Модуль 2:

Змістовний модуль 1

Практичне заняття №17_2

Тема: Гострі гнійні захворювання кісток і суглобів. Остеомієліт. Етіологія. Патогенез. Класифікація. Клінічні прояви. Діагностика. Лікування

І. Актуальність теми

Запалення кісток було відомо давно. Його описують в своїх роботах Гіпократ, Авіценна, Цельс, Гален та ін. Частота цього захворювання серед решти гнійно-запальних захворювань складає 2-3%. Серед всіх хворих на остеомієліт 80-90% складають діти. При цьому захворюванні спостерігаються летальні випадки. Особливо тяжкий перебіг захворювання при гострому гематогенному остеомієліті (ГГО) через небезпечні ускладнення, частий перехід у хронічну форму, що призводить до інвалідизації. При своєчасному встановленні діагнозу, знанні клінічного перебігу та правильних лікуванні, профілактиці та реабілітації можна запобігти розвитку ускладнень.

ІІ. Мета заняття:

1. Знати анатомо-фізіологічні особливості будови довгої трубчастої кістки і особливості її кровопостачання (α=ІІ).

2. Знати класифікацію остеомієліту (α=ІІ).

3. Знати етіологію, патанатомію, патогенез (тромбоемболічну теорію Лексера та інфекційно-алергічну Дерижанова), клінічні ознаки і особливості перебігу різних форм остеомієліту (α=ІІ).

4. Знати методи реабілітації при остеомієлітах (α=ІІ).

5. Оволодіти технікою методичної дозованої перкусії кістки при гострому гематогенному остеомієліті (ГГО) (α=ІІI).

6. Вміти інтерпретувати рентгенограми при різних формах остеомієлітів (α=ІІI).

7. Вміти провести диференційну діагностику ГГО з ревматизмом, міжм’язовою флегмоною, переломом, бешихою (α=ІІI).

8. Оволодіти технікою внутрішньокісткової пункції з метою діагностики та лікування (α=ІІI).

ІІІ. Забезпечення початкового рівня знань-умінь

Література:

Основна:

1. Загальна хірургія : підручник : / М.Д. Желіба, С.Д. Хіміч, І.Д. Герич та ін.; за ред. проф. М.Д. Желіби, проф. С.Д. Хіміча. – К.; ВВС «Медицина», 2010. – С. 488 с

2. Хірургія. Т. І : Підручник з загальної хірургії / За ред. Я.С.Березницького, М.П.Захараша, В.Г.Мішалова, В.О.Шідловського. – Дніпропетровськ: РВА “Дніпро-VAL”, 2006.

3. Хірургія: підручник/Б.П.Лисенко, В.Д.Шейко, С.Д.Хіміч.-К.:ВСВ «Медицина»,2010.-712 с.

4. Загальна хірургія: навчальний посібник/ В.І.Пантьо, В.М. Шимон, О.О. Болдіжар.-Ужгород:ІВА, 2010-464 с.

5. С. Д. Хіміч. Довідник хірурга. – К.: Здоров’я, - 2011. – 208 с.

6. Методичні розробки для аудиторної і самостійної роботи студентів.

Додаткова:

1. В. П. Польовий, О. Й. Хомко, С. П. Польова, А. С. Паляниця, І. О. Вишньовський. Догляд за хворими хірургічного профілю. – Чернівці: Медуніверситет, – 2012. – 380 с.

2. Загальна хірургія в питаннях в питаннях і відповідях. Навчально-методичний посібник/ А.А.Симодейко, С.С.Філіп, О.О.Болдижар.- Ужгород: ІВА,2005.- 288 с.

3. Вернигора І.П., Литвиненко О.М., Грицай М.П., Сулима В.С. Ефективність лікування норицевих форм остеомієліту довгих кісток шляхом вільної та невільної кісткової трансплантації / Відновна хірургія деструктивних форм кістково-суглобового туберкульозу і остеомієліту та їх наслідків / під ред. І.П.Вернигори та Г.В.Гайка. – К.: Книга плюс, 2002.

4. Грицай М. П. Діагностика та хірургічне лікування туберкульозного остеомієліту кісток кінцівок у дітей раннього віку / М. П. Грицай, В. М. Цокало. – К. : Реферат, 2012. – 95 с. : іл.

5. Березницький Я. С. та ін.. Хірургія. - Дніпро-VAL, 2007. – 445с.

6. КУКУРУЗА Ю.П., РУСАК П.С. Комплексне лікування гострого гематогенного остеомієліту у дітей: навчально-методичний посібник. - Житомир: Косенко, 2004. - 140 с.