Навчальна дисципліна

Хірургія

Модуль №

2

Змістовний модуль №

3

Тема заняття

Захворювання межистіння. Класифікація. Діагностика. Диференціальна діагностика. Методи хірургічного лікування.

Курс

V

Факультет

Медичний №1

Дисципліни

Знати

Вміти

попередні

Анатомія‚ топографічна анатомія

Поняття про середостіння, його синтопія‚ скелетотопія і структура. Взаємне розташування органів середостіння. Операційні доступи до органів середостіння.

Локалізувати органи середостіння в його відділах.

Гістологія, патологічна анатомія

Основи ембріогенезу серця, трахеї і бронхів, стравоходу. Тимус. Ектопія щитовидної залози. Доброякісні та злоякісні утворення екто-, та мезодермального походження. Лімфоми.

Обрати оптимальний метод забору матеріалу для морфологічного дослідження.

Фізіологія

Біомеханіка дихання. Фізіологія кровообігу. Центральна лімфодинаміка.

Патологічна фізіологія

Вентиляційні та циркуляторні порушення при компресії трахеї, діафрагмального нерва чи його деструкції, серця, порожнистих вен, реакції на стискання чи деструкцію симпатичного стовбура, спиномозкових нервів. Лімфатичний блок.

Системна запальна відповідь організму на інфекцію. Бактеріально-токсичний шок.

Мікробіологія

Основні збудники ГГМ (неклостридіальні анаероби, аеробні Гр+ коки, Гр- палички), їх властивості, фактори агресії, методи ідентифікації.

Призначити необхідні для мікробіологічної діагностики методики дослідження

Пропедевтика внутрішніх хвороб

Методи фізикального обстеження органів грудної клітки. Методи додаткової діагностики хворих з патологією середостіння.

Провести огляд, пальпацію, перкусію, аускультацію пацієнта з новоутворенням середостіння, ГГМ.

Рентгенологія

Принципи застосування основних рентгенологічних методик (оглядова рентгенографія‚ рентгеноскопія‚ пневмомедіастинографія‚ томографія, КТ). Рентгенанатомія грудної кліки і середостіння. Рентгенологічні ознаки новоутворень середостіння, медіастиніту.

Вибрати доцільні в конкретній ситуації методи рентгендослідження. За рентгенологічними ознаками діагностувати новоутворення середостіння, за розташуванням орієнтовно встановити його походження.

Внутрішні хвороби, ендокринологія.

Клінічні прояви компресії органів середостіння, міастенії, синдрому ендогенної інтоксикації. Гіпер- та гіпофункції щитовидної залози.

Поставити синдромний діагноз при явищах компресії. Дати медикаментозні призначення пацієнту з міастенією, гіпер- чи гіпотиреозом.

Клінічна фармакологія

Антибіотики, антисептики, нестероїдні протизапальні засоби, інфузійні середовища‚ десенсебілізуючі, препарати. Антихолінестеразні засоби. Глюкокортикостероїди.

Призначити адекватну протимікробну, детоксикаційну, протизапальну, десенсибілізуючу, симптоматичну терапію при ГГМ. Лікування міастенії.

Внутрішньопредметні

Асептика‚ антисептика. Протимікробна терапія (системна, регіонарна) при хірургічній інфекції. Методики дренування гнійних порожнин. Види дренажних систем. Синдром ендогенної інтоксикації, прояви. Види детоксикації Синдром системної запальної відповіді на доведену інфекцію, особливості лікування.

Призначити системну дескалаційну протимікробну терапію при ГГМ. Обрати препарати і методи регіонарного і місцевого лікування. Провести інтракорпоральну детоксикацію. Призначити терапію шоку.