Ужумецкене_Методы исследования в ортодонтии

в схеме электрокардиографа имеется осциллограф и запись производят на осциллографической бумаге, авторы, называют метод записи осциллографией жевательных движений нижней челюсти.

На осциллограмме видна фаза покоя нижней челюсти ( I ) , фаза введения пищи в рот ( I I ) , фаза размельчения пищи (III), основная фаза жевания (IV), фаза формиро-

дит размельчение пищи. При некоторой задержке движения челюсти (при разгрызании твердой пищи) на линии нисходящего колена появляются ступеньки. Окклюзионная площадка соответствует контакту зубных рядов и может быть выражена прямой, вогнутой или ломаной линией. В тех случаях, когда имеются боковые сдвиги нижней челюсти, окклюзионная площадка имеет ломаный характер.

Е. И. Гаврилов и Н. И. Карпенко считают, что по осциллограмме можно с большой точностью судить о времени

Рис. 89. Аппарат М. С. Тиссенбаума для определения функциональн ого состояния зубо-челюстной системы.

вания пищевого комка и глотания (V) (рис. 90). В основной фазе жевания каждая жевательная волна состоит из четырех элементов: восходящего колена, вершины волны, нисходящего колена и окклюзионной площадки. Восходящее колено соответствует опусканию нижней челюсти и характеризуется определенной крутизной, высотой и характером перехода в, нисходящее колено. При плавном открывании рта восходящее колено имеет вид ровной кривой линии, при нарушении плавности — ломаной линии. При переходе восходящего колена в нисходящее образуется вершина жевательной волны. В случае непрерывного движения нижней челюсти без ее остановки на высоте открытия рта вершина жевательной волны имеет вид ровной петли, а при задержке появляется площадка. Нисходящее колено соответствует подъему челюсти, во время которого происхо-

Рис. 90. Осциллограмма. Объяснение в тексте.

формирования пищевого комка в секундах и десятых долях секунды, о размахе движений нижней челюсти, об их плавности или прерывистости, о ритме жевательных движений, времени контакта зубных рядов, о боковых движениях нижней челюсти и обо всех нарушениях, которые могут наблюдаться при расстройствах движений нижней челюсти.

Предлагаемая авторами методика может быть использована и в ортодонтии.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ МЫШЦ В последнее время стало общепризнанным, что мышцы воздействуют на формирование и строение костей лицевого скелета и челюстей; аномалии прикуса в свою очередь вызывают отклонения в функции окружающих мышц и движениях нижней челюсти. Поэтому для исследования мышц и установления связи между их функцией и зубо-челюстной системой применяют различные методы.

Жевательные и мимические мышцы при помощи осциллографа изучали И. С. Бериташвили, Д. М. Гедеванишвили, А. М. Воробьев (1943), а также В. А. Мечиташвили (1958). Для осциллографической регистрации биотоков жевательной и височной мышц на коже в области их закрепляют электроды, которые представляют собой круглые серебряные пластинки диаметром 5—10 мм. Биотоки отводят биполярно. Пространство между металлической пластинкой и

177

кожей заполняют невысыхающей пастой, предложенной Д. М. Гедеванишвили (она состоит из 100 частей тиха-аска-

не-асканской глины, к которой прибавляют 85 частей насыщенного раствора хлористого кальция). Электроды приклеивают к коже каким-либо клеем. Исследуемого помещают в экранированную камеру и дают жевать сырой кау-

178

чук Запись биотоков жевательных и мимических мышц на кинопленку производят при помощи катодного осциллографа.

Для выяснения сокращений отдельных жевательных и мимических мышц приме- н я ю т м е т о д м и о г р а - фии. Он заключается в том, что регистрирующие приборы — датчики — устанавливают в соответствующих точках этих мышц (рис. 91, А) Полученные кривые называют миограммами, а отдельные их подъемы и спуски — мышечными волнами (рис. 91, Б). В мышечной волне различают восходящее колено мс, нисходящее сп, вершину с и нижнюю петлю п. Восходящее колено мс соответствует утолщению

мышцы во время подъема нижней челюсти и смыкания зубных рядов, нисходящее колено сп — уменьшению толщины мышц во время опускания нижней челюсти. Вершина с характеризует максимальное утолщение мышц во время сжатия зубных рядов и преодоления препятствия со стороны пищевого раздражителя, а нижняя петля п соответствует функции мышц при переходе нижней челюсти от открывания к закрыванию рта.

Запись функции жевательной и мимической мускулатуры И. С. Рубинов производил при помощи комплексной тензометрической аппаратуры с применением проволочных тензометров. Автор считает, что такая регистрация при помощи аппаратов различной чувствительности — кимографа, осциллографа, тензометрической станции—не говорит о качестве и преимуществе тех или иных миограмм, а зависит в основном от того, какая была использована методика, и от анализа полученных данных. Для определения качественного состояния мышц используют и другие методы.

Представление о тонусе жевательных мышц дает метод миотонометрии. Для этой цели применяют приборы —

179

миотонометры (рис. 91, В). Степень напряжения мышц устанавливают по затрачиваемой силе, с которой погружают щуп прибора на определенную глубину. Уровень погружения показывает малая стрелка циферблата, а степень напряжения мышц в граммах — большая стрелка. Выработаны следующие стандарты: толщина щупа — 5 мм, глубина погружения — 6 мм, сила прижатия щупа к коже — 2,5 г при круглой площадке диаметром 25 мм. Для контроля степени прижатия прибора в некоторых конструкциях миотонометров имеется электрическая и звуковая сигнализация.

II. С. Рубинов отмечает, что путем использования миотонометрии можно изучить перестройку миостатических рефлексов, жевательной мускулатуры при устранении аномалий прикуса, анестезии, протезирования и при различных функциональных состояниях жевательной мускулатуры.

Методом миотонографии пользовались В. Ю. Курляндскпй и С. Ю. Влох (1960). Для этой цели авторами сконструирован миотонограф, который дает возможность определить особенности сокращения поверхностно расположенных жевательных мышц при различных аномалиях прикуса

истепень их участия при перемещениях нижней челюсти. В. Ю. Курляндский (1960) пишет, что для исследования

работы всего жевательного аппарата во время функции полезен метод миотонодинамометрии. С его помощью можно достаточно полно характеризовать индивидуальные функциональные особенности зубо-челюстной системы в норме и при нарушениях, фиксировать ее состояние до и после лечения любого стоматологического заболевания, затрагивающего опорно-двигательный аппарат. Запись производят на миотонодинамометрографе конструкции В. Ю. Курляндского, И. Садыхова и С. И. Яковлева.

Особое место в оценке функционального состояния мышц з а н и м а е т м е т о д э л е к т р о м и о г р а ф и и .

Во время возбуждения в мышцах появляются токи действия, потенциалы которых измеряют с помощью электронных усилителей. Для выяснения деятельности жевательных и мимических мышц, измерения мышечной активности, определения изменений мышечной координации при различных положениях нижней челюсти в процессе ортодонтического лечения, т. е. для установления динамики мышц, многие авторы пользуются методом электромиографии. Этому во-

просу посвящены работы Angelone, Clayton, Brandhorst, Baril, Moyers (1956), Carlsoo, Gopfert (1955), Greenfield, Wyke (1956), Grosfeldowa (1960), Eschler (1955, 1956,

1963), Kawamura (1954), Ortiz de I arate, Muracciole (1966)

и др.

Качественные особенности электрической активности мышц изучают с помощью разных конструкций электромиографов в сочетании с осциллографами. Во время иссле-

дования применяют поверхностные дисковые серебряные электроды диаметром 8 мм (поверхностные электроды используют, когда необходимо изучить общие биопотенциалы целой мышцы или ее части; чтобы изучить биопотенциал одной двигательной единицы, употребляют игольчатые электроды биполярного или монополярного отведения). Два таких электрода располагают на моторной площади определенной мышцы (после нанесения на нее нескольких капель электролитной жидкости для лучшего контакта и проводимости), а к руке пациента привязывают третий, так называемый электрод заземления (индифферентный). Исследуемый обычно находится в экранированной комнате, изолированной от побочных электро- и радиопомех. Осциллографическую запись обычно проводят на полуматовой фотобумаге (шириной 10 см), которая вращается со скоростью 50 мм в секунду. Электромиограмма представляет собой запись биопотенциалов определенной мышцы (рис. 92); во время ее активности оценивают как качественные, так и количественные особенности. Биопотенциал одной моторной единицы (группа мышечных волокон, снабженная аксоном одной нервной клетки переднего рожка)

имеет следующие особенности: 1) форма —в норме колебания могут быть одной фазы, двух или трех фаз, 2) продол - жительность — время одного колебания в миллисекунд ах, 3) частота — число колебаний по отношению ко времени, 4) амплитуда — степень колебания от базальной линии. Может быть положительная амплитуда — книзу от базальной линии; отрицательная — кверху. Отклонения в одной или нескольких из этих особенностей м огут воз никн уть в результате нейрогенной или миогенной патологии и вслед - ствие ненормальной функциональной активности данной мышцы (Ю. С. Юсевич, Ф. Буштал, О. С. Смит, Heuser ).

Количество мышечного действия — это сила мышцы, умноженная на скорость, с которой она дает эту силу. В. А. Ко-

жевников, А. Т. Сафронов, Gilson, Smith, Mills, Puttnam

сообщают, что она прямо пропорциональна амплитуде и ча - стоте биопотенциала. Количественный анализ электромиографии как диагностического метода исследования функции мышцы зависит от возможности характеризовать «норму» количественно. Такой характеристики пока нет из -за отсутствия стандартизации техники записи.

По мнению упомянутых выше авторов, электромиография является ценным методом исследования. С его помощью установлено, что степень участия мышц в осуществлении одного механического акта разнообразна у различных инди - видуумов и это, по-видимому, ведет к равновесию сил во время функции и обусловливает индивидуальные морфологические особенности лица при нормальном прикусе и при аномалиях.

А. Эль-Нофели отмечает, что значение электромиографии повысится, если будет найдена возможность стандартизо - вать во время исследования силу напряжения мышц и про - водить количественный анализ электромиограм м в различных возрастных периодах при нормальном прикусе, при аномалиях и после ортодонтического лечения. Электромиография дает возможность оценить и сравнить одновременно состояние нескольких мышц в покое, при глотании, жевании, речи, что позволяет правильно назначить соответствующую миотерапию.

И. С. Рубинов указывает, что метод электромиографии не дает возможности учесть соответствия тех или иных элек - трических осцилляции жевательных мышц определенным движениям нижней челюсти во время всего периода жевания. Поэтому автор начал применять миоэлектрографию в сочетании с мастикациографией и назвал этот метод элек -

тромиомастикациографией. При помощи мастикациографа регистрируются движения нижней челюсти, а с помощью отводящих электродов — токи действия жевательных мышц. Полученная запись называется электромиомастикацио -

С этой целью были изготовлены два электромагнитных дат - чика, которые трансформируют механическую энергию дви - жений мимических и собственно жевательных мышц в элек - трическую. Для усиления электрических сигналов, поступающих с датчиков, и для графической их регистрации можно использовать любую регистрирующую аппаратуру (электрокардиограф, электроосциллограф и др.), подбирая соответствующую емкость и величину сопротивления кон - денсаторов предварительного фильтра. Для одномоментной регистрации движений мимических и собственно жеватель - ных мышц автор пользовался трехканальным электронно - лучевым осциллографом «Мультивектор — Визокард».

Б. X. Курлянд (1963) сконструировал аппарат тенсомиограф, при помощи которого в озможно одновременно делать за писи с м ышечных волокон при с окра щении жева тель - ной и мимической мускулатуры, боковые движения нижней челюсти и перемещения суставных головок.

Действие мышцы зависит от направления ее волокон, которое определяется двумя точ ками — базисной и восходящей. Ра сположение этих точек индивидуально различное, в связи с чем у людей бывает неодинаковое положение са - мой мышцы и направление ее функции. М. masseter имеет краниальный компонент действия. Pars ventralis этой мышцы сочетает краниальный с незначительным дорсальным и латеральным (ипсиротаторным), pars obliqua — с вентральным и медиальным (контраротаторным) компонента - ми действия (Eschler ). Чтобы установить физиологическую и патологическую функции этих компонентов, Dahan (1965) провел следующие исследования.

Вначале автор предлагал пациентам несколько раз крепко сжать зубные ряды и открыть рот. Таким способом он опре - делял границы m. masseter. При помощи малого прибора обозначали верхнюю точку на скуловой дуге и переднюю базисную точку на теле нижней челюсти с целью определе -

183

ния pars verticalis этой мышцы. В дальнейшем без прибора выявляли такие же точки для установления pars superficialis или pars obliqua. Все точки отмечали на лице пациента жирным карандашом или кружочками из цинковой фольги. После такой подготовки производили телерентгенограмму профиля лица. На ней вычерчивали линии, соединяющие заранее обозначенные точки, и изучали различные части

m. masseter (pars profunda anterior, pars superficialis anterior, pars superficialis posterior) (рис. 93). Основной пло-

скостью для этих измерений была биссектриса угла, образованного франкфуртской горизонталью и линией нижней челюсти MTi и МТ2. Франкфуртская горизонталь представляла скуловую дугу, а линии MTi и МТ2 — тело нижней челюсти и вертикальную ее ветвь. Была выведена следующая формула: *4Ф= ——И где угол между направлением

2 i

волокон и биссектрисой угла ^р соответствует арифметической средней величине угла между направлением волокон и плоскостью базиса. Направление различных частей m. masseter устанавливали при помощи углов, образовавшихся между упомянутыми линиями и биссектрисами раз-

ных углов. По ортогональной системе равнодействующая мышцы была разделена на два компонента действия: краниальный (на трансверсальной плоскости) и вентро-дор- сальный (на фронтальной плоскости). Третий компонент (на сагиттальной плоскости) не учитывали из-за проекционных наслоений. Компоненты во фронтальной плоскости названы kf и имели краниальное действие kf = K.Xcosa. Компоненты мышцы, действующие в трансверсальной плоскости, имели вентральное или дорсальное направление и обозначались как kt = KX$>ina, где /С является равнодействующей мышцы (/С= 100), а угол а соответствует углу между этой равнодействующей и биссектрисой угла. Чтобы установить распространение частей m. masseter, измеряли расстояние разных ее участков от точки, находящейся в области угла нижней челюсти (она образуется путем перекрещивания линий, идущих по заднему краю ветви и по телу нижней челюсти).

На основании своих исследований Dahan приходит к заключению, что имеется тесная связь между морфологической вариабельностью m. masseter и его отдельных частей, а также между ними и аномалиями прикуса. Предлагаемая автором методика для изучения отдельных мышц по телерентгенограмме является довольно оригинальной, однако, по всей вероятности, не лишена недостатков, так как, по нашему мнению, не всегда можно точно установить основные измерительные точки и границы мышцы из-за различной толщины слоя мягких тканей.

Из сказанного видно, что для исследования функционального состояния зубов и зубных рядов, тканей пародонта, жевательных и мимических мышц, движений нижней челюсти предложено много различных методов и аппаратов, что связано с недостаточной их точностью и с желанием авторов более углубленно изучить функцию зубо-челюстно-ли- цевой системы при норме и аномалиях прикуса.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ФУНКЦИИ ЯЗЫКА

В акте жевания и во время любых движений нижней челюсти, в частности при глотании, разговоре, активное участие принимают мягкие ткани и органы полости рта. Известно также, что щеки, губы, язык играют большую роль в возникновении и закреплении зубо-челюстных аномалий. Чтобы предупредить неправильности и достигнуть положительного результата ортодонтического лечения, необходимо

185

учитывать и исключить неблагоприятное влияние упомянутых элементов.

Для выяснения связи между аномалиями прикуса и величиной, формой, положением и функцией языка Rakosi (1966) покрывал его спинку контрастным веществом и производил телерентгенограммы.

Таким способом автор определял положение языка в состоянии физиологического покоя нижней челюсти и центральной окклюзии при мезиальном и дистальном прикусах до ортодонтического лечения и устанавливал изменения в его положении после применения различной аппаратуры. В каждом случае до и после лечения на телерентгенограмме проводили 7 измерений языка. На основании полученных данных вычерчивали график положения языка по отношению к горизонтальной линии небного свода. Автор выделил четыре группы положения языка и в каждой группе четыре типа. Первые два типа он назвал прямыми, третий и четвертый — перекрестными типами (рис. 94, А, Б).

Rakosi отмечает, что вследствие большого разнообразия формы языка и его подвижности нельзя найти стойкой точки для измерений. Предлагаемая методика и классификация являются относительными. Автор полагает, что необходимо различать первичное и вторичное неправильное положение языка: первичное обусловлено нейромоторным нарушением развития языка и способствует или предрасполагает к возникновению аномалии, вторичное — это адаптация языка к имеющейся аномалии. Дифференциальная диагностика сложная, и в основном диагноз можно установить только после законченного лечения. При первичном неправильном положении язык начинает нормально функционировать спустя много времени после успешного ортодонтического лечения и применения одновременно упражнений, при вторичном — сразу после устранения аномалии, вредных привычек, нормализации носового дыхания.

Простое клиническое изучение движения языка при проглатывании слюны или воды (со стакана, при впрыскивании в рот) заключается в наблюдении за движением губ или мимической мускулатурой. Такой способ является довольно субъективным. Более объективный метод — палатография, которую в стоматологию ввел Reichenbach в 1927 г. Им пользовались Kimball (1937) и Ylppo.

Исследование движения языка во время разговора или глотания в настоящее время проводится при помощи рентгенологических, цефалометрических и рентгеноцефалокине-

186

Рис. 94. Изучение положения языка в состоянии физиологического покоя и центральной окклюзии на телерентгенограммах по методике Rako si до ортодонтического вмешательства и после него.

А — тип прямой; Б — тип перекрестный.

Правильное глотание по Straub (1951) характеризуется следующими клиническими показателями: 1) мимическая мускулатура не принимает участия в акте глотания, т. е. она находится в спокойном состоянии; 2) зубные ряды верхней и нижней челюсти сомкнуты в положении центральной

окклюзии; 3) опорой для отправного толчка кончика является область rugae palatinae. Отступление от описанного состояния обозначается как ненормально протекающее глотание.

Движение языка во время глотания Adamska (1967) регистрировала по следующей методике. Язык смазывали смесью, состоящей из 5% глицерина и ментоловых капель, с наружной стороны от кончика до середины. Чтобы получить отпечаток его движения, альвеолярный отросток со стороны преддверья полости рта, зубные ряды и твердое небо покрывали влажной промокательной бумагой. После проглатывания слюны 2—3 раза промокательную бумагу выводили, стараясь не деформировать ее, и оставляли до полного высыхания. Промокательные бумаги или их фотографии— глосограммы — могут служить доказательством

движения языка во время глотания при правильном и аномалийном соотношении зубных рядов.

По данным автора, у детей с правильным прикусом отпечаток языка доходил до небной поверхности боковых зубов или находился на расстоянии 1—3 мм от десневого края верхних резцов. Adamska полагает, что оба вида движения языка во время глотания являются нормальными.

Рентгенокинематографические исследования Ardran н Kemp, Subtelny, Cleall, Long, Reichenbach показали, что может быть неодинаковое положение языка по отношению к зубам во время глотания у разных людей с правильным прикусом и ясной речью, а также различное взаимоотношение зубных рядов (в положении центральной окклюзии или в относительном физиологическом покое). По мнению авторов, необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить критерии нормального и нарушенного глотания.

В работах В. П. Окушко (1965), Rogers, Szlachetko

(1965) указывается, что неправильное глотание вызывает различные аномалии, чаще всего открытый прикус, и что их лечение необходимо сочетать с нормализацией акта глотания. Неправильности зубо-челюстной системы, аномалии формы и функции языка, мягкого неба, носоглотки, вероятно, могут также способствовать возникновению неправильного глотания.

Различное положение и движение языка бывает во время разговора при правильном прикусе и его аномалиях. Meinhold, Reichenbach отмечают взаимосвязь между соотношением зубных рядов, положением языка и нарушением речи. Авторы указывают, что неправильная речь может быть обу-

словлена органическими (аномалиями зубо-челюстной системы) и функциональными факторами (формой, положением и движением языка).

Для графической регистрации движения нижней челюсти во время разговора Б. К. Боянов (1957) применяет фонографию. Запись проводят с помощью мастикациографа И. С. Рубинова. Автор считает, что фонограммы облегчают изучение физиологии и патологии звукообразования при различных аномалиях прикуса и показывают изменения в движении нижней челюсти после устранения неправильностей.

Наблюдения М. М. Ванкевич, А. А. Погодиной, Neumann,

Schwarz, Thielemann показали, что при многих зубо-челю- стных аномалиях отмечается нарушение носового дыхания.

Авторы полагают, что оно является одним из этиопатогенетических факторов, вызывающих неправильности. Для выяснения функционального состояния носоглотки, т. е. носового дыхания и степени его нарушения, И. Н. Лозанов предложил ринопневмометр, модифицированный в последующем А. А. Погодиной.

Исследованиями А. А. Погодиной (1958) установлено, что нет постоянной закономерной связи между патологическим прикусом и нарушением носового дыхания. Другие авторы говорят о параллельно протекающих этих двух процессах (они могут друг друга усугубить или усилить). Следует сказать, что роль нарушенной функции носового дыхания в генезе аномалий прикуса полностью не выяснена, однако нельзя во всех случаях отрицать влияние этого фактора и его связь с неправильностями зубо-челюстной системы.

На основании данных литературы и собственных наблюдений можно сказать, что только неправильная функция

(глотания, дыхания, речи) не может вызвать и закрепить зубо-челюстную аномалию. Этому способствует еще целый комплекс других факторов: морфология челюстей, особенности мягких тканей, мышц, состояние пародонта и носоглотки, возраст, наследственность. Таким образом, между аномалиями прикуса, различными тканями и органами полости рта и выполняемыми ими функциями существует тесная взаимосвязь. Вследствие этого не всегда возможно установить первичность их истинного этиопатогенетического фактора.

Вместе с тем упомянутая взаимосвязь говорит о единстве всех элементов зубо-челюстной системы в процессе ее развития и в выполнении любой функции. Это единство необ-

ходимо учитывать при планировании ортодонтического лечения, так как в противном случае возможны рецидивы. С целью установления правильного диагноза и разработки плана лечения, обеспечивающего достижение положительных результатов и в практической ортодонтии, следует пользоваться методами, определяющими функциональное состояние отдельных тканей и органов зубо-челюстно-лице- вой системы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Сложное строение лицевого скелета с многообразными анатомическими вариантами, различное расположение в нем правильного и аномалийного прикуса, большое разнообразие зубо-челюстных аномалий, неодинаковое соотношение лицевого и мозгового черепа и распределение по отношению к ним мягких тканей, различное функциональное состояние органов и тканей зубо-челюстно-лицевой системы говорят о том, что правильно поставить ортодонтический диагноз и разработать соответствующий план лечения нельзя без тщательного исследования пациента. Для этой цели предложено много методов и аппаратов, количество которых с каждым годом пополняется новыми. Различные методы исследования полезны в детском, юношеском возрасте и особенно нужны при лечении взрослых, у которых бывают резко выраженные и нередко в значительной степени осложненные аномалии. Пользоваться одним какимлибо методом нецелесообразно. Следует применять комплексное исследование пациентов, чтобы обеспечить более полноценные диагностические данные, способствующие достижению положительных результатов ортодонтического лечения.

Имеются неодинаковые мнения авторов в отношении ценности различных методов исследования или одного и того же метода. Это свидетельствует о том, что многие методы еще в недостаточной степени изучены и мало применяются на практике. Более широкое внедрение в ортодонтическую практику дало бы возможность усовершенствовать их, а использование каждого метода по показаниям в зависимости от сложности клинической картины еще в большей степени подчеркнуло бы его ценность.

ЛИТЕРАТУРА

Авдеев Г. А. Томография черепа. Л., 1965. Акимов М. А. Стоматология, 1947, 2, 54—56.

Астахов Н. А., Гофунг Е. М., Катц А. Я. Ортопедическая стоматология.

М., 1940.

Бетельман А. И. Ортопедическая стоматология. М., 1965.

Бетельман А. И., Позднякова А. И., Мухина А. Д., Александрова Ю. М.

Ортопедическая стоматология детского возраста. Киев, 1965. Брегадзе Г. В. Стоматология, 1951, I, 60—63.

Брежнев В. С. Ценность послойной рентгенографии при рентгенодиагностике заболеваний полосги носа, околоносовых пазух и смежных

с ними областей. Дисс. докт. Харьков, 1955. Брежнев В. С. Стоматология, 1958, 2, 18—21.

Брозголь А. М. Функциональная характеристика типичных аномалии прикуса. Теория и практика стоматологии. Вып. 4. М., 1960, 141—146.

Бусыгин А. Т. Возрастные особенности строения восходящей ветви нижнечелюстной кости. Дисс. канд. М., 1952.

Бусыгин А. Т. Стоматология, 1956, 2, 48—52.

Бынин Б. Н. Возрастные особенности нижнечелюстного сустава и их связь с зубной окклюзией. Дисс. докт. М., 1939.

Бынин Б. Н., Черномордик А. С. Стоматология, 1951, 3, 48—54.

Валенкова О. И. Миотонографическая характеристика некоторых разновидностей аномалий прикуса. Научная конференция ММСИ, посвященная XXV-летию института. Тезисы докладов. М., 1961, стр. 74.

Вайндрух С. А. Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей. М.,

1939.

Вайндрух, С. А. Основи рентгенодиагностики у стоматологии. Киев, 1962.

Василевская 3. Ф., Мухина А. Д., Хотимская М. М. Деформации зубо-

челюстной системы у дегей. Киев, 1964.

Васильев М. Е., Грозовский А. Л., Ильина-Маркосян Л. В., Тиссенба-

ум М. С. Зубопротезная техника. М., 1958.

Ветощук В. И. Материалы к теории послойного рентгенографического исследования и томографии черепа. Дисс. канд. Львов, 1954.

Влох С. Ю. Миотонографил височных и собственножевательных мышц. Дисс. канд. М., 1960.

Володкин В. Н. Копирующий аппарат для объективной регистрации степени перестройки зубных рядов при ортодонтическом лечении. В кн.:

Труды. В. X. Вопросы хирургической стоматологии и ортодонтии.

Одесса, 1962, 200—203.

Воробьев Ю. И., Котельников М. В. Стоматология, 1963, I, 93—95. Воробьев Ю. И., Критский А. А. Стоматология, 1962, 5, 30—31.

Гавралов Е. И., Карпенко Н. И. Стоматология, 1962, 5, 69—72.

Гасу ль Р. Я. Сов. мед., 1910, 13—14, 19—21.

Гасуль Р. Я. В кн.: Рентгенология и онкология. Ч. I, 1941, 74—92.

Гельман С. Е. Сов. стомагол., 1932, 9, 11—31.

Гинзбург В. Г. Рентгенодиагностика травматических повреждений лицевого скелета. Дисс. докт. Киров, 1944.

Горбачева В. Ф. О физиологическом исследовании функции жевания и некоторых особенностях ортопедического лечения при амфодонтозе.

Дисс. канд. Л., 1955.

Депутович А. Ю. Основы рентгенологии. Изд. 2-е. М., 1953. Дмитриев И. Г. Вести, релтгенол. и радиол., 1952, 1, 79—83.

Дойников А. И. Особенности анатомического и микроскопического строения нижней челюсти человека. Дисс. канд. М., 1951.

Дьяченко В. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов. М.,

1958.

Жибицкая Э. И. Рентгенологические проявления пародонтоза. Дисс.

канд. М., 1968.

Збарж Я. М., Мартинек Б. А. В кн.: Материалы итоговой конференции по проблеме «Функциональная' патология зубочелюстной системы».

М., 1966, 52—54.

Зедгенидзе Г. А., Шилова-Механик Р. С. Рентгенодиагностика заболе-

ваний зубов и челюстей. М., 1962.

Злотник И. Л. Ортодонтия. Госмедиздат УССР. Киев, 1952.

И'льина-Маркосян Л. В. Зубное протезирование как фактор, способствующий правильному раззитию ребенка. Дисс. канд. М., 1946.

Ильина-Маркосян Л. В. Зубное и челюстное протезирование у детей. М.,

1951.

Ильина-Маркосян Л. В. Значение раннего ортопедического лечения для предупреждения стойких деформаций прикуса и лица. Дисс. докт.

М„ 1961.

Иргенсон И. К.. Диагностика прогнатии с применением телерентгенографии и рациональные методы ее лечения. Дисс. канд. Рига, 1964.

Кавторова Н. Е. Стоматология, 1962, 5, 73—77.

Калвелис Д. А. Опыт диагностики зубочелюстных аномалий. Рига, 1957. Калвелис Д. А. Ортодонтия. Л., 1964.

Катц А. Я. Стоматология, 1937, 3, 91—94.

Киселева С. М. Метод рентгенографии с прямым увеличением изображения и опыт его применения в диагностике некоторых видов по - ражения костей челюстно-лицевой области и отдельных костей скелета. Автореф. дисс. канд. М., 1966.

Копельман С. Л., Берман Л. Г. Рентгенодиагностика в стоматологии.

Изд. 2-е. М., 1953.

Кузнецов Ю. К. Особенности развития и современное состояние способов рентгенологического обследования и контроля в стоматологии. Дисс. канд. М., 1962.

Курлянд Б. X. Стоматология, 1963, 4, 63—67.

Курляндский В. Ю. Ортопедическое лечение альвеолярной пиореи (амфодонтоза) и травматической артикуляции. Изд. 2 -е. М., 1956.

Курляндский В. Ю. Зубочелюстные аномалии у детей и методы лече - ния (ортодонтия). М., 1957.

Курляндский В. Ю. Учебник ортопедической стоматологии. М., 1958, 1969. Курляндский В. Ю. Миото.юграфия и миотонодинамометрография. Рес-

публиканская конференция стоматологов Латвийской ССР. Тезисы докладов. Рига, 1960.

Курляндский В. Ю. Стоматология, 1961, 5, 20—24.

Кыдар А. М. В кн.: Сборник научных работ. В. X. Вопросы ортодоктии.

Рига, 1961.

192

Лапидус Ф. И. Послойное рентгенологическое исследование челюстнолицевой области. Автореф. дисс. докт. Куйбышев, 1959.

Липсман 3. П. Клинико-ренгггнологическэя характеристика челюстновисочного сустава при различных видах прикуса. Дисс. канд. М.,

1955.

Логунова И. Т. Основы общей рентгенодиагностики заболеваний костей и суставов. М., 1951.

Майкова-Строганова В. И., Рохлин Д. Г. Кости и суставы в рентгеновском изображении (голова). М., 1955, 279—282.

Мартин Р. Краткое руководство по антропометрическим измерениям и их статистической обработке с особым рассмотрением измерений в

школах. Пер. с нем., 1925.

Мечиташвили В. А. Стоматология, 1958, 2, 48—52.

Мухина А. Д., Василевская 3. Ф. Врач, дело, 1957, 11, 1213—1214.

Нападав М. А. Некоторые виды зубочелюстных деформаций у детей, их профилактика, диагностика и лечение. Дисс. докт. Харьков, 1965.

Несис А. И., Иесис Ф. М. Стоматология, 1962, 2, 81—82.

Овощников М. С. Физико-техническое обоснование томофлюорографии. Вопросы томофлюорографии и томографии. Т. П. Киев, 1950, 15—55.

Окушко В. П. Зубочелюстные аномалии, связанные с вредными привычками, и их лечение. Дисс. канд. М., 1965.

Пискунов М. А. К вопросу об основных вариантах конфигураций небного свода. Дисс. канд. М., 1944.

Погодина А. А. О патогенезе аномалий зубочелюстно-лицевой системы и их связь с заболеваниями носа и глотки. Дисс. канд. Казань, 1958.

Почтарев А. А. Стоматология, 1953, 5, 40—44.

Рабухина Н. А. Томография височно-челюстного сустава и ее клиническое значение. Дисс. канд. М., 1959.

Рабухина Н. А. Стоматология, 1960, 2, 27—30.

Рабухина Н, А. Заболевания височно-челюстного сустава и их рентгенологическое распознавание. М., 1966.

Рабухина Н. А., Измайлова Л. С. Стоматология, 1966, 1, 76—80

Радкин П. П. Сов. мед., 1942, 10, 9—10.

Райзман С. С. Практическое руководство по ортодонтии. Под ред. Н. А. Астахова. Госмедиздат. М. — Л., 1933.

Райзман С. С. Лечение челюстно-лицевых деформаций в свете кефалометрических и экспериментально-морфологических исследований.

Дисс. докт. Новосибирск, 1947.

Райзман С. С. Стоматология, 1954, 1, 49—53.

Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, М.,

1955.

Рохлин Д. Г. Рентгенодиагностика заболеваний суставов. Л., 1940. Рубинов И. С. Стоматология, 1951, 1, 5!—60.

Рубинов И. С. Стоматология, 1951, 4, 37—41.

Рубинов И. С. Физиология и патофизиология жевания и глотания. М.,.

1958, 1970.

Рубинов И. С. Физиологические основы стоматологии. Л., 1965. Симонсон С. Г., Механик Р. С. Рентгенодиагностика заболеваний зубов

и челюстей. Л., 1939.

Соколов В. М. Атлас укладок при выполнении рентгеновских снимков.

Л., 1955.

Снагина Н. Г. Сужение зубных рядов при нейтральном прикусе и методы лечения. Дисс. канд. М., 1965.

Теличко Ф. Ф. Стоматология, 1964, 2, 39—43.

193

Тиссенбаум М. С. В кн.: Юбилейный сборник научных работ, посвященный 40-летню Великой Октябрьской социалистической революции.

Медгиз, 1958, 229—232.

Ужумецкене И. И. В кн.: Вопросы стоматологии и челюстно-лицевой хи-

рургии. М., 1963, 258—264.

Ужумецкене И. И. Ортодонтическое лечение взрослых перед протезиро-

ванием. М., 1965.

Ужумецкене И. И. Стоматология, 1966, 4, 72—75.

Феоктистов В. И. Теория томографии. Вести, рентгенол. и радиол., 1938,

1, 3, 145-153.

Феоктистов В. И. Метрические свойства рентгеновского изображения и их применение в рентгенодиагностике. М., 1954.

Херобян Ф. А. Клинико-рентгенологические и патологические исследования при воспалительных процессах верхнечелюстных пазух. Дисс. канд. Ереван, 1954.

Хсрошилкина Ф. Я. Аномалии положения верхних боковых резцов и клыков и методы их лечения. Дисс. канд. М., 1959.

Цывкин М. В., Кайдалова В. М. Стоматология, 1966, 1, 103.

Чайковская И. И. Возрастные особенности нижней челюсти человека. Дисс. канд. Киев, 1949.

Чернявская Н. П. Вести, рентгенол. и радиол., 1952, 2, 34—38.

Чернявская А. П. Послойное рентгенологическое исследование костей и суставов. Дисс. канд. Харьков, 1956.

Шмерцлер С. А. Диагностика и планирование лечения сагиттальных аномалий прикуса на основе исследования внутриротовых признаков и формы профиля нижней части лица. Автореф. дисс. канд. Львов,

1967.

Шмидт 3. П. Стоматология, 1953, 2, 31—36.

Эль-Нофели Али А. Сравнительная оценка современных методов диагностики и лечения дистального прикуса. Дисс. канд. М., 1964.

Яворовская А. И. Взаимосвязь между конфигурацией небного свода и зубной окклюзией. Дисс. канд. Харьков, 1948.

Яншек С. П. Вестн. рентгенол. и радиол., 1938, 21, 3, 154—159.

Яхнич И. М. Рентгенологическое исследование зубов и челюстей. Курс медицинской рентгенологии. Под ред. проф. С. А. Рейнберга. Л.,

1938.

Божкова Зв., Валев Д., Тотев П. Стоматология (Болгария), 1970, 4,

315—319.

Баянов Б. К. Ортопедична стоматология. Ч. 1. Медицина и физкультура.

София, 1957.

Баянов Б. К. Фонография — един нов функционален метод за изследоване в стоматологиата. Осми конгресс на стоматолозите в Бълга-

рия, 1957. София, 1958.

Гладыш Б. Томография в клинической практике. Варшава, 1965. Давидов Сл. Ортодонтия. «Медицина и физкултура». София, 1964. Иванов С. Б. Стоматология (България), 1967, 3, 244—252.

Коев Ж. Зъбно-челюстни деформации. «Медицина и физкултура». Со-

фия, 1961.

Маджаров Д. Стоматология (България), 1966, 3, 205—208. Маджаров Д. Стоматология (България), 1966, 6, 480—484.

Тенчов Г. Томография на костите. Годишник на Софийская университет.

Медиц. факултет, 1947—1948, III, XXVII.

Хаджидеков Г., Ботев Б. Томография костей. «Медицина и фузкулту-

ра,>. София, 1959.

191

Adamska D. Czas. stomat., 1967, 3, 315—417.

Andresen V., Haupl К. Funktions-Kieferorthopadie. Die Grundlagen

des «Norwegischen Systems» 4 Aufl. Leipzig, 1945.

Andrik P. Csl. Stomat., 1959, 2, 143.

Andrik P., Bachraty A., Balazova A. Forlschr. Kieferorth., 1965, 26,

2, 246—250.

Angelone L., Clayton J. A., Brandhorst W. S. J. Dent. Res., 1960, 39,

1, 17—23.

Angle E. H. Behandlung der Okklusionsanomalien der Za'hne. Angles

system 7-te bedeutend vermehrte und vollkommen umgearbeitete. Aufl. von E. H. Angle. Autoris deut. ubersetz. H. Meusser, Berlin, 1908.

Ballard C. Die Bedeutung der Fernrontgenaufnahme fur die Kieferorthopadische Diagnose und Behandlung. Die Fernrontgenaufnahme. Acta CM.F. Leipzig, 1956.

В aril C., Mayers R. E. J. Dent. Res., 1960, 39, 3, 536—553.

Benagiano A. Semeiologia e diagnosi orthodontica. Edizioni Minerva Medica, 1964.

Bertzbach P. Fortschr. Kieferorth., 1959, 20, 4, 379—384. Berz A. Dtsch. zahnarztl. Zschr., 1967, 5, 701—709. Binder H. P. Fortschr. Kieferorth., 20, 1959, 3, 256—273.

Binder H. P. Dtsch. zahnarztl. Zschr., 1964, 11, 1025—1036. Blackmann S. Brit. dent. J., 1960, 109, 10, 399—407. Blackmann S. Oral Surg., 1961, 14, 10, 1178—1189.

Bredy E., Ko'ning K. Das Fernrontgenbild als Teil der Kieferorthopa-

schaftliche Reihe. 1965, XIV, 3, 491-499.

Breustedt A. Fortschr. Kieferorth., 1966, 27, 3, 327—837. Broadbent B. H. Am. Orthodont, 1, 2, 1931.

Brodie A. G. J. Oral. Surg., 1949, 7, 3, 185—190.

Bruhn Chr., Hofrath H., Korkhaus G. Handbuch der Zahnheilkunde Bd.

IV, I—II. Aufl. Munchen, Verlag von J. F. Bergmann, 1936. Bruckl H. Fortschr. Kieferorth., 1960, 21, 4, 454—467.

Briickl H., Rudolph W. Fortschr. Kieferorth., 1959, 20, 2, 132—141. Chediak W. Fortschr Kieferorth., 1966, 27, 4, 483—486.

Chvojka Z., Novotny L. Csk. Stomat., 1967, 2, 105—109.

Cieszynski A. Zahnarztliche Rontgenologic und klinische Zahnheilkunde

im Rontgenbild. 2-te Aufl. Leipzig Barth, 1926. Cieszynski A. Fortschr. Orthodont., 1933, 3.

Cooksey D. E., Ogden J. W. Dtsch. zahnarztl. Zschr., 1963, 4, 203; Oral Surg., 1961, 14, 4, 493^497.

Coster L. Rev. de Chir. plast., 1931, 1, 7.

Coster L. Rev. de Stomatol., 1947, 48, 4, 193—206. Cosier L. Fortschr. Kieferorth., 1952, 13, 2, 1—49.

Coster L. Eine neue Bezugslinie zum Studium sagittaler Fernrontge-

naufnahmen. Die Fernrontgenaufnahme. Acta CMF. Leipzig, 1956. Coster L. Fortschr. Kieferorth., 1959, 20, 2, 166—170.

Czilwa Br. Dtsch. Stomat., 1958, 6, 365—368. Dahan J. Fortschr. Kieferorth., 1965, 26, 3, 300—307.

Dahan J. Fortschr. Kieferorth., 1967, 28, 1, 108—124. Dandoit R. Acta Stomat. belg., 1964, 61, 3, 291—361.

Dausch-Neumann D. Dtsch. zahnarzhl. Zschr., 1960, 22, 1522—1959. Dausch-Keumann D. Fortschr. Kieferorth., 1964, 25, 2, 181—191. Davidoff S. Д1, Bojanoff В. К. Dtsch. Stomat., 1961, 12, 995—1006.

195