- •Вопрос 1.
- •Вопрос 2.
- •Вопрос 3.
- •Вопрос 4.
- •Вопрос 5.
- •Вопрос 6.
- •Вопрос 11.
- •Вопрос 12.
- •2. Определение доверительных границ.
- •Вопрос 13.
- •Вопрос 14.
- •Вопрос 15.
- •Вопрос 21.
- •5. Показатель структуры причин смерти:
- •Вопрос 22 и 23.
- •Вопрос 24.
- •1. Живорождение
- •2. Мертворождение
- •3. Масса и длина тела новорожденного (плода) при рождении.
- •4. Срок беременности (гестационный возраст).
- •5. Перинатальный период.
- •6. Неонатальный период.
- •7. В органах загс регистрации подлежат:
- •Вопрос 25.
- •Вопрос 31.
- •Вопрос 32.
- •Вопрос 33.
- •Часть I медицинского свидетельства предназначена для заболеваний, связанных с последовательным рядом событий, непосредственно приведших к смерти.
- •Часть II – для состояний, сопутствующих смерти, но не связанных с патологическим состоянием, приведшим к ней.
- •Вопрос 34.
- •Вопрос 35.
- •Вопрос 36.
- •41.Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно¬курортного лечения, при карантине и протезировании.
- •42.Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больными членами семьи
- •43.Бюро медико-социальной экспертизы
- •44.Инвалидность: определение, критерии, группы, причины. Методика вычисления показателей, уровни в России, оценка.
- •47.Травматизм как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи при данной патологии.
- •46.Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи при данной патологии.
- •49.Туберкулез как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи больным туберкулезом.
- •7.2. Противотуберкулезные диспансеры
- •7.3. Диспансерные группы больных
- •7.4. Дневной туберкулезный стационар (дтс)
- •7.5. Специфическая профилактика туберкулеза. Вакцинация. Химиопрофилактика
- •7.6. Социальная и санитарная профилактика
- •50.Профилактика: цель, задачи, виды, уровни и стадии.
- •Вопрос 51.
- •Вопрос 52.
- •Вопрос 53.
- •Вопрос54.
- •Вопрос 55.
- •Вопрос 56
- •Вопрос 57
- •Вопрос 58
- •Вопрос 59
- •Вопрос 60.
- •Вопрос 61.
- •Вопрос 62.
- •Вопрос 63.
- •Вопрос 64.
- •Вопрос 65.
- •Вопрос 66.
- •Вопрос 67.
- •Вопрос 68.
- •Вопрос 69.
- •Вопрос 70.
- •Вопрос 71.
- •Вопрос 72.
- •Вопрос 73.
- •Вопрос 76, Номенклатура и классификация медицинских учреждений
- •Вопрос 77.
- •Вопрос 78.
- •Вопрос 79.
- •80.Экономические потери от заболеваемости с временной утратой трудоспособности (вут). Определение экономического эффекта и эффективности от снижения заболеваемости с вут.
- •1 Статья. Зарплата
- •Вопрос 88.
- •89.Программа государственных гарантий обеспечения граждан рф бесплатной медицинской помощью
- •2.4. Система организации медицинской помощи населению
- •91.Системы здравоохранения за рубежом
- •Вопрос 92
Вопрос 35.
Экспертиза трудоспособности (врачебно-трудовая экспертиза): основные задачи. Нетрудоспособность: определение, виды. Понятие медицинских и социальных критериев.
Врачебно-трудовая экспертиза — область медицинских и научных знаний, изучающая трудоспособность человека при наличии у него заболевания, травмы, увечья, анатомического дефекта, беременности, а также некоторых других причин, регламентированных законодательством по государственному социальному страхованию и преследующих социально-профилактические цели (уход за больным членом семьи, санаторно-курортное лечение, карантин, стационарное протезирование и др.).
Основные задачи врачебно-трудовой экспертизы:
научно обоснованная оценка трудоспособности трудящихся при различных заболеваниях, травмах, увечьях, анатомических дефектах;
установление факта временной нетрудоспособности и освобождение от работы в связи с наличием социальных и медицинских показаний, предусмотренных законодательством;
определение характера нетрудоспособности (временная, стойкая, полная или частичная);
установление причины временной или стойкой нетрудоспособности для определения размеров пособий, пенсий и других видов социального обеспечения;
рациональное трудоустройство работающих, не имеющих признаков инвалидности, но нуждающихся по состоянию здоровья в облегчении труда в своей профессии;
определение трудовых рекомендаций инвалидам, позволяющих использовать их остаточную трудоспособность;
изучение причин заболеваемости и инвалидности для разработки медицинских, социальных и профилактических мероприятий;
определение различных видов социальной помощи работающим при временной нетрудоспособности и инвалидам;
проведение социально-трудовой реабилитации.
Нетрудоспособность - состояние, обусловленное болезнью, травмой, ее последствиями или другими причинами, когда выполнение профессионального труда полностью или частично, в течение ограниченного времени или постоянно, невозможно.
Виды нетрудоспособности:
Временная нетрудоспособность (ВН) — состояние организма человека, обусловленное заболеванием, травмой и другими причинами, при которых нарушения функций сопровождаются невозможностью выполнения профессионального труда в обычных производственных условиях в течение определенного промежутка времени, т.е. носят обратимый характер. Установление факта ВН является медицинским действием, так как оно направлено на устранение неблагоприятных факторов и означает начало лечения.
Различают полную и частичную временную нетрудоспособность.
Полная нетрудоспособность — полная невозможность выполнения любого труда на определенный срок, сопровождающаяся необходимостью создания специального режима и проведения лечения.
Частичная нетрудоспособность — временная нетрудоспособность в отношении своей обычной профессиональной работы при сохранении способности выполнять другую работу с иным облегченным режимом или уменьшенным объемом.
Стойкое (постоянное или длительное) нарушение трудоспособности также может быть полным или частичным, то есть в виде утраты трудоспособности или значительного ее ограничения. Стойкое нарушение трудоспособности среди других ограничений жизнедеятельности является одним из критериев инвалидности и может служить основанием для ее установления.
Инвалидность — социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.
Решение об инвалидности принимается в процессе медико-социальной экспертизы по направлению врачей ЛПУ в учреждениях МСЭ. В установлении факта инвалидности принимают участие врачи лечебно-профилактических учреждений (выявляют признаки инвалидности) и врачи-эксперты медико-социальных экспертных комиссий - МСЭК (устанавливают факт стойкого нарушения трудоспособности).
При определении трудоспособности необходимо учитывать как медицинские, так и социальные критерии.
Медицинские критерии включают своевременно поставленный полный клинический диагноз с учетом выраженности морфологических изменений, тяжести и характера заболевания, наличия декомпенсации и ее стадии, осложнений, определение клинического ближайшего и отдаленного прогноза.
Социальные критерии отражают все, что связано с профессиональной деятельностью больного: характеристику преобладающего напряжения (физического или нервно-психического), организацию, периодичность и ритм работы, нагрузку на отдельные органы и системы, наличие неблагоприятных условий труда и профессиональных вредностей.
Установление факта нетрудоспособности имеет важное юридическое значение, так как оно гарантирует гражданину соответствующие права: при временной утрате трудоспособности на освобождение от работы и получение пособия за счет средств обязательного государственного социального страхования, а при инвалидности - на пенсию за счет средств пенсионного фонда России.