Методичні вказівки до роботи студентів на практичному занятті Змістовий модуль 4. Практичне заняття №14

Тема: Відмороження. Класифікація. Механізм ураження. Клінічні ознаки. Перша медична допомога та лікування. Електротравма. Механізм ураження електричним струмом. Клінічні ознаки, діагностика. Перша медична допомога та її особливості.

Теоретичні питання для позааудиторного самостійного вивчення та обговорення до практичного заняття №14:

1. Причини виникнення відморожень; патологічні стани організму хворого, що спричиняють поширення патології.

2. Патологічні зміни у тканинах і органах хворого під час та після дії травмуючого холодового агенту, електричного струму і блискавки.

3. Класифікація відморожень і електротравми в залежності від глибини ураження тканин.

4. Клінічна картина відморожень, електротравми.

5. Діагностика відмороження і електротравми із застосуванням суб'єктивних, об'єктивних, лабораторних, інструментальних та інших додаткових (наприклад, рентгенологічних) методів дослідження.

6. Надання першої медичної допомоги.

7. Визначення глибини ураження тканин при відмороженні.

Література:

Основна:

1. Методичні розробки для аудиторної та самостійної роботи студентів.

2. Загальна хірургія : підручник : / М.Д. Желіба, С.Д. Хіміч, І.Д. Герич та ін.; за ред. проф. М.Д. Желіби, проф. С.Д. Хіміча. – К.; ВВС «Медицина», 2010. – С. 488 с

3. Хірургія: підручник/Б.П.Лисенко, В.Д.Шейко, С.Д.Хіміч.-К.:ВСВ «Медицина»,2010.-712 с.

4. Загальна хірургія: навчальний посібник/ В.І.Пантьо, В.М. Шимон, О.О. Болдіжар.-Ужгород:ІВА, 2010-464 с.

5. С. Д. Хіміч. Довідник хірурга. – К.: Здоров’я, - 2011. – 208 с.

6. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія з анестезіологією, основами реаніматології та догляду за хворими – Київ.: Здоров’я, 1999.

7. Гостищев В.К. Общая хирургия: Учеб. – М.: Медицина, 1993.

8. Гостищев В.К. "Руководство к практическим занятиям по общей хирургии". М., "Медицина" - 1987.

Додаткова:

1. В. П. Польовий, О. Й. Хомко, С. П. Польова, А. С. Паляниця, І. О. Вишньовський. Догляд за хворими хірургічного профілю. – Чернівці: Медуніверситет, – 2012. – 380 с.

2. Загальна хірургія в питаннях в питаннях і відповідях. Навчально-методичний посібник/ А.А.Симодейко, С.С.Філіп, О.О.Болдижар.- Ужгород: ІВА,2005.- 288 с.

3. А.А. Симодейко, С.С. Філіп, О.О. Болдижар Загальна хірургія в питаннях і відповідях. Ужгород, «Іва» - 2005.

4. С.М. Геник, М.В. Прокопишин, В.М. Криса та ін. Ситуаційні задачі з хірургії.Івано-Франківськ, «Лілея-Н.В» – 2003.

Розподіл балів, що присвоюються студентам:

При засвоєнні теми № 14 із змістовного модулю № 4 за навчальну діяльність студенту виставляється оцінка за 4-х бальною (традиційною) шкалою, яка потім конвертуються у бали наступним чином:

Оцінка	Бали
“5”(відмінно)	6 балів
“4” (добре)	4 балів
“3”(задовільно)	2 балів
“2” (незадовільно)	0 балів

Методичні розробки до роботи студентів на практичному занятті Змістовий модуль 4. Практичне заняття № 14

Тема: Відмороження. Класифікація. Механізм ураження. Клінічні ознаки. Перша медична допомога та лікування. Електротравма. Механізм ураження електричним струмом. Клінічні ознаки, діагностика. Перша медична допомога та її особливості.

. Актуальність теми

Відмороження і електротравми зустрічаються досить часто. Урбанізація, освоєння районів Крайньої Півночі і Сходу цю проблему підкреслюють. Зростає частота відморожень у військовий час. Актуальність вивчення матеріалу обгрунтовується тим, що набуті знання на кафедрі загальної хірургії є остаточними, оскільки в процесі навчання в університеті до вивчення даного матеріалу ні на одній із кафедр не повертаються. Вивчаючи цю тему нарівні з такими розділами, як діагностика, лікування відморожень, електротравми, важливе значення має профілактика уражень, в чому роль медичних працівників виключно висока.

ІІ. Цілі заняття:

1. Знати причини виникнення відморожень; патологічні стани організму хворого, що спричиняють поширення патології (=II).

2. Знати патологічні зміни у тканинах і органах хворого під час та після дії травмуючого холодового агенту, електричного струму і блискавки (=II).

3. Знати класифікацію відморожень і електротравми в залежності від глибини ураження тканин (=II).

4. Засвоїти клінічну картину відморожень, електротравми (=II).

5. Вміти діагностувати відмороження і електротравму, застосовуючи суб'єктивні, об'єктивні, лабораторні, інструментальні та інші додаткові (наприклад, рентгенологічні) методи дослідження (=III).

6.Вміти надавати першу медичну допомогу (=III).

7. Вміти визначити глибину ураження тканин при відмороженні (=III).

ІІІ. Забезпечення вихідного рівня знань-умінь

Література:

Основна:

9. Методичні розробки для аудиторної та самостійної роботи студентів.

10. Загальна хірургія : підручник : / М.Д. Желіба, С.Д. Хіміч, І.Д. Герич та ін.; за ред. проф. М.Д. Желіби, проф. С.Д. Хіміча. – К.; ВВС «Медицина», 2010. – С. 488 с

11. Хірургія: підручник/Б.П.Лисенко, В.Д.Шейко, С.Д.Хіміч.-К.:ВСВ «Медицина»,2010.-712 с.

12. Загальна хірургія: навчальний посібник/ В.І.Пантьо, В.М. Шимон, О.О. Болдіжар.-Ужгород:ІВА, 2010-464 с.

13. С. Д. Хіміч. Довідник хірурга. – К.: Здоров’я, - 2011. – 208 с.

14. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія з анестезіологією, основами реаніматології та догляду за хворими – Київ.: Здоров’я, 1999.

15. Гостищев В.К. Общая хирургия: Учеб. – М.: Медицина, 1993.

16. Гостищев В.К. "Руководство к практическим занятиям по общей хирургии". М., "Медицина" - 1987.

Додаткова:

5. В. П. Польовий, О. Й. Хомко, С. П. Польова, А. С. Паляниця, І. О. Вишньовський. Догляд за хворими хірургічного профілю. – Чернівці: Медуніверситет, – 2012. – 380 с.

6. Загальна хірургія в питаннях в питаннях і відповідях. Навчально-методичний посібник/ А.А.Симодейко, С.С.Філіп, О.О.Болдижар.- Ужгород: ІВА,2005.- 288 с.

7. А.А. Симодейко, С.С. Філіп, О.О. Болдижар Загальна хірургія в питаннях і відповідях. Ужгород, «Іва» - 2005.

8. С.М. Геник, М.В. Прокопишин, В.М. Криса та ін. Ситуаційні задачі з хірургії.Івано-Франківськ, «Лілея-Н.В» – 2003.

Тести та задачі для перевірки вихідного рівня знань Тема 14

Які зміни внутрішніх органів і тканин настають внаслідок дії на організм електричного струму?

+значні зміни структури нейронів

дистрофічні зміни в м’язах

розриви внутрішніх органів

амілоїдоз нирок

+розриви м’язових волокон

Які зміни внутрішніх органів і тканин настають внаслідок дії на організм електричного струму?

гангрена кінцівки

+глибокі зміни стінок судин з обширними некрозами

набряк головного мозку

+гіперемія і крововиливи у внутрішні органи

некроз канальців нирок

Назвіть причини смерті при електротравмах:

гострий парапроктит

ішемічний інсульт

гостра ниркова недостатність

+зупинка серця

+зупинка дихання

У чому полягає перша допомога при електротравмі?

+припинення дальшої дії струму на потерпілого

зупинка кровотечі

знеболення

+проведення реанімаційних заходів

транспортна імобілізація

Чим пояснити переважно консервативну тактику місцевого лікування електротравми?

важким загальним станом хворого

+невизначеністю меж ураження напочатку

складністю оперативного втручання

+значними змінами в стінці судин на великому протязі

ураженням нервової системи

Назвіть періоди розвитку відмороження:

+реактивний

латентний

ранній

пізній

+дореактивний

В ранньому реактивному періоді відмороження відмічають все, крім:

больової реакції

+утворення пухирів на шкірі

збільшення температури тіла

токсемії (інколи шоку)

+некрозу тканин

Назвіть клінічні ознаки першого ступеня відмороження:

втрата больової чутливості

+свербіння

втрата тактильної чутливості

почорніння шкіри

+збережена тактильна та больова чутливість

Назвіть клінічні ознаки першого ступеня відмороження:

+біль

+набряк тканин з синюшним мармуровим відтінком

утворення пухирів

почорніння шкіри

гіперемія шкіри

До місцевих інфекційних ускладнень відмороження відносять все, крім:

лімфангіт, лімфаденіт

тромбофлебіт

+карбункул

+гідраденіт

бешиха

При відмороженні ІІ ступеня дно пухиря має колір:

білий

+рожевий

+червоний

фіолетовий

чорно-сірий

Для пізнього реактивного періоду при відмороженні характерна поява:

больової реакції

+волога гангрена кінцівки

підвищення температури тканин

токсемії

+некрозу тканин

Чим клінічно характеризується II ступінь відмороження?

свербіння

набряк тканин з синюшним мармуровим відтінком

+гіперемія з ціанотичним відтінком і набряком

+утворення пухирів

почорніння шкіри

Назвіть клінічні ознаки відмороження III ступеня:

+кінцівка холодна на дотик після зігрівання

+виражений набряк м’яких тканин

утворення пухирів геморагічного відтінку

збережена тактильна та больова

свербіння

Назвіть клінічні ознаки відмороження III ступеня

гіперемія з ціанотичним відтінком і

свербіння

+мармурова шкіра з багрово-ціанотичним відтінком

гіперемія з ціанотичним відтінком і набряком

+розвиток гнійно-некротичного процесу на місці ураження