Витамин рр – никотиновая кислота, витамин в3, никотинамид
Общие положения
1. Широко представлен в 1) Отрубях, 2) Дрожжах, 3) Печени
2. Частично синтезируется микрофлорой кишечника
3. Собственно витамином является никотиамид, который в организме легко образуется из никотиновой кислоты, а посему оба считаются равноценными и обозначаются как витамин РР.
Фармакокинетика
1. Всасывается в верхнем отделе ЖКТ
2. Всасывание сильно страдает при гастродуодените и ЯБЖ
3. Практически не депонируется
4. Выводится почками в неизменном виде и в виде метаболитов
5. В клетках связывается с рибозофосфорной кислотой, образуя следующие коферменты
- никотинамидадениндинуклеотид – НАД – кодегидраза I
- никотинамидадениндинуклеотидфосфат – НАДФ – кодегидраза II
Роль витамина РР в организме
1. Оба кофермента широко представлены в тканях в составе многочисленных дегидрогеназ, которые:
- Окисляют одни соединения
- А восстановившись, обеспечивают восстановительные биосинтезы
- Участвуют в процессе детоксикации ксенобиотиков в печени
2. В виде НАД формируют начальное звено окисления субстратов в дыхательной цепи митохондрий, то есть участвуют в энергетическом обмене и репаративных процессах
3. Никотиновая кислота (но не никотиамид!) обладает также фармакологическим паравитаминным действием:
- расширяет мелкие сосуды кожи, слизистых и мышц, вызывая тем самым
ощущение жжения
- вызывает сильное покраснение кожных покровов лица, шеи, верхней части
туловища, конечностей
- обладает гиполипидемическим действием
Показания к применению витамина РР
1. Пеллагра – 4Д – дерматит, диарея, деменция, дистрофия
2. Заболевания печени
3. Гастриты с пониженной кислотностью
4. Кожные заболевания
5. Некоторые интоксикации
6. Спазм сосудов
7. Иногда при обморожениях
8. Атеросклерозе
Препарат переносится удовлетворительно после адаптации к сосудорасширяющему эффекту
Витамин с – аскорбиновая кислота
Общие положения
1. Много витамина в:
1. Плодах шиповника 7. Плодах черной смородины
2.Брюссельской капусте 8. Цветной капусте
3. Сладком перце 9. Брюкве
4. Крыжовнике 10. Малине
5. Зелени 11. Антоновке
6. Цитрусовых
2. Легко разрушается под влиянием
- высоких температур
- тяжелых металлов – особенно меди и серебра
- при длительном хранении
- в щелочной среде
- при взаимодействии с кислородом воздуха
3. В то же время кислая среда защищает витамин С от разрушения
Фармакокинетика
1. Аскорбиновая кислота всасывается в тонком кишечнике
2. При повышенной щелочности ( в том числе при приеме антацидов), а также при гипоацидном гастрите частично разрушается
3. Частично депонируется в тканях (больше всего его обнаруживается в надпочечниках)
4. Выделяется почками, частично в неизменном виде, но главным образом в виде продуктов превращения - оксалатов
5. Витамин С не содержит азота и не образует коферментов, а работает “сам по себе”
Функции витамина С в организме
1. Основные эффекты связаны с участием витамина С в окислительно-восстановительных процессах.
2. Этот процесс осуществляется вследствие окисления кислоты аскорбиновой в дегидроаскорбиновую кислоту, что сопровождается переносом водорода
3. Таким образом образуется редокси-пара
4. ВитаминС входит в весьма сложную защитную антиоксидантную систему организма, при этом он:
- участвует в нейтрализации агрессивных свободных радикалов
- препятствует окислению КА и других биологически важных веществ
- препятствует повреждению мембран, в частности стенок капилляров
5. Выполняет гидроксилирование таких аминокислот как лизин и пролин, необходимых для синтеза прокаллогена и его превращения в коллаген:
- построение сетчатой основы оссеина кости и хряща
- заполнение межклеточных пространств регенирирующей соединительной ткани
- заполнение внешней подстилки капилляров
6. Обеспечивает включение серы в мукополисахариды
7. Обеспечивает синтез гиалуроновой кислоты
8. Обеспечивает синтез хондроитин-серной кислоты – основного вещества соединительной ткани
9. Участвует в синтезе стероидных гормонов коры надпочечников
10. Обеспечивает заключительную стадию синтеза КА (перевод ДА в НА)
11. Участвует в обмене тирозина
12. Участвует в превращении кислоты фолиевой в ее активную форму – тетрафолиевую кислоту
13. При недостаточности витамина С развивается гиповитаминоз и авитаминоз – цинга или скорбут, который характеризуется
- повышенной утомляемостью
- сухостью кожи
- геморрагическими высыпаниями на коже (обычно перифоллиеулярными)
- гингивитами с кровотечениями из десен
- расшатыванием и выпадением зубов
- кровоизлияниями в мышцы
- болями в конечностях
- геморрагическими энтероколитами
- плевритами
- гипотонией
- поражением сердца, печени и др.
- снижением сопротивляемости к инфекциям (12)
Аскорбиновая кислота была выделена в 1927 г. Сент-Дьерди (Нобелевская премия), затем химически идентифицирована, а затем осуществлен ее синтез.
Показания к применению витамина С
1. Для профилактики и лечения С-витаминной недостаточности
2. Кровотечениях – ВМЗ
3. Инфекциях – ВМЗ
4. Интоксикации химическими веществами – ВМЗ
5. Атеросклерозе
6. Лучевой болезни – ВМЗ
7. Вялотекущих регенеративных процессах – ВМЗ
8. Повышенных нагрузках – ВМЗ
9. Для профилактики гриппа и ОРВИ – мегадозы (до 1,0 в сутки) – но недолго!
Гипервитаминоз Витамина С приводит к повышению свертываемости крови