bilety_dlya_internov
.docвысшего профессионального образования
"Новосибирский государственный медицинский университет"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №37
итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов
для специальности "Терапия"
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по ПДО,
д.м.н., проф. Е.Г.Кондюрина
___________________
"____" _______________ 20____ г.
1. Выбор сахароснижающих препаратов при сахарном диабете 2-го типа:
метформин, препараты сульфонилмочевины, инкретины и
инкретиномиметики.
2. Принципы терапии ревматоидного артрита. Основы эффективного и
безопасного выбора противовоспалительной терапии. Место
глюкокортикоидов в терапии ревматоидного артрита: генерализованная,
локальная, пульс-терапия. Локальная терапия. Болезньмодифицирующие
препараты. Выбор терапии у конкретного больного. Подбор дозы. Мониторинг
безопасности. Прогноз. Профилактика. Наблюдение.
3. Расшифровка ЭКГ
Председатель КМС ПДО ______________________________/__________/______________/Л.А.Руяткина/
подпись
Зав. центром интернатуры, ординатуры,
Аспирантуры и докторантуры /__________/В.В.Зеленская/
подпись
Форма экзаменационного билета для итоговой аттестации клинических
ординаторов и интерновГосударственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
"Новосибирский государственный медицинский университет"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №38
итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов
для специальности "Терапия"
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по ПДО,
д.м.н., проф. Е.Г.Кондюрина
___________________
"____" _______________ 20____ г.
1. Диффузный токсический зоб: классификация, клиника, диагностика,
осложнения, лечение.
2. Основные группы антигипертензивных препаратов, влияющих на прогноз
больных АГ.
3. В неврологическое отделение госпитализирован больной Д., 63 лет с
диагнозом: Острое нарушение мозгового кровообращения.
При поступлении жалобы на выраженную слабость, головную боль, шум в
голове, потерю чувствительности в правой руке, периодически – мелькание
«мушек» перед глазами, тошноту, выраженный кожный зуд после приема
ванны, боль и жжение в кончиках пальцев кистей и стоп.
Из анамнеза известно, что год назад госпитализировался в неврологическое
отделение с аналогичным диагнозом, состоит на учете у кардиолога с
диагнозом ИБС, стенокардия напряжения, ФК II, 6 месяцев назад было
длительное кровотечение из лунки после экстракции зуба.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы и
видимые слизистые чистые. Отмечается гиперемия лица, шеи и ладоней,
инъецированность склер, красно-вишневый цвет губ и слизистых оболочек
ротовой полости. Температура тела 36,9?С. Периферические лимфоузлы не
увеличены. Дыхание везикулярное, хрипы в легких не выслушиваются, ЧДД
16 в 1 минуту. Тоны сердца учащены, ритмичные, акцент II тона на аорте.
ЧСС 92 в 1 мин., АД 205/115 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий,
безболезненный. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги,
размеры по Курлову 12х9х7 см. Селезенка выступает на 2 см из-под края
реберной дуги, размеры по Курлову 13х6см. Симптом Пастернацкогоотрицателен с обеих сторон. Мочеиспускание безболезненное.
Неврологический статус: сознание ясное. Ориентирован в пространстве,
времени, собственной личности. Глазные щели D=S, зрачки D=S. Девиация
языка вправо. Сухожильные рефлексы DГосударственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
"Новосибирский государственный медицинский университет"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №39
итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов
для специальности "Терапия"
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по ПДО,
д.м.н., проф. Е.Г.Кондюрина
___________________
"____" _______________ 20____ г.
1. Модифицированные и немодифицированные факторы риска АГ.
2. Артриты при воспалительных заболеваниях кишечника. Этиология,
патогенез. Клинические варианты. Особенности внесуставных проявлений.
Классификация. Постановка диагноза. Выбор терапии. Прогноз. Наблюдение.
3. Больной Н., 27 лет поступил в терапевтическое отделение с жалобами на
выраженную слабость, одышку и головокружение при обычной нагрузке,
сердцебиение, боли в горле при глотании, кашель с отделением скудной
мокроты, подъем температуры тела до 38,50с, образование синяков на коже
туловища и конечностей, кровоточивость десен.
Анамнез: болен около месяца. Постепенно стала нарастать слабость,
утомляемость, появилась одышка при выполнении повседневной нагрузки,
склонность к спонтанному образованию синяков на коже конечностей и
туловища, кровоточивость десен. В течение последней недели лихорадка до
38,50С, кашель со скудной мокротой, боли в горле. Самостоятельно принимал
жаропонижающие препараты (аспирин), с кратковременным эффектом.
Госпитализирован в стационар для дообследования и определения тактики
ведения.
При осмотре: состояние тяжелое, кожные покровы и слизистые - бледные,
множественные петехиальные кровоизлияния и экхимозы на коже
конечностей и туловища. Зев гиперемирован, отмечаются
язвенно-некротические изменения миндалин, на деснах и по краям языка -
точечные кровоизлияния. В легких дыхание ослаблено в нижних отделах,
влажные хрипы в подлопаточной области слева. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца
приглушены, ритм правильный, систолический шум на верхушке. ЧСС 105 вмин. АД 90/60 мм. рт. ст. При пальпации живот мягкий, размеры печени по
Курлову (9х8х7), селезенка не пальпируется. Физиологические отправления в
норме.
В гемограмме: эритро¬циты – 1,3х1012 \л гемоглобин - 45 г\л, ЦП 0,9,
тромбоциты – 8,5х109 \л, лейкоциты – 1,5х109 \л лейкоци¬тарная формула:
э-0%, б-0%, п-1%, с-13%, моно-3%, лф- 80%, СОЭ-55 мм/ч. Ретикулоциты – 1 ‰.
СОЭ – 55 мм/ч.
В миелограмме - костный мозг беден клеточными элементами,
миелокариоциты почти полностью отсутствуют. Обнаруживаются
ретикулярные клетки стромы, лимфоциты, единичные тканевые базофилы.
Основные вопросы.
1. Выделите основные клинические синдромы?
2. Проведите интерпретацию параклинических данных (гемограмма,
миелограмма)?
3. Ваш предположительный диагноз. Осложнения?
4. План дообследования?
5. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?
6. Тактика ведения?
Председатель КМС ПДО ______________________________/__________/______________/Л.А.Руяткина/
подпись
Зав. центром интернатуры, ординатуры,
Аспирантуры и докторантуры /__________/В.В.Зеленская/
подпись
Форма экзаменационного билета для итоговой аттестации клинических
ординаторов и интерновГосударственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
"Новосибирский государственный медицинский университет"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №40
итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов
для специальности "Терапия"
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по ПДО,
д.м.н., проф. Е.Г.Кондюрина
___________________
"____" _______________ 20____ г.
1. Терапевтические цели при сахарном диабете: выбор целевых параметров
углеводного и липидного обмена.
2. Неклапанная фибрилляция предсердий, современный подход к
профилактике тромбоэмболических осложнений. Принципы
антикоагулянтной терапии.
3. На прием к гематологу направлен больной Р., 46 лет с жалобами на
незначительную слабость, периодические боли в костях, боль в коленных
суставах и суставах стоп, выраженные «кинжальные» боли в левой половине
живота, лихорадку 38,5С, тошноту, рвоту в течение суток.
Из анамнеза известно: считает себя больным около 6 месяцев, когда впервые
отметил тяжесть в левой половине живота и незначительную слабость. За
медицинской помощью не обращался. 2 недели назад при прохождении
планового медицинского осмотра выявлены изменения в гемограмме,
направлен на консультацию к гематологу.
Объективно: общее состояние тяжелое. Больной занимает вынужденное
положение на левом боку. Кожные покровы и видимые слизистые бледные,
холодный липкий пот. Периферические лимфоузлы не пальпируются.
Дыхание везикулярное, хрипы в легких не выслушиваются. Тоны сердца
ритмичные, ЧСС – 82 в 1 минуту, АД 130/85 мм. рт. ст. Живот при пальпации
резко болезненный, положительные симптомы раздражения брюшины.
Размеры печени по Курлову 14х12х9 см, край на 2 см выступает из-под
реберной дуги. Селезенка занимает всю левую половину живота, плотная,
резко болезненная, аускультативно шум трения брюшины. Симптом
Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправлениябез особенностей.
Гемограмма: эритро¬циты – 3,24х1012 \л гемоглобин - 100 г\л, ЦП 0,92,
ретикулоциты – 5 ‰, тромбоциты - 875х109 \л, лейкоциты – 137,0х109 \л
лейкоци¬тарная формула: э-13% б-8%, бл/к-2, проМ-3, м-5, ю-7, п-12% с-32%
моно-6% лф- 12%, СОЭ-42 мм/ч. Длительность кровотечения 2 мин. 34 сек.
УЗИ органов брюшной полости: гепатомегалия, спленомегалия, площадь
селезенки 168см2, очаги повышенной плотности в подкапсульной зоне
селезенки, конкременты правой почки. Наличие небольшого количества
свободной жидкости.
Основные вопросы:
1. Выделите основные клинические синдромы?
2. Интерпретация гемограммы?
3. Предварительный диагноз? Осложнения?
4. Дополнительные исследования?
5. Тактика лечения данного больного?
Председатель КМС ПДО ______________________________/__________/______________/Л.А.Руяткина/
подпись
Зав. центром интернатуры, ординатуры,
Аспирантуры и докторантуры /__________/В.В.Зеленская/
подпись
Форма экзаменационного билета для итоговой аттестации клинических
ординаторов и интерновГосударственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
"Новосибирский государственный медицинский университет"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №41
итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов
для специальности "Терапия"
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по ПДО,
д.м.н., проф. Е.Г.Кондюрина
___________________
"____" _______________ 20____ г.
1. Хроническая болезнь почек: этиология, критерии диагностики, методы
подсчета СКФ.
2. Немедикаментозные методы лечения сахарного диабета 2-го типа:
диетотерапия, физические нагрузки, обучение больных.
3. Пациент 54 лет, мужчина вызвал бригаду скорой помощи в связи с
жалобами на боли в грудной клетке, которые появились около 2 часов назад и
волнообразно нарастали, сопровождались удушьем, профузным холодным
потом. Врачом скорой помощи зафиксировано АД 95/60 мм рт ст, пульс 110 в
мин. На ЭКГ – подъем сегмента ST в грудных отведениях V2-V4 c
реципрокными изменениями в отведениях II, III, aVF. 1. 1)Сформулируйте
клинический диагноз
2)Какова, по-вашему, тактика ведения пациента на догоспитальном этапе?
3)Предполагаемый маршрут транспортировки пациента для реализации
ранней инвазивной стратегии.
4)Стандарты оказания помощи пациенту на стационарном этапе.
Председатель КМС ПДО ______________________________/__________/______________/Л.А.Руяткина/
подпись
Зав. центром интернатуры, ординатуры,
Аспирантуры и докторантуры /__________/В.В.Зеленская/подпись
Форма экзаменационного билета для итоговой аттестации клинических
ординаторов и интерновГосударственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
"Новосибирский государственный медицинский университет"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №42
итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов
для специальности "Терапия"
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по ПДО,
д.м.н., проф. Е.Г.Кондюрина
___________________
"____" _______________ 20____ г.
1. ХПН: этиология, классификация по уровню СКФ, клиника.
2. Синдром удлиненного интервала QT, клиника, диагностика, лечение.
3. Больной Ц., 68 лет, пенсионер. Приглашен к участковому фтизиатру на
очередное обследование. Жалобы на общую слабость, быструю утомляемость,
больше во второй половине дня, периодически повышение температуры до
субфебрильных цифр, кашель с отделением небольшого количества светлой
мокроты, одышку при физической нагрузке.
Ранее болел туберкулезом – казеозная пневмония верхней доли левого
легкого в фазе распада, БК(+) – 5 лет назад. Лечился 24 мес. с положительной
динамикой – прекратилось бактериовыделение, рассосалась инфильтрация в
легком, полость распада не определялась. Наблюдался у фтизиатра по 3
группе диспансерного учета раз в полгода. При предыдущем контрольном
обследовании обострения отмечено не было.
Объективно: больной астенического телосложения. Пониженного питания.
Кожные покровы и слизистые бледные, чистые; периферические
лимфатические узлы не увеличены; грудная клетка астеника, деформирована,
левая половина отстает в акте дыхания, западают над- и подключичные
промежутки, втянуты верхние межреберья, в этой же зоне перкуторно
укорочение легочного звука; при аускультации слева паравертебрально у
верхнего угла лопатки выслушиваются единичные сухие хрипы на фоне
жесткого дыхания, справа межреберья выбухают, перкуторно коробочный
оттенок звука, дыхание при аускультации ослаблено; ЧДД=26/мин; ЧСС=96
уд/мин; АД=100/70 мм рт ст.; тоны сердца приглушены, границы сердечной
тупости смещены влево; печень не увеличена, периферических отеков нет.Лабораторные данные:
1.Общий анализ крови: Э – 3,2.1012/л, Hb-110г/л, ЦП-0,9, Л-9,2.109/л, э-3%,
п-2%, с-46%, л-40%, м-9%, СОЭ-25мм/ч
2.Общий анализ мочи: уд. вес 1010, следы белка, лейкоциты единичные,
цилиндры зернистые и гиалиновые
3.Общий анализ мокроты: слизистая, лейкоциты в незначительном
количестве
4.Анализ мокроты на МБТ – КУМ-
5.Посев мокроты на МБТ – в работе.
6.Проба Манту с 2ТЕ – папула 12 мм.
7.Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции:
Слева в верхних отделах затемнение высокой интенсивности, негомогенное,
контуры четкие трахея, средостение смещены влево, корень легкого подтянут
кверху, межреберья сужены, справа прозрачность легочного поля повышена,
рисунок обеднен, межреберья расширены.
ЗАДАНИЕ:
1.Сформулируйте и обоснуйте диагноз
2.Определите тактику лечения этого больного
3.Дайте прогноз.
Председатель КМС ПДО ______________________________/__________/______________/Л.А.Руяткина/
подпись
Зав. центром интернатуры, ординатуры,
Аспирантуры и докторантуры /__________/В.В.Зеленская/
подпись
Форма экзаменационного билета для итоговой аттестации клинических
ординаторов и интерновГосударственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
"Новосибирский государственный медицинский университет"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №43
итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов
для специальности "Терапия"
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по ПДО,
д.м.н., проф. Е.Г.Кондюрина
___________________
"____" _______________ 20____ г.
1. ХПН: особенности лечения клинических синдромов (АГ, анемического,
отечного, почечной остеодистрофии).
2. Группы антиаритмических препаратов, основные положения
сицилианского гамбита.
3. Больной Б., 52 года, слесарь. Жалобы: обратился к врачу с жалобами на
общую слабость, быструю утомляемость, больше во второй половине дня,
повышение температуры до субфебрильных цифр, кашель с отделением
слизисто-гнойной мокроты, кровохарканье.
Анамнез заболевания: больным себя считает в течение последнего месяца,
когда усилился кашель, увеличилось количество отделяемой мокроты.
Температуру не измерял, к врачам не обращался. Неделю назад в мокроте
появились прожилки крови, что и послужило поводом для обращения к врачу.
Анамнез жизни: 4 года назад умерла жена. Живет один. Курит. Употребляет
алкоголь. Хронический бронхит в течение 25 лет. Последнее
флюорографическое обследование 3 года назад, находили изменения в легких,
вызывали на дообследование, но больной не пошел.
Объективно: больной астенического телосложения. Пониженного
питания.Кожные покровы и слизистые бледные, цианотичные, чистые;
периферические лимфатические узлы не увеличены; грудная клетка астеника,
левая половина отстает в акте дыхания, слева западают над- и подключичные
промежутки, сужены верхние межреберья, ЧДД=24/мин; перкуторно -
укорочение легочного звука слева над и под ключицей и в 4-5-м межреберьях;
при аускультации слева выслушиваются не звучные влажные мелко - и
среднепузырчатые хрипы на фоне жесткого дыхания, над другими участкамилегких прослушивается везикулярное дыхание; ЧСС=102 уд/мин; АД=100/70
мм рт. ст.;
Лабораторные данные:
Общий анализ крови: Э –2,9.1012/л, Hb-105г/л, ЦП-0,9, Л-12,2.109/л, э-3%,
п-5%, с-51%, л-30%, м-11%, СОЭ-45мм/ч.
Общий анализ мочи: следы белка.
Общий анализ мокроты: слизисто-гнойная, лейкоциты в значительном
количестве.
Анализ мокроты на МБТ – КУМ+++.
Посев мокроты на МБТ – в работе.
Проба Манту с 2ТЕ –папула 12 мм.
Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки в прямой проекции:
слева в проекции S1-2 определяется толстостенная (3-5мм) кольцевидная тень
крупных размеров высокой интенсивности, неправильной формы, в
окружающей легочной ткани на фоне усиленного легочного рисунка –
многочисленные очаговые тени разных размеров малой интенсивности без
четких контуров, в 4-5-м межреберьях слева сливающиеся, тень корня и
средостения смещена влево и верх, верхние межреберья слева сужены.
ЗАДАНИЕ:
1.Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
2.Определите тактику лечения этого больного.
3.Дайте прогноз.
Председатель КМС ПДО ______________________________/__________/______________/Л.А.Руяткина/
подпись
Зав. центром интернатуры, ординатуры,
Аспирантуры и докторантуры /__________/В.В.Зеленская/
подпись
Форма экзаменационного билета для итоговой аттестации клинических
ординаторов и интерновГосударственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
"Новосибирский государственный медицинский университет"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №44
итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов
для специальности "Терапия"
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по ПДО,
д.м.н., проф. Е.Г.Кондюрина
___________________
"____" _______________ 20____ г.
1. Остеопороз: классификация, клиника, диагностика, лечение.
2. Синдром диспепсии: понятие, распространенность факторы риска,
дифференциальная диагностика.
3. Пациентка 28 лет жалуется на ноющие длительные боли в области сердца,
сердцебиение, ощущение «комка в горле». Симптомы появляются в вечернее
время после психоэмоционального перенапряжения, не связаны с физической
нагрузкой, сопровождаются выраженной тревогой, «страхом смерти».
1)Укажите наиболее вероятный диагноз
2) Необходимый объем обследований.
3) Проведите дифференциальную диагностику.
4)Приведите направления терапии в соответствии со стандартами лечения.
Председатель КМС ПДО ______________________________/__________/______________/Л.А.Руяткина/
подпись
Зав. центром интернатуры, ординатуры,
Аспирантуры и докторантуры /__________/В.В.Зеленская/
подпись
Форма экзаменационного билета для итоговой аттестации клинических
ординаторов и интерновГосударственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
"Новосибирский государственный медицинский университет"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №45
итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов
для специальности "Терапия"
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по ПДО,
д.м.н., проф. Е.Г.Кондюрина
___________________
"____" _______________ 20____ г.
1. Системные васкулиты. Классификация в зависимости от калибра
пораженного сосуда. Основные этиологические, провоцирующие факторы.
Механизмы. Основные клинические признаки, позволяющие верифицировать
диагноз васкулита. Общие черты васкулитов с поражением сосудов крупного
калибра. Общие черты васкулитов с поражением сосудов среднего калибра.
Общие черты васкулитов с поражением сосудов мелкого калибра.
АНЦА-ассоциированные васкулиты.
2. Узловой зоб: этиопатогенез, клиника, диагностика, дифференциальная
диагностика, лечение.
3. У больного М., 34 лет, наблюдалась постоянная желтуха с периодическим
усилением, повышенная утомляемость и небольшая гепатоспленомегалия. В
связи с появлением приступообразных болей в области правого подреберья,
обнаружением камней в желчном пузыре была произведена холецистэктомия.
После этого состояние оставалось прежним. Имелась умеренная анемия, в
крови - единичные нормобласты, без тромбоцитопении и лейкопении,
значительный ретикулоцитоз. Ваш предварительный диагноз? Тактика
ведения.
а) цирроз печени активный
б) аутоиммунный гепатит с исходом в цирроз
в) вторичный холангиогенный гепатит
г) первичный билиарный цирроз печени
д) наследственная гемолитическая анемияПредседатель КМС ПДО ______________________________/__________/______________/Л.А.Руяткина/
подпись
Зав. центром интернатуры, ординатуры,
Аспирантуры и докторантуры /__________/В.В.Зеленская/
подпись
Форма экзаменационного билета для итоговой аттестации клинических
ординаторов и интерновГосударственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
"Новосибирский государственный медицинский университет"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №46
итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов
для специальности "Терапия"
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по ПДО,
д.м.н., проф. Е.Г.Кондюрина
___________________
"____" _______________ 20____ г.
1. Гипопаратиреоз: клиника, диагностика, лечение. Неотложная помощь при
гипокальцемии.
2. Нефропротективная стратегия: принципы лечения ХБП, основные группы
препаратов.
3. Мужчина 43 лет жалуется на одышку при незначительной физической
нагрузке, усиливающуюся в горизонтальном положении, слабость,
сердцебиение. В анамнезе – указание на посттравматический остеомиелит
плечевой кости. Указанные жалобы появились постепенно в течение месяца,
около 2-х месяцев отмечает эпизоды фебрильной лихорадки с ознобами,
похудел на 11 кг за 2 месяца. При осмотре – бледные кожные покровы,
акроцианоз, отеки обеих стоп и голеней. АД 105/20 мм рт ст. пульс 100 в мин,
ритмичный, высокого наполнения. При аускультации сердца – в проекции
аортального клапана – систоло-диастолический интенсивный шум.
Лабораторные показатели: ОАК (Эр- 3,1 *1012/л, Hb- 104 г/л, Л= 16,8* 109/л,
Э= 4, П=6, С=60, Л=22, М=8, СОЭ = 45 мм/ч)
1) Сформулируйте клинический диагноз.
2) Укажите осложнения.
3) Необходимый объем обследования, правила бактериологического
исследования.
4) Стандарты оказания помощи, показания к хирургическому лечению.Председатель КМС ПДО ______________________________/__________/______________/Л.А.Руяткина/
подпись
Зав. центром интернатуры, ординатуры,
Аспирантуры и докторантуры /__________/В.В.Зеленская/
подпись
Форма экзаменационного билета для итоговой аттестации клинических
ординаторов и интерновГосударственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
"Новосибирский государственный медицинский университет"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №47
итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов
для специальности "Терапия"
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по ПДО,
д.м.н., проф. Е.Г.Кондюрина
___________________
"____" _______________ 20____ г.
1. Хроническая обструктивная болезнь легких: классификация, патогенез.
Клиника, диагностика и лечение хронического обструктивного бронхита.
2. Инфекционный эндокардит: этиология, патогенез, классификация, клиника,
дифференциальный диагноз, лечение. Группы риска по развитию ИЭ. Вклад
Новосибирских ученых в проблему. Особенности терапии стафилококкового
эндокардита.
3. Больной О., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на одышку
экспираторного характера при небольшой физической нагрузке, приступы
затрудненного дыхания до 1-2 раз в течение суток, периодический кашель с
мокротой слизистого характера.
Больным себя считает в течение последних 3-х недель. Месяц назад
перенес пневмонию, лечился амбулаторно.
Данные объективного осмотра:
Общее состояние средней тяжести. Цианоз губ. Экспираторное диспноэ. ЧДД
22 в минуту. Бочкообразная грудная клетка. Перкуторно над легкими
коробочный звук. Рассеянные разнотональные сухие хрипы в обеих легких.
Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс 84 удара в минуту. АД 105/70 мм
рт.ст. Размеры печени по Курлову 14/4х13/5х10/3 см, край печени умеренно
болезненный. Синдром Плеша положительный. Отеки нижней трети голеней.
Вопросы:
1. Предварительный диагноз2. План обследования
3. Дифференциальный диагноз
4. Лечение
Председатель КМС ПДО ______________________________/__________/______________/Л.А.Руяткина/
подпись
Зав. центром интернатуры, ординатуры,
Аспирантуры и докторантуры /__________/В.В.Зеленская/
подпись
Форма экзаменационного билета для итоговой аттестации клинических
ординаторов и интерновГосударственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
"Новосибирский государственный медицинский университет"
Министерства здравоохранения Российской Федерации
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №48
итоговой аттестации клинических ординаторов и интернов
для специальности "Терапия"
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по ПДО,
д.м.н., проф. Е.Г.Кондюрина
___________________
"____" _______________ 20____ г.
1. Пневмонии. Классификация. Особенности течения. Антибактериальная
терапия внебольничных пневмоний.
2. Вибрационная болезнь от воздействия локальных вибраций, классификация,
особенности поражения внутренних органов, принципы диагностики, терапии,
ВТЭ.
3. Больная З., 19 лет, поступила в клинику с жалобами на приступы удушья по
ночам, одышку в покое экспираторного характера, резко усиливающуюся при
движениях, периодический кашель с мокротой во время приступа.
Больна в течение 10 лет, когда без видимой причины появились приступы
удушья по ночам. В течение последнего года приступы удушья участились и
стали практически ежедневными. Периодически, без видимой причины у
больной появляется крапивница.
Объективно: больная инфантильна, истощена. Грудная клетка
бочкообразная. Экскурсия легочных краев резко уменьшена. Коробочный
перкуторный звук. При аускультации жесткое дыхание, большое количество
свистящих хрипов. Тоны сердца приглушены, пульс 100 ударов в минуту. АД
90/60 мм рт.ст. Печень выступает из правого подреберья на 1 см, болезненна.
Отеков нет.
Вопросы:
1. Клинический диагноз и его обоснование
2. План обследования3. Дифференциальный диагноз