- •Методичні вказівки для самостійної роботи студентів при підготовці до практичного (семінарського) заняття
- •1. Актуальність теми.
- •2. Конкретні цілі.
- •3. Базові знання вміння, навички необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).
- •4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік термінів параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практична робота (завдання), яка виконується на занятті:
- •5. Зміст теми. Синдром мальабсорбції
- •Лактазна недостатність
- •Ескудативна ентеропатія
- •Патогенез.
- •Спеціальні обстеження:
- •Лікування
- •Етіологія
- •6. Матеріали для самоконтролю:
6. Матеріали для самоконтролю:
А. Тестові завдання.
А. Тестові завдання.
1. Спадкові форми непереносимості дисахаридів пов’язані з недостатністю всіх ферментів, окрім:
Інвертаза
ά- гліцерофосфатдегідрогеназа.
Ізомальтоза.
Трегелаза.
Лактаза.
2. Клінічні прояви лактозної недостатності можуть виникати після вживання всього крім:
Грудне молоко.
Коров’яче молоко.
Мигдальне молоко.
Козяче молоко.
Молочні суміші.
3. Характер випорожнень при непереносимості дисахаридів характеризується всім, окрім:
Часті.
Водянисті
Велика кількість газів.
Колір «болотної твані».
Кислий запах.
4. Допоміжними методиками діагностики лактазнлї недостатності є всі окрім:
Дослідження глікемічної кривої після навантаження лактозою.
Проба з α- ксилозою.
Біопсія тонкої кишки.
Копроцитограма.
Дослідження рН калу
5. В якості джерела білка в раціоні дитини з гіполактазією використовують:
Коров’яче масло.
М'ясо
Сир
Сливки
«Раболак».
6. В анамнезі хворих МВ має значення все, окрім:
Наявність хронічних бронхолегеневих захворювань серед родичів.
Випадки смерті новонароджених від кишкової непрохідності.
Алкоголізм батьків.
Випадки смерті дітей в сім'ї від муковісцидозу.
Рецидивуючі бронхолегеневі захворювання нехарактерні до традиційного лікування у дитини.
7. Для муковісцидозу типове все, окрім:
Множинні ураження бронхолегеневої системи.
Стійкий кишковий синдром.
Дистрофія.
Вигляд «павука».
Симптом «солоної» дитини.
8. В діагностицімуковісцидозу має значення все, окрім:
Потовий тест.
Нігтьовий тест.
Рентгеноплівчатий тест.
Копрологічне дослідження.
Біопсія тонкої кишки.
9. Патогенетична терапія муковісцидозу включає все, окрім:
Панкреатичні ферменти.
Муколітики.
ГКС
Цитостатики.
10. Тривалість диспансерного нагляду дітей з муковісцидозом складає:
1 рік
На протязі всього періоду дитинства.
3 роки.
5 років.
Залежить від частоти загострень хвороби.
11. Для типової форми целіакії характерно все окрім:
Стійка дисфункція ШКТ.
Хронічні розлади травлення.
Полігіповітаміноз.
Рахітоподібні деформації.
Хронічні бронхолегеневі захворювання.
12. Зовнішній вигляд хворих на целіакію характеризується всім, окрім:
Лице «старця».
Великий живіт.
Тонкі кінцівки
Збереження емоційного тонусу.
Порушення пігментації шкіри.
13. Клінічні ознаки целіакії маніфестуються після введення в раціон:
Манної каші.
Сумішей з пшеничної муки
Вівсяні каші
Адаптованих молочних сумішей
Всього приведеного.
14. До діагностичних критеріїв целіакії відносяться все окрім:
Зміни слизової тонкої кишки.
Синдром мальабсорбції жирів, вітамінів і мінеральних солей.
Клінічна ремісія після відмови глютену.
Загострення після введення глютену.
Все перераховане.
15. Дієтотерапія при целіакії включає все окрім:
Зменшення на ½ в дієті вуглеводів.
Виключення з раціону продуктів, які містять глютен.
Дотримання етапності в розширенні харчування.
Намагання до максимального забезпечення фізіологічних потреб дітей в основних харчових інгредієнтах і енергії.
Відновлення нутрейльного статусу дітей за рахунок білка в раціоні.
16. Причиною розвитку вторинної форми ексудативної ентеропатії можуть біти:
Целіакія.
Гастроентерит.
Нефротичний синдром.
Хвороба Крона.
Все перераховане.
17. До основних клінічних ознак ексудативного ентеропатії відносяться, окрім:
Набряковий синдром.
Часті рідкі випорожнення, стеаторея.
Блювота, зниження апетиту.
Гепатоспленомегалія.
Дистрофія.
18. Параклінічна діагностика ексудативної ентеропатії базується на:
Визначення прихованої крові в стільці.
Постановка реакції трихлооцетної кислоти з фільтратом калу.
УЗД кишечника.
Проба з α-ксилозою.
Дослідження рівня антитіл в сироватці крові.
19. При лікуванні ексудативної ентеропатії можна використати всі препарати, окрім:
Вітаміни.
Сечогінні
Не стероїдні ПП
ПКС
Білкові препарати.
20. В якості допоміжних методів діагностики ексудативної ентеропатії використовують:
Імунофоретичну ідентифікацію білків сироватки крові і калу.
Постановку тестів на всмоктування жирів.
Рентгенологічне дослідження кишечника.
Біопсію тонкої кишки.
Все перераховане.
Література.
Основна
1. Белоусов Ю.В. Гастроентерология детского возраста. – Харьков, 2006.
2. Медицина дитинства /за ред.. П.С. Мощича. – К., 1994.
3. Майданник В.Г. педиатрия. – Харьков: фолио, 2006.
4. Педіатрія: Підручник для студентів вищих медичних навчальних закладів ІV рівня акредитації/ За ред.проф. О.В. Тяжкої/ Видання друге.- Вінниця: Нова книга. – 1096с.
5. Уніфіковані клінічні протоколи протоколи медичної допомоги дітям із захворюваннями органів травлення (Наказ МОЗ України від 29.01.2013 №59).
6. Шабалов Н.П. Детские болезни – СПб: Питер, 2006.
Додаткова
1. Гастроентерологія дитячого віку / за ред. С.В. Прохорова, О.П. Волосовця. – Тернопіль, 2004
2. Педиатрия: Национальное руководство: в 2т.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009.- Т.2.-1024С.
3. Фармакотерапевтичний довідник дитячого гастроентеролога. Денисова М.Ф., Шадрін О.Г. – Київ, 2008.
4. Шиляєв Р.Р., Чемоданов В.В. Болезни детей старшого возраста. – М., 2002.
5. Nelson Textbook of Pediatrics, 18/E, 2008, Vol.2, 3147p.