Вопрос 52.

Организация работы и функции врача-участкового терапевта.

В соответствии со штатным нормативом на 10000 взрослых жителей выделяется 5,9 должностей участковых терапевтов. Норма нагрузки участкового терапевта в час на амбулаторном приеме составляет 5 человек, при обследовании на дому 2 человека в час.

Участковый терапевт обязан обеспечить:

1. - своевременную квалифицированную терапевтическую помощь в поликлинике и на дому

2. Экстренную медицинскую помощь больным независимо от их места жительства в случае непосредственного обращения пр ивозниктовении острых состояний, травм, отравлений

3. - своевременную госпитализацию терапевтических больных с обязательным обследованием их при плановой госпитализации

4. - в необходимых случаях консультацию больных заведующим отделением, врачами других специальностей

5. Использование современных методов профилактики, диагностики и лечения больных, в т.ч. комплексной терапии и восстановительного лечения

6. - экспертизу временной нетрудоспособности

7. - организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации

8. - выдачу заключений проходящим медосмотр

9. - организацию и проведение профилактических прививок и дегельминтизации населения

10. – раннее выявление и диагностика и лечение инфекционных, заболеваний, немедленно сообщить заведующему отделением и врачу каб инфекционных заболеваний

11. Систематическое повышение своей квалификации и уровня мед знаний участковой медсестры

12. Активное и систематическое проведение медико- просветительной работы среди населения участка, борьбу с вредными привычками.

Участковый терапевт работает по утвержденному зеведующим отделением отдельному графику, в котором предусматриваются фиксированные часы амбулаторного приема больных, помощь на дому, профилактическая и другая работа. Работа участкового терапевта строится по системе чередования( работа в поликлинике, на участке)

Вопрос 53.

Показатели деятельности городской поликлиники: методика их вычисления и оценки.

1. Показатель обеспеченности населения поликлиничес¬кой помощью (в расчете на 1 жителя): Число всех посещений врачей, сделанных лицами, прожи¬вающими в районе обслуживания поликлиники / число об¬служиваемого населения.

2. Динамика посещений поликлиники: (Число посещений поликлиники за год / число посещений поликлиники за предыдущий период) х 100%.

3.  Удельный вес посещений сельских жителей в общем числе посещений поликлиники: (Число посещений врачей поликлиники сельскими жите¬лями /число всех посещений поликлиники) х 100%.

4.  Распределение посещений поликлиники по виду об¬ращений: (Число посещений по поводу заболеваний (или профилак¬тических осмотров) / общее число всех посещений поликли¬ники) х 100%.

5. Показатель структуры посещений поликлиники по вра¬чебным специальностям: (Число посещений в поликлинике врачей данной специ¬альности / число посещений в поликлинике врачей всех спе¬циальностей) х 100%.

6. Показатель повторности амбулаторных посещений: (Число повторных посещений врачей / число первичных посещений этих же врачей) х 100%.

7.  Средняя численность населения на участке: Среднегодовая численность населения, проживающего на территории обслуживания поликлиники / число участков (те¬рапевтических, педиатрических и др.).

8. Показатели нагрузки на врачебную должность (коли¬чество посещений на одну врачебную должность за день, час приема): а) средняя дневная нагрузка врачей на приеме в поликли¬нике (на дому): число посещений врачей, включая профилактические, в поликлинике (или на дому) за год (квартал, месяц) / (число занятых врачебных должностей на приеме (по помощи на дому) х число дней работы в году (квартал, месяц)); б)  среднечасовая нагрузка врачей на приеме в поликли¬нике (на дому): число посещений врачей в поликлинике (или на дому) за год (квартал, месяц) / число фактически отработанных врача¬ми часов на приеме в поликлинике (или на дому) за год (квар¬тал, месяц).

9. Показатели участковости: а) участковость на приеме (для терапевтического отделе¬ния): (число посещений жителями участка своего участкового врача / число посещений терапевтов жителями района обслу¬живания поликлиники) х 100%; б) участковость на приеме (для участковых терапевтов):  (число посещений жителями участка своего участко¬вого врача / общее число посещений участковых врачей) х 100%; в)  участковость на дому (для терапевтического отде¬ления): (число посещений участковыми врачами жителей своих участков на дому / число посещений терапевтами жите¬лей района обслуживания поликлиники на дому) х 100%; г) участковость на дому (для участковых терапевтов): (число посещений участковыми врачами жителей своих участков на дому/общее число посещений участковыми вра¬чами больных на дому) х 100%.

10. Объем помощи на дому: (Число посещений терапевтами* больных на дому / об¬щее число посещений жителями района терапевтов в поликли¬нике и на дому) х 100%. * Аналогично рассчитываются показатели для врачей других спе¬циальностей.

11. Активность посещений на дому: (Число посещений на дому, выполненных врачами актив¬но / число всех посещений врачами на дому) х 100%.