- •Студент должен уметь:
- •Структурно-логическая схема
- •Содержание лекции
- •Мотивация темы
- •Водно-электролитное равновесие
- •Водные разделы организма
- •Осмолярность и коллоидно-осмотическое давление
- •Основные ионы
- •Дисбаланс жидкости и электролитов
- •Клинические и лабораторные признаки нарушений баланса воды и электролитов.
- •Виды избытка жидкости (водная интоксикация)
- •Нарушения электролитного обмена
- •Кислотно-основное состояние
- •Нарушения кос
- •Респираторные нарушения кос
- •Инфузионная терапия и парентеральное питание
- •Гетерогенные коллоидные растворы
- •Аутогенные коллоидные растворы
- •Кристаллоидные растворы:
- •1. Замещающие растворы (применяемые для возмещения потери крови, воды и электролитов)
- •Базисные растворы
- •Корригирующие растворы
- •Концентраты электролитов (молярные растворы)
- •Инфузионные растворы полифункционального действия
- •Искуственное питание.
- •Парентеральное питание
- •Вопросы для закрепления темы
Респираторные нарушения кос
|
Респираторный ацидоз |
Респираторный алкалоз |
причины |
любое состояние, усугубляющее гиповентиляцию |
|
Признаки |
Кожные покровы могут быть гиперемированными, обильный пот (расширение сосудов лица и конъюнктивы) |
|
Успешная терапия возможна при выяснении причины нарушения КОС.
Коррекция метаболического алкалоза заключается введение изотонического раствора хлорида натрия или раствора Дарроу. При выраженной гипохлоремии назначают молярный раствор (5,85%) хлорида натрия с добавление хлорида калия.
Коррекция метаболического ацидоза – прежде всего выявление и лечение основного заболевания (диабет, почечная недостаточность, шок). Введение бикарбоната натрия осуществляется при снижении рН ниже 7,0. Назначение бикарбоната показано в случае потерь аутогенных щелочей (при диарее, кишечных свищах), при ожогах, больших операциях, остановке сердца, если реанимация длится более 15 минут.) Разовая доза – 1 ммоль/кг массы тела.
Инфузионная терапия и парентеральное питание
Инфузионные среды – препараты, применяемые для парентеральной жидкостной терапии.
Все инфузионные среды, или растворы, в зависимости от свойств и назначения делятся на следующие группы:
-
Коллоидные инфузионные растворы – гетерогенные и аутогенные (растворы декстрана, желатина, крахмала, препараты крови и кровь)
-
Кристаллоидные инфузионные растворы – растворы электролитов, сахаров
-
Дезинтоксикационные растворы – специфическая группа низкомолекулярных коллоидов, обладающих дезинтоксикационным действием
-
Растворы, обладающие полифункциональным действием
-
Кровезаменители с газотранспортной функцией – растворы, способные выполнять функцию транспорта кислорода и углекислого газа без участия эритроцитов.
-
Препараты для парентерального питания.