СМЭ трупов плодов и новорожденных
.pdfПриложение № 1
Судебно-медицинское исследование трупов новорожденных
новорожденность |
живорожденность |
жизнеспособность |
продолжительность |
Зрелость, |
Продолжительность |
Причины |
|
|
|
внутриутробной жизни |
доношен- |
жизни после родов |
смерти |
|
|
|
|
ность |
|
|
-Родовая опухоль |
-Легочная плаватель- |
-Аномалии развития |
-Длина тела |
-Длина тела |
-Микроскопическое ис- |
-Причины |
|
ная проба |
|
|
плода |
следование родовой |
смерти до |
-Сыровидная смазка |
-Желудочно- |
-Физическое развитие |
-Окружность головки |
-Масса трупа |
опухоли |
родов |
|
|
|
|
|
||
-Помарки кровью |
кишечная плаватель- |
-Внутриутробные за- |
-Масса тела |
плода |
-Микроскопическое ис- |
-Причины |
|
ная проба |
болевания плода |
|
|
следование пупочного |
смерти во |
-Меконий |
|
|
-Островки окостенения |
-Размеры |
кольца |
время ро- |
|
-Расположение диа- |
|
|
головки |
|
дов |
-Отсутствие демар- |
фрагмы |
|
-Длина пуповины |
|
-Распространение воз- |
|
кационного кольца в |
|
|
|
-Признаки |
духа в желудочно- |
- смерть |
области пупочного |
-Картина лёгких |
|
-Вес плаценты |
развития ор- |
кишечном тракте |
после ро- |
кольца |
|
|
|
ганизма пло- |
|
дов |
|
-Рентгенологическое |
|
-Спектральное исследо- |
да |
-Признаки ухода |
|
-Кефалогематома |
исследование |
|
вание мекония |
-Ядра око- |
-Малое количество или |
|
|
|
|
|
|
||
|
-Эмиссионное спек- |
|
|
стенения |
отсутствие мекония |
|
|
тральное исследова- |
|
|
|
|
|
|
ние ткани лёгких |
|
|
-Размеры |
-Эмиссионный спек- |
|
|
|
|
|
длинных |
тральный анализ ки- |
|
|
-Гистологическое ис- |
|
|
трубчатых |
шечника |
|
|
следование ткани |
|
|
костей |
|
|
|
лёгких |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение № 2
Длина и масса плодов (по А.И. Абрикосову).
|
Возраст |
Длина |
Масса (в граммах] |
2 |
месяца беременно- |
|
|
сти |
2,5-3 |
4 |
|
3 |
месяца беременно- |
|
|
сти |
7,0-9 |
5-20 |
|
4 |
месяца беременно- |
|
|
сти |
10,7 |
120 |
|
5 |
месяцев беремен- |
|
|
ности |
18,0-27 |
284 |
|
б месяцев беремен- |
|
|
|
ности |
28,0-34 |
634 |
|
7 |
месяцев беремен- |
|
|
ности |
35,0-38 |
1218 |
|
8 |
месяцев беремен- |
|
|
ности |
39,0-41 |
1700-1900 |
|
9 |
месяцев беремен- |
|
|
ности |
42,0-44 |
2240-2500 |
|
10 месяцев беремен- |
|
|
|
ности |
45,0-47 |
3100 |
|
Новорожденный |
50 |
3200 |
Приложение № 3
Признаки зрелости новорождённого (размеры и масса — средние данные, по Э. Хрущелевски и Г. Шперль-Зейфридовой, 1962).
1.Длина 50 см (48-54 см).
2.Вес 3000-3500 г.
3.Окружность головки: 32-34,5 см (соответственно прямому размеру).
4.Размеры головки:
1)прямой 12 см.
2)большой косой 13,5 см
3)малый косой 9,5 см.
4)малый поперечный 8 см.
5)большой поперечный 9,2-10 см. 5. Ширина плечиков 11-12 см
6. Расстояние между вертелами бедренных костей 9-10 см. 7. Окружность грудной клетки 30 см.
8. Кожа бледно-розовая, гладкая, подкожно-жировая клетчатка развита хо- рошо, в области лопаток пушковые волосы.
9. Черты лица и формы тела округленные.
10. Ногти на руках выступают за подушечки пальцев, на ногах доходят до
краев пальцев 11. Хрящи носа и ушей хорошо развиты, достаточно эластичны.
12. Пупочное кольцо расположено несколько ниже середины живота. 13. У новорожденных мужского пола яички расположены в мошонке.
14. У новорожденных женского пола большие половые губы прикрывают ма- лые.
15. Длина волос на головке около 2 см.
16. Диаметр ядер окостенения в нижних эпифизах бедер 5-6мм.
17. Отсутствие зрачковой перепонки (зрачковая перепонка исчезает в сред- нем на 8-м месяце внутриутробной жизни). Общее количество мекония 60200 г. Емкость желудка 35-40 мл. Молоко задерживается в желудке в течение
1,5-2 часов.
Приложение № 4
Размеры зрелого новорождённого [Фишер и Геккер (Fischer, Hecker)].
Длина тела |
50-51 см |
Размеры головки |
|
Окружность головки |
34,44 см |
Большой косой размер |
13,38 см |
Прямой размер |
11,44 см |
Большой поперечный размер |
9,22 см |
Малый поперечный размер |
8,0 см |
Расстояние между плечиками |
11-122 см |
Расстояние между вертелами бедренных |
9-10,0 см |
костей |
|
Длина костей |
|
Лопатка |
3,04 см |
Плечевая кость |
8,12 см |
Локтевая кость |
7,47 см |
Лучевая кость |
7,22 см |
Бедренная кость |
9,48 см |
Большая берцовая кость |
8,57 см |
Малая берцовая кость |
8,35 см |
Надколенная чашечка высота |
2,03 см |
ширина |
1,8 см |
Окружность аорты над клапанами |
20мм |
(Кирш) |
|
Окружность легочной артерии (Кирш) |
26,5мм |
Приложение № 5
Масса органов зрелого новорождённого (средние данные в граммах).
Органы |
|
Автор |
|
|
Абрикосов |
Фишер |
Науверк |
Мозг |
380,0 |
380,0 |
- |
Сердце |
24,0 |
24,0 |
23,6 |
|
|
|
(Фиерордт) |
Печень |
150,0 |
150,0 |
115-135 |
Селезенка |
110 |
11,0 |
11,1 |
Почки (обе) |
24,0 |
24,0 |
23,6 |
Щитовидная железа |
5,0 |
- |
- |
Легкие |
54,0 |
54,0 |
58,0 |
Поджелудочная же- |
- |
3,0 |
- |
леза |
|
|
|
Надпочечники |
6,0 |
6,0 |
- |
Яички |
- |
0,8 |
- |
Яичники |
0,5-0.6 |
1,0 |
- |
Вилочковая железа |
- |
13,0 |
13,26 |
Приложение № 6
Сроки появления ядер окостенения (по Поттеру, 1971).
Голова |
Неделя |
Нижняя челюсть |
7 |
Затылочная кость — чешуя |
8 |
Боковые части и основание |
9-10 |
Верхняя челюсть |
8 |
Височная кость — чешуя, сосцевидная часть пирамиды |
9 |
Клиновидная кость — большие крылья |
10 |
Клиновидная кость — малые 13 |
|
Клиновидная кость — передняя часть тела |
13-14 |
Носовая кость |
10 |
Лобная кость |
9-10 |
Кости лабиринта |
17-20 |
Подъязычная кость — большой рожок |
28-32 |
Молочные зубы |
17-28 |
Туловище |
Неделя |
Ключица — тело |
7 |
Лопатка |
8-9 |
Ребра 5, 6, 7 |
8-9 |
Ребра 1, 2, 3, 4, 8, 9, 10, 11 |
10 |
Ребра XII (очень нерегулярно) |
10 |
Грудина |
21-24 |
Верхняя конечность |
Неделя |
Плечевая кость — тело |
8 |
Лучевая кость — тело |
8 |
Локтевая кость — тело |
8 |
Фаланги пальцев: концевые |
9 |
Фаланги пальцев: основные 3 и 2 пальцев |
9 |
основные 4 и 1 пальцев |
10 |
основные 5 пальца |
11-12 |
Фаланги пальцев: средние 3, 4 и 2 пальцев |
12 |
средние 5 пальца |
13-16 |
Пястные кости |
|
2 и 3 |
9 |
4, 5 и 1 |
10-12 |
Позвонки |
Неделя |
Дужки |
|
Все шейные и первый либо два верхних грудных |
9 |
Все грудные и первый либо второй поясничный |
10 |
Поясничные нижние |
11 |
Верхние крестцовые |
12 |
6 крестцовый |
19-25 |
Тела от 2 грудного до последнего поясничного |
10 |
Приложение № 7
Схема намета мозжечка и серповидного отростка.
1 — серповидный отросток; 2 — мозжечковый намет; а — верхний сагит- тальный синус; б — нижний сагиттальный синус; в — вена Галена; г — пря- мой синус; д — место слияния синусов; е — поперечный синус; ж — верхний
каменистый синус
Приложение № 8
Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности
в Российской Федерации» (с изменениями от 30 декабря 2001г.), принят Государственной Думой 5
апреля 2001 года Одобрен Советом Федерации 16 мая 2001 года.
Настоящий Федеральный закон определяет правовую основу, принци- пы организации и основные направления государственной судебно- экспертной деятельности в Российской Федерации (далее — государственная судебно-экспертная деятельность) в гражданском, административном и уго- ловном судопроизводстве.
Производство судебной экспертизы с учетом особенностей отдельных видов судопроизводства регулируется соответствующим процессуальным за- конодательством Российской Федерации.
Глава I. Общие положения
Статья 1. Государственная судебно-экспертная деятельность
Государственная судебно-экспертная деятельность осуществляется в процессе судопроизводства государственными судебно-экспертными учреж- дениями и государственными судебными экспертами (далее также — экс- перт), состоит в организации и производстве судебной экспертизы.
Статья 2. Задача государственной судебно-экспертной деятельно-
сти
Задачей государственной судебно-экспертной деятельности является оказание содействия судам, судьям, органам дознания, лицам, производящим дознание, следователям и прокурорам в установлении обстоятельств, подле- жащих доказыванию по конкретному делу, посредством разрешения вопро- сов, требующих специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла.
Статья 3. Правовая основа государственной судебно-экспертной деятельности
Правовой основой государственной судебно-экспертной деятельности являются Конституция Российской Федерации, настоящий Федеральный за- кон, Гражданский процессуальный кодекс РСФСР, Арбитражный процессу- альный кодекс Российской Федерации, Уголовно-процессуальный кодекс РСФСР, Кодекс Российской Федерации об административных правонаруше- ниях, Таможенный кодекс Российской Федерации, Налоговый кодекс Рос- сийской Федерации, законодательство Российской Федерации о здравоохра- нении, другие федеральные законы, а также нормативные правовые акты фе- деральных органов исполнительной власти, регулирующие организацию и производство судебной экспертизы.
Статья 4. Принципы государственной судебно-экспертной деятельности
Государственная судебно-экспертная деятельность основывается на принципах законности, соблюдения прав и свобод человека и гражданина, прав юридического лица, а также независимости эксперта, объективности, всесторонности и полноты исследований, проводимых с использованием со- временных достижений науки и техники.
Статья 5. Соблюдение законности при осуществлении государственной судебно-экспертной деятельности
Государственная судебно-экспертная деятельность осуществляется при условии точного исполнения требований Конституции Российской Федера- ции и иных нормативных правовых актов, составляющих правовую основу этой деятельности. Нарушение закона при осуществлении судебно- экспертной деятельности недопустимо и влечет за собой ответственность, ус- тановленную законодательством Российской Федерации.
Статья 6. Соблюдение прав и свобод человека и гражданина, прав юридического лица при осуществлении государственной судебноэкспертной деятельности
Государственная судебно-экспертная деятельность осуществляется при неуклонном соблюдении равноправия граждан, их конституционных прав на свободу и личную неприкосновенность, достоинство личности, неприкосно- венность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту чести и доброго имени, а также иных прав и свобод человека и гражданина согласно обще-
признанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации.
Судебно-экспертные исследования (далее — исследования), требую- щие временного ограничения свободы лица или его личной неприкосновен- ности, проводятся только на основаниях и в порядке, которые установлены федеральным законом.
Лицо, полагающее, что действия (бездействие) государственного су- дебно-экспертного учреждения или эксперта привели к ограничению прав и свобод гражданина либо прав и законных интересов юридического лица, вправе обжаловать указанные действия (бездействие) в порядке, установлен- ном законодательством Российской Федерации.
Статья 7. Независимость эксперта
При производстве судебной экспертизы эксперт независим, он не мо- жет находиться в какой-либо зависимости от органа или лица, назначивших судебную экспертизу, сторон и других лиц, заинтересованных в исходе дела. Эксперт дает заключение, основываясь на результатах проведенных исследо- ваний в соответствии со своими специальными знаниями.
Не допускается воздействие на эксперта со стороны судов, судей, орга- нов дознания, лиц, производящих дознание, следователей и прокуроров, а также иных государственных органов, организаций, объединений и отдель- ных лиц в целях получения заключения в пользу кого-либо из участников процесса или в интересах других лиц.