Седативные средства

Сдетивными называются лекарственные средства, которые оказывают успокаивающее, но меньшее, чем у транквилизаторов действие на центральную нервную систему

Классификация седативных средств

 21. Фенибут

 22. Бромид натрия

 23. Бромид калия

 24. Настойка валерианы

 25. Корвалол

 26. Настой травы пустырника

 27. Магния сульфат

Сравнительная характеристика седативных средств

Бромид натрия и бромид калия

Усиливают и концентрируют процессы торможения в коре ГМ, не затрагивая процессы возбуждения

Применяются обычно при невротические состояниях и неврозах, повышенной раздражительности, бессоннице

Дозы строго индивидуальны!  

Оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки, что сопровождается кашлем, насморком, коньюктивитом, поносами.

При длительном применении кумулируют и вызывают бромизм, который проявляется в виде кожной сыпи, общей заторможенности, ослаблении памяти

Фенибут

Способствует удлинению фазы синхронизированного сна, нормализует время засыпания и чередование фаз сна.

Применяется также при неврозах и психотических состояниях

Малотоксичен, не вызывает последействия и синдрома отмены

Корневище с корнями валерианы

Оказывает также спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру

Корвалол

Содержит этиловый эфир альфа-бромизовалериановой к-ты, фенобарбитал, мятное масло.

Кроме седативного дает спазмолитический эффект и рефлекторно расширяет коронарные сосуды

Трава пустырника

Магния сульфат

1. Антипсихотический препарат пр. фенотиазина для купирования психомоторного возбуждения

Rp.: Sol. Chlorpromazine 2,5% – 2 (5) ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. В/м 2-5 мл в 2-5 мл 0,5% р-ра прокаина

В/в медленно 1-4 мл в 20-40 мл 5% или 40% р-ра глюкозы

2а. Антипсихотический препарат для купирования острого психоза с бредом и галлюцинациями

производное фенотиазина

Rp.: Sol. Trifluoperazine 0,2% – 1 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. В/м 1-2 мл

2б. Антипсихотический препарат для купирования острого психоза с бредом и галлюцинациями

производное бутирофенона

Rp.: Sol. Haloperidol 0,5% – 1 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. В/м 1-2 мл

3. Нейролептик для нейролептаналгезии

Rp.: Sol. Droperidol 0,25% – 2 (5) ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. В/в 2 мл

4а. Антипсихотический препарат для лечения психоза с бредом и галлюцинациями пр. фенотиазина

Rp.: Tab. Trifluoperazine 0,005 (0,01) N. 20

D.S. Внутрь 0,005-0,02 2-4 раза в день после еды

4б. Антипсихотический препарат для лечения психоза с бредом и галлюцинациями пр. бутирофенона

Rp.: Tab. Haloperidol 0,0005 (0,005; 0,01) N. 20

D.S. Внутрь по схеме. Поддерживающая доза 0,5 – 5 мг 1-3 раза в день

5. Антипсихотический препарат не вызывающий экстрапирамидных нарушений для поддерживающей

терапии больных психозами

Rp.: Tab. Risperidone 0,001 (0,002; 0,004) N. 20

D.S. Внутрь 0,001-0,004-0,006 1 раз в день по схеме

6. Анксиолитик с наиболее выраженным противотревожным и седативным действием для лечения

невроза

Rp.: Tab. Phenazepam 0,0005 (0,001) N. 20

D.S. Внутрь 0,00025-0,001 2-3 раза в день

7. Большой анксиолитик со слабо выраженным седативным действием для лечения невроза

Rp.: Tab. Diazepam 0,005 N. 20

D.S. Внутрь по 0,0025-0,01 1-2 раза в день

8. Дневной анксиолитик для снятия эмоционального напряжения

Rp.: Tab. Tofizopam 0,05 N. 20

D.S. Внутрь 0,05-0,1 1-3 раза в день

9. Растительное успокаивающее средство при остром повышении нервной возбудимости

Rp.: Tinct. Valerianae 30 ml

D.t.d. N. 2

S. Внутрь 20-30 капель 1-4 раза в день

10. Комбинированный седативный препарат для лечения кардионевроза

Rp.: Corvalol 15 (25) ml

D.t.d. N. 2

S. Внутрь 15-30 капель (до 40-50) 1-3 раза в день

Сравнительная характеристика нейролептиков

Показатели	Хлорпромазин (Аминазин)	Трифлуоперазин	Галоперидол	Дроперидол	Клозапин	Рисперидон (Рисполепт)
Фарм. группа и подгруппа	Типичные нейролептики				Атипичные НЛ
	Пр. фенотиазина		Пр. бутирофенона
	С алифатическим R	С пиперазиновым R
Механизм действия	Блок α1-адрено-рецепторов	Блок D2-рецеп-торов дофамина	Блок D2 рецепторов дофамина	Блок α1-АР и D2 РД	Блок D4-РД и 5-HT2А рецепторов серотонина	Селективный блок D2 РД и 5-HT2А РС МЛ и МК систем
Основные эффекты:
Нейролептический	+ + +	+	+	+ + + +	+ +	+
Антипсихотический	+	+ + +	+ + +	+ +	+	+ +
Противорвотный	+	+ + +	+ + +	+ +	–	+
Гипотензивный	+ +	+	+	+ +	+	+
Потенцирование нар- коза и аналгезии	+ +	+	+	+ +	+	+
Основные показания к применению	Психомоторное возбуждение; Реактивный психоз; Премедикация	Психоз с бредом и галлюцинациями		Нейролептаналгезия; Шок; Психомоторное возбуждение	Поддерживающая терапия психозов (шизофрении)
Побочные эффекты: Экстрапирамидные нарушении	+ +	+ + +	+ + +	+ + +	–	+ –
Периферические холинолитические эффекты	+ +	+	–	–	+ +	–
Эндокринные нарушения	+	+ +	+ +	+ +	–	+
Лейкопения, Агранулоцитоз	+	+ –	–	–	+ +	?
Другие	Депрессия Гепатотоксичность Гипотония	Растормаживание поведения	Расторма-живание поведение	Депрессия Гипотония	Слабость Сонливость	Бессонница Головная боль Слабость Диспепсия ↓ АД

10