Органи кровообігу

Пульс___ за хв., ритмічний, аритмічний. Дефіцит пульсу ____ за хв.

Величина пульсу: малий, середній, високий.

Наповнення: повний, пустий. Швидкість пульсу: швидкий, повільний, середній

АТ на лівому плечі ______мм рт.ст. АТ на правому плечі _______ мм рт.ст.

Серцевий поштовх розлитий, нерозлитий, середньої величини, високий, втягуючий

Границі відносної серцевої тупості:

Права:______________________________________________________________

Верхня:_____________________________________________________________

Ліва:_______________________________________________________________

Ширина судинного пучка (відповідає ширині грудини, розширений вліво, вправо)

Перший тон на верхівці серця: нормальний, посилений, ослаблений, розщеплений

Акцент другого тону: немає, над аортою, над легеневою артерією

Розщеплення другого тону: немає, над аортою, над легеневою артерією

Додаткові тони: не вислуховуються, клацання відкриття мітрального клапана, пресистолічний, протодіастолічний_____________________________________

Перший шум (є, немає) локалізація___________________________________________

Характер першого шуму (якщо є) cистолічний, діастолічний, убуваючий, зростаючий, ромбовидний

Проведення першого шуму (на судини шиї, у підпахвинну область, під лопатку, не проводиться)

Другий шум (є, немає) локалізація______________________________________

Характер другого шуму (якщо є) cистолічний, діастолічний, убуваючий, зростаючий, ромбовидний

Проведення другого шуму (на судини шиї, у підпахвинну область, під лопатку, не проводиться)

Третій шум (є, немає) локалізація______________________________________

Характер третього шуму (якщо є) cистолічний, діастолічний, убуваючий, зростаючий, ромбовидний

Проведення третього шуму (на судини шиї, у підпахвинну область, під лопатку, не проводиться)

Характер набряку ніг (якщо є): теплі, холодні, щільні, м’які

Сухість шкіри ніг (немає, є)

Пульсація артерій: знижена, відсутня, нормальна

Локалізація патологічної пульсації: стопа, задня гомілкова артерія, підколінна артерія__________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Аналіз отриманих даних

1. Відзначити патологічні ознаки, що виявлені при дослідженні серцево-судинної системи.

2. Вказати чи існує взаємозв'язок між патологічними ознаками, які виявлені під час дослідження серцево-судиної системи.

3. Згрупувати виявлені симптоми в синдроми, що є характерними для певної патології серцево-судинної системи.

Органи травлення

Язик чистий, обкладений, сухий, потовщений, сосочки згладжені

Колір язика звичайний, малиновий

Біль при пальпації (немає, є), локалізація_____________________________________

________________________________________________________________________

Печінка:

Нижній край: не виступає з-під реберної дуги, нижче реберної дуги на ___ см, болючий, неболючий, загострений, заокруглений, гладенький, твердий, мілкобугристий, крупнобугристий___________________________________________

Розміри печінки:

Вертикальний розмір по правій середньоключичній лінії____ см

Вертикальний розмір по серединній лінії___ см

Косий розмір___ см

Симптоми: Кера(+, -), Ортнера (+, -)_________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Селезінка: неio збільшена, збільшена__________________________________________

Додаткові дані:___________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сечостатева система:

Пальпація нирок: лежачи, стоячи з нахилом уперед

Нирки не пальпуються, пальпується нижній полюс ________ нирки(ок), нирка(и) цілком

Характер пальпаторних змін нирки (ок)______________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Симптом Пастернацького негативний, позитивний (+, 2+, 3+) праворуч, ліворуч, з обох сторін

Аналіз отриманих даних

1. Відзначити патологічні ознаки, що виявлені під час дослідження органів черевної порожнини.

2. Вказати на можливий взаємозв'язок патологічних ознак, які виявлені при дослідженні органів черевної порожнини.

3. Згрупувати виявлені симптоми до синдромів, які характерні для певної патології органів черевної порожнини.

Нервова система:

Тремор пальців (немає, є, характер)__________________________________________

Сухожилкові рефлекси нормальні, підвищені, знижені__________________________

Патологічні рефлекси______________________________________________________

Ендокринна система:

Щитовидна залоза не збільшена, збільшена (ступінь збільшення – 0, Іа, Іб, ІІ, ІІІ)

Консистенція: м’яка, щільна, еластична. Поверхня гладка, горбиста

Наявність вузлів (немає, є), локалізація_______________________________________

Болючість (немає, є), рухливість (рухлива, нерухлива)

Аналіз отриманих даних

1. Відзначити патологічні ознаки, що виявлені під час дослідження.

2. Вказати на можливий взаємозв'язок патологічних ознак, які виявлені при дослідженні органів черевної порожнини.

3. Згрупувати виявлені симптоми до синдромів, які характерні для певної патології органів черевної порожнини.