I. Основные вопросы темы:

1. Опиатные рецепторы и их эндогенные лиганды как часть

антиноцицептивной системы. Функциональная значимость

подтипов опиатных рецепторов.

2. Опий: источники получения, основные алкалоиды опия.

3. Классификация наркотических анальгетиков:

а) по происхождению;

б) по типу взаимодействия с опиатными рецепторами:

- агонисты (морфин, промедол, кодеин, омнопон,

фентанил);

- агонисты–антагонисты (пентазоцин, бупренорфин, буторфанол,

нальбуфин;

- препарат смешанного действия – трамадол

4. Механизмы анальгезирующего действия наркотических

анальгетиков.

5. Общие показания к назначению.

6. Основные эффекты морфина: влияние на ЦНС и функции

внутренних органов, клиническая значимость эффектов.

7. Сравнительная характеристика наркотических анальгетиков:

особенности действия и клинического применения отдельных

препаратов у детей.

8. Антагонисты наркотических анальгетиков (налоксон,

налтрексон):

принцип действия, применение.

9. Острое отравление морфином: симптомы, особенности у детей,

меры помощи.

10. Хроническое отравление морфином, биохимические основы

морфинной абстиненции. Медицинские и социальные проблемы

борьбы с наркоманией у подростков.

11. Спирт этиловый: основные эффекты, применение в

медицинской практике.

12. Токсикологическая характеристика этилового спирта (влияние

на ЦНС, ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, печень у детей).

Алкоголизм: социальные аспекты, принципы фармакотерапии.

II. Запомнить формы выпуска, выписать в рецептах:

1. Морфин 6. Налоксон

2. Омнопон 7. Спирт этиловый

3. Промедол 8. Бупренорфин

4. Коделак 9. Трамадол

5. Фентанил

ТЕМА №14: «НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ.

НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ

СРЕДСТВА (НПВС). ПРОТИВОПОДАГРИЧЕСКИЕ

СРЕДСТВА»

I. Основные вопросы темы:

1. Ненаркотические анальгетики: основные фармакологические

эффекты, отличие от наркотических анальгетиков.

2. Классификация ненаркотических анальгетиков и НПВС:

I. Неизбирательные ингибиторы ЦОГ:

а) производные салициловой кислоты (салицилаты) –

II.Запомнить формы выпуска, выписать в рецептах:

1. Гепарин 5. Аспирин кардио

2. Эноксапарин 6. Стрептокиназа

3. Неодикумарин 7. Кислота аминокапроновая

4. Протамина сульфат 8. Викасол

ТЕМА №20: «ВЕЩЕСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА

КРОВЕТВОРЕНИЕ»

I. Основные вопросы темы:

1. Препараты, стимулирующие эритропоэз:

а) применяемые при гипохромных анемиях (железа закисного

сульфат, железа лактат, ферковен, феррум-лек, фенюльс,

сорбифер-дурулес, ферретаб, коамид). Фармакокинетика железа,

условия, определяющие всасывание препаратов железа,

применение в детской практике. Возможные осложнения, меры

помощи.

б) эритропоэтин (рекомбинантные) - эпоэтин альфа: клиническое

применение.

в) применяемые при гиперхромных анемиях (цианокобаламин,

кислота фолиевая). Участие в синтезе нуклеиновых кислот,

применение.

2. Препараты, угнетающие эритропоэз (натрия фосфат, меченный

фосфором 32). Принципы действия, применение.

3. Препараты, стимулирующие лейкопоэз (натрия нуклеинат,

пентоксил, метилурацил, лейкоген, молграмостим, филграстим.

Принцип действия, применение у детей.

4. Противобластомные средства (циклофосфан,

нитрозометилмочевина, метотрексат, меркаптопурин,

фторурацил, фторафур, проспидин, колхамин, винкристин,

цисплатин,тамоксифен, аспарагиназа): классификация,

механизмы и спектр противоопухолевого действия. Показания к

назначению, побочные эффекты препаратов разных групп.

а) прямого действия (гепарин, натрия гидроцитрат, гирудин,

фраксипарин, эноксапарин);

б) непрямого действия (неодикумарин, варфарин, фенилин).

3. Гепарин: связь химической структуры с действием препарата,

механизм действия, особенности антикоагулянтного действия

(быстрота и длительность действия, активность in vivo и in vitro).

Другие эффекты гепарина, применение в детской практике,

противопоказания. Помощь при передозировке.

4. Особенности действия и клинического применения

низкомолекулярных гепаринов, натрия гидроцитрата, гирудина.

5. Антикоагулянты непрямого действия: механизмы действия,

особенности фармакокинетики, сравнение с гепарином. Помощь

при передозировке.

6. Антиагреганты (кислота ацетилсалициловая, дазоксибен,

ридогрел, тиклопидин, клопидогрел, дипиридамол, абциксимаб,

тирофибан): классификация, механизмы действия, особенности

клинического применения препаратов разных групп у детей.

7. Вещества, влияющие на фибринолиз:

а) фибринолитики (стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа,

алтеплаза, метализе);

б) ингибиторы фибринолиза (кислота аминокапроновая,

транексамовая кислота, контрикал, амбен)

Механизмы действия, применение в педиатрической практике,

побочные эффекты препаратов разных групп.

8. Коагулянты:

а) местного действия (тромбин, губка гемостатическая);

б) системного действия (викасол, фибриноген);

в) растительного происхождения (трава водяного перца, трава

тысячелистника, лист крапивы).

Общая характеристика препаратов, применение у детей.

9. Адроксон, этамзилат (дицинон). Особенности коагулянтного

действия, клиническое применение препаратов.

10.Особенности применения гемостатиков в педиатрии.

ацетилсалициловая кислота, метилсалицилат; холина салицилат;

б) производные пиразолона – метамизол, бутадион;

в) производные парааминофенола – парацетамол;

г) препараты разных химических групп – индометацин,

ибупрофен, диклофенак-натрий, кетопрофен, кеторолак,

напроксен.

II. Избирательные ингибиторы ЦОГ-2: мелоксикам, нимесулид,

целекоксиб.

3. Механизмы обезболивающего, противовоспалительного и

жаропонижающего действия препаратов

4. Показания к назначению ненаркотических анальгетиков и НПВС.

Особенности действия и клинического применения отдельных

препаратов у детей.

5. Побочные эффекты препаратов разных групп у детей, их

коррекция. Механизмы развития основных побочных эффектов.

6. Противоподагрические средства (аллопуринол, уродан, этамид,

антуран, НПВС): классификация, механизмы действия

возможные осложнения и их коррекция.