных инфекций в родильном доме имеют значение не только правильная работа приемного отделения, но и соблюдение соответствующего санитарно-гигиенического режима. С этой целью в родильных отделениях палаты заполняют единовременно, проводится санитарно-гигиеническая подготовка помещений к приему родильниц и новорожденных.
Для оказания стационарной гинекологической помощи женщинам организуют гинекологические отделения для оперативного и консервативного лечения. В зависимости от мощности гинекологического стационара консервативное и оперативное отделения могут дифференцироваться по профилю заболеваний.
Для рационального использования коечного фонда, сокращения необоснованного пребывания женщин в стационаре все госпитализированные женщины должны быть максимально обследованы в женской консультации и при поступлении иметь подробную выписку из амбулаторной карты. В свою очередь, при выписке из стационара женщины должны получить подробные рекомендации по дальнейшему наблюдению за состоянием здоровья в женской консультации.