- •Вопрос 1.
- •Вопрос 2.
- •Вопрос 3.
- •Вопрос 4.
- •Вопрос 5.
- •Вопрос 6.
- •Вопрос 11.
- •Вопрос 12.
- •2. Определение доверительных границ.
- •Вопрос 13.
- •Вопрос 14.
- •Вопрос 15.
- •Вопрос 21.
- •5. Показатель структуры причин смерти:
- •Вопрос 22 и 23.
- •Вопрос 24.
- •1. Живорождение
- •2. Мертворождение
- •3. Масса и длина тела новорожденного (плода) при рождении.
- •4. Срок беременности (гестационный возраст).
- •5. Перинатальный период.
- •6. Неонатальный период.
- •7. В органах загс регистрации подлежат:
- •Вопрос 25.
- •Вопрос 31.
- •Вопрос 32.
- •Вопрос 33.
- •Часть I медицинского свидетельства предназначена для заболеваний, связанных с последовательным рядом событий, непосредственно приведших к смерти.
- •Часть II – для состояний, сопутствующих смерти, но не связанных с патологическим состоянием, приведшим к ней.
- •Вопрос 34.
- •Вопрос 35.
- •Вопрос 36.
- •41.Порядок выдачи листка нетрудоспособности на период санаторно¬курортного лечения, при карантине и протезировании.
- •42.Порядок выдачи листка нетрудоспособности по уходу за больными членами семьи
- •43.Бюро медико-социальной экспертизы
- •44.Инвалидность: определение, критерии, группы, причины. Методика вычисления показателей, уровни в России, оценка.
- •47.Травматизм как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи при данной патологии.
- •46.Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи при данной патологии.
- •49.Туберкулез как медико-социальная проблема. Организация медицинской помощи больным туберкулезом.
- •7.2. Противотуберкулезные диспансеры
- •7.3. Диспансерные группы больных
- •7.4. Дневной туберкулезный стационар (дтс)
- •7.5. Специфическая профилактика туберкулеза. Вакцинация. Химиопрофилактика
- •7.6. Социальная и санитарная профилактика
- •50.Профилактика: цель, задачи, виды, уровни и стадии.
- •Вопрос 51.
- •Вопрос 52.
- •Вопрос 53.
- •Вопрос54.
- •Вопрос 55.
- •Вопрос 56
- •Вопрос 57
- •Вопрос 58
- •Вопрос 59
- •Вопрос 60.
- •Вопрос 61.
- •Вопрос 62.
- •Вопрос 63.
- •Вопрос 64.
- •Вопрос 65.
- •Вопрос 66.
- •Вопрос 67.
- •Вопрос 68.
- •Вопрос 69.
- •Вопрос 70.
- •Вопрос 71.
- •Вопрос 72.
- •Вопрос 73.
- •Вопрос 76, Номенклатура и классификация медицинских учреждений
- •Вопрос 77.
- •Вопрос 78.
- •Вопрос 79.
- •80.Экономические потери от заболеваемости с временной утратой трудоспособности (вут). Определение экономического эффекта и эффективности от снижения заболеваемости с вут.
- •1 Статья. Зарплата
- •Вопрос 88.
- •89.Программа государственных гарантий обеспечения граждан рф бесплатной медицинской помощью
- •2.4. Система организации медицинской помощи населению
- •91.Системы здравоохранения за рубежом
- •Вопрос 92
Вопрос 14.
Динамические ряды: определение, виды. Цель и способы выравнивания динамических рядов (показать на условном примере).
Динамический ряд – это совокупность однородных статистических величин, показывающих изменение какого-либо явления на протяжении определенного промежутка времени.
Каждый динамический ряд содержит две составляющие:
периоды времени (годы, месяцы, кварталы, недели) или даты;
величины, характеризующие исследуемый объект за временные периоды или на соответствующие даты, которые называют уровнями ряда.
Уровни динамического ряда (ДР) могут быть представлены:
абсолютными величинами;
относительными величинами;
средними величинами.
Динамический ряд, уровни которого представлены абсолютными величинами, называется простым динамическим рядом. Динамический ряд, уровни которого представлены относительными или средними величинами, называется сложным или производным.
По временной составляющей динамический ряд может быть моментным и интервальным.
Моментный динамический ряд состоит из величин, характеризующих явление на какой-то определенный момент – дату (на конец месяца, квартала, года). Например, каждый уровень ряда может характеризовать численность населения, врачей, среднего мед. персонала на конец какого-либо года. Уровни моментного ряда не могут дробиться.
Интервальный динамический ряд состоит из величин, характеризующих явление за какой-то определенный промежуток времени – интервал (неделя, месяц, квартал, год). Например, каждый уровень такого ряда может характеризовать смертность, рождаемость, заболеваемость, среднегодовую занятость койки за какой-то определенный год. Интервальный динамический ряд можно разделить на более дробные периоды или, напротив, укрупнить интервалы.
Цель и способы выравнивания ДР.
Цель. Нередко некоторые уровни в ДР представляют значительные колебания, что затрудняет возможность проследить основную закономерность, свойственную явлению в наблюдаемый период. В этих случаях для выявления общей динамической тенденции рекомендуется произвести выравнивание ДР.
Методы:
укрупнение интервала;
вычисление групповой средней;
вычисление скользящей средней.
Укрупнение интервала – производят путем суммирования данных за ряд смежных периодов.
Сезонные колебания случаев ОКИ в районе N (по месяцам 2010 г.)
Число случаев |
Месяцы 2010 г. | ||||||||||||
По месяцам |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Всего |
120 |
190 |
130 |
380 |
230 |
280 |
530 450 |
3 480
|
390 |
230 |
140 |
250 |
3250 | |
По кварталам |
440 |
890 |
1300 |
620 |
3250 |
Таким образом, после укрупнения интервалов по кварталам года выявлена определенная тенденция: наибольшее количество заболеваний ОКИ приходится на летне-осенний период.
Групповая средняя – вычисляется как средняя арифметическая уровней, составляющих укрупненный интервал.
Динамика процента расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов в больнице города N за 2005-2010 гг.
Годы |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Процент расхождения диагнозов |
10,0% |
10,2% |
9,2% |
9,6% |
9,5% |
8,9% |
Групповая средняя |
10,1% |
9,4% |
9,2% |
Уровни ДР, представленные в таблице имеют волнообразные колебания. Выравнивание ряда путем вычисления групповой средней позволило выявить четкую тенденцию к постепенному снижению процента расхождений диагнозов в областной больнице.
Скользящая средняя – вычисляется как средняя величина из данного уровня и двух соседних с ним. При этом временной интервал ДР не укрупняется и остается прежним, а значение каждого уровня ряда заменяется на среднюю величину из данного уровня и двух соседних с ним (предыдущего и последующего). Таким образом, данный метод исключает из анализа значения первого и последнего уровней.
Динамика процента расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов в больнице города N за 2005-2010 гг.
Годы |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Процент расхождения адиагнозов |
10,0% |
10,2% |
9,2% |
9,6% |
9,5% |
8,9% |
Скользящая средняя |
- |
9,8% |
9,7% |
9,4% |
9,3% |
- |
Ряд, выровненный с помощью скользящей средней, более плавно иллюстрирует общую тенденцию: постепенное уменьшение показателей частоты расхождения диагнозов.