Міністерство охорони здоров’я украіни

ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

ім. М.І.ПИРОГОВА

„Затверджено”

на методичній нараді

кафедри хірургії № 1

Завідувач кафедри

проф. В.О.Шапринський

„_____”__________ 200 р.

Методичні вказівки

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО (СЕМІНАРСЬКОГО) ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Хірургія
Модуль №
Змістовний модуль №
Тема заняття	Лімфедема кінцівок. Форми захворювання. Клініка. Діагностика. Варіанти клінічного перебігу. Консервативне і хірургічне лікування.
Курс	5
Факультет	Медичний

Вінниця 2009

1.Актуальність теми:

Не існує людини на землі, яка б не стикалась з проблемою набряку, в тій чи іншій мірі, протягом свого життя. Всяка запальна реакція супроводжується болем і набряком. Але це тимчасове явище. Інша справа, коли виникає стійкий набряк, що супроводжується потовщенням кінцівки, ущільненням шкіри, а в подальшому, з прогресуванням захворювання, порази, розвитком слоновості. Це лімфатичний набряк (лімфедема, лімфостаз). Відтік лімфи через лімфатичні судини може бути порушений. Порушення балансу між освітою і відтоком лімфи призводить до лімфостазу (лімфатичного набряку).

Частіше всього лімфостазом страждають молоді жінки (за даними ВООЗ до10% усього населення планети). Прогресисуючи, лімфостаз призводить до постійної психологічної травми, фізичних страждань, а в подальшому і до інвалідизації.

Лімфатичнї системи в нашому організмі бере участь у реакції імунної відповіді, а також у транспорті води (2-4л/суткі), продуктів обміну, вірусів.

2.Конкретні цілі:

• Вміти аналізувати попередники та фактори ризику виникнення лімфедеми (первинна і вторинна)

• Пояснювати причинно-наслідкові взаємовідносини етіологічних та патогенетичних особливостей хвороби лімфедеми

• Знати сучасні класифікації лімфедеми

• Знати клінічні прояви ( симптоматику) лімфедеми.

• Володіти прийомами клінічної діагностики лімфедеми (УЗД, лімфографія і лімфосцінтіграфія та методи комплексного обстеження при лімфостазі).

• Трактувати результати клінічного та параклінчного обстеження хворого з лімфедемою (комплекс характерних симптомів, результати функційних проб, дані лабораторних обстежень).

• Скласти алгоритм консервативного та оперативного лікування хворого з лімфедемою з урахуванням стадії захворювання, його ступеня важкості та наявності ускладнень.