Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Экзамен / Экз.внтр.б-ни5курс / шпоры гигиены 6курс.docx
Скачиваний:
37
Добавлен:
08.03.2016
Размер:
171.28 Кб
Скачать

3. Гиг треб-я к орг-ции рацион-го питания в усл малых физич энергозатрат.

Сюда можно отнести умственный труд, операторский труд, связ с автоматизир-ми системами управ-я. Энерготраты=2300-2400ккал. На здоровье лиц данной группы оказ-ют влияние: гипокинезия, недост-ть моторно-висцеральных рефлексов, переедание, избыточная масса тела, раннее развитие атеросклероза. Активная мышеч деят-ть обесп-ет N-ые функции др систем, способ-ет нормализации обмена в-в. В условиях малоподвиж-ти сердечная мышца недост-но кровоснабжается, сократит-ая способ-ть ослабляется. Моторно-висцеральные рефлексы обесп-ют экономич-ть и рацион-ть работы сердеч мышцы (сокращения более полные и редкие), стимулируют работу ЖКТ (по↑актив-ть пищеварит соков, с↓ интенсив-ть гнилостных процессов в кишеч-ке, улучшают моторику и опорожняемость). При активной мышеч деят-ти наиболее эффективно исп-ся пищевые в-ва. Недостат-ая мыш нагрузка в усл высококалорийного питания приводит к прогрессивному у↑ массы тела. Т.о. небх-мо с↓ энергетич ценности питания до Ур-ня энергозатрат или по↑ физич нагрузки и у↑ энергозатрат до Ур-ня калорийности потребляемой пищи. Принципы питания усл малых физич энергозатрат: 1) органич питание, кот имеет антисклеротич направл-ть. Рассчитано на многолетнее/пожизненное применение→д.б. сбалансированным и полноценным, предусматривает высокое разнообразие с исп-ем широкого ассорт-та пищ прод-ов. 2)энергетич ценность в пределах 2400-2500ккал, из кот 120-1400ккал д. обесп-ся за счет У, 720-810ккал за счет Ж и 400-460 ккал – за счет Б. 3) Суточная норма Б=100-115г, Ж=80-90г, У=300-350г. 4) 1/4- растит масло, 1/4 - сливочное, 2/4- жир, сод-ся в самих пищ прод-ах, и жиры исп-ые с кулинарной целью. 5) Б живот происх-ия д. сост-ть 50% от сут нормы, причем 1/2 этого кол-ва д. обесп-ся молочным белком. 6) из общ кол-ва У на долю сахара д. приходиться не >15%; за счет картофеля, овощей, фруктов д. поступать не <25%. 7) жиры в сбалансированном сочетании д. обязательно входить в рацион, т.к. они явл-ся поставщиками антисклеротич в-в (ПНЖК, лецитина, токоферолов, витА, Д, β-ситостерина). 8) ограничение низкомолекулярных У→в сочетании с малоподвиж-тью приводит к ожирению. 9) потребление в-в облад-щих липотропным и антисклеротич д-ем (метионин→творог, сыр, кириное мясо, лосось, треска, сельдь; цистеин→белки бобовых, рожь) 10) потреб-ие вит-ов, стимулир-щих окислит-восстановит ркц (В26,С,РР,Р), облад-щих липотропным, антисклеротич д-ем (холин, инозит, витЕ, витВ12,фолиевая к-та, витF). 11) режим питания: 4-хразовое питание, промежутки м/у приемами не >4-5ч, исключение поздних ужинов (не позднее чем 3ч до отхода ко сну); распределение по приемам: завтрак 25%, второй завтрак 15%, обед 35%, ужин 25%.

Б-12.

1. Теории питания. Теория сбалансир-го питания Покровского. Теория адекватного питания Уголева. Теории питания: 1) в Греции Аристотель, дополнена Галеном в Риме - питание всех стр-р орг-ма происх-т за счет крови. Эта кровь возникает в ЖКТ из пищ-ых в-в, кот поступают в орг-м и подвергается неизвестным процессам, кот напоминают процесс образ-ия виноградного вина (брожение). 2) В конце 19 века немецкие ученые Гении, Гольц на законе сохр-ия и превращ-я энергии. Нужно столько пищи, чтобы восполнить энергию. 3) 20-30 годы 20 века Шатерников, Молчанова формируют теорию с учетом потреб-я БЖУ. 4) В 60 годы 20 века академик профессор Покровский концепция сбалансир-го питания для обесп-ия N-го насыщения ч-ка необх-ым, адекватное количество БЖУ, вит-ов, мин в-в, но и соблюдать достаточно строгих пропорций м/у многими незаменимыми ф-рами питания у кажд из кот своя роль в обмене в-в. Правило: ферментные наборы орг-ма соотв-ют хим структурам пищи и наоборот. Наруш-е приводит к б-ням, т.к. наруш-ся N-ое взаимоотн-ие м/у структурами пищи и ферм-ми сист-ми. Должны работать на всех этапах переварив-я пищи. Незаменимые компоненты пищи:- глюкоза;- аминокислоты (9);- витамины (все); - минералы: Cl, Mg, Fe, селен, Zn, Cu, Co, Ca, фосфор, йод, олово, Ni, Si;- вода. 3 уровня сбалансир-ти:*баланс энергии;* баланс осн-ых макронутриентов (БЖУ); для N-го функционир-я орг-ма необх-мо соотношение 1:1:4. За счет Б -10-15%энергии; За счет Ж – 30% энергии; За счет У- 50-60% энергии; *баланс отд-ых макро и микронутриентов. Баланс Б – среди общ кол-ва поступившего Б – полноценных 55%. В 100гр общ белков-го рациона, след-щее кол-во незаменимых а/к в гр.:Валин -5, Изолейцин – 4, Лейцин – 7, Лизин -5,5, Цистеин – 3,5, Треонин – 4, Триптофан – 1, Фенилаланин – 6. Среди всех а/к незаменимых для детей 40%, Подростков 30%, Взрослых 20%; * Сбалансирование жирового компонента: 2/3 животные Ж, 1/3 растительные Ж. При этом кол-во холестерина не д.б. выше 300мг, а НЖК не выше 10%. *Сбалансирование углеводов: (У д. сост-ть 57-59%): 75% сложные сахара, 20% простые сахара, 5% пищевые волокна. * Сбалансир-ие вит-ов: некот вит-ны сбалансир-ны в соотв-ии с энергозатратами. На 1 мегакал (1000ккал) должно приходиться витС - 25мг, ВитВ1 - 0,6 мг, В6- 0,7мг, РР- 6,5мг; * Сбалансирование макро- и микроэлементов: Са:Р = 1:1,5(800 и 1500мг), Са :Mg = 1:0, 5 (800 и 400мг), Ост-ое в зав-ти от физич потреб-тей. Незаменимые микроэл-ты имеют безопасные уровни: Cu – 1,5- 3мг, Mn – 2-5мг, P – 1,5 -4 мг, Cr– 50-200мг, Селен – 50-200мг, Mo– 75- 250мг. * Сбалансир-ие воды: 1,5 – 2 литра. 5 профессиональных групп: * умственный труд;* легкий труд;* средней тяж-ти труд;* тяжелый физич труд; * очень тяжелый физич труд

5. А. М. Уголев – Ленинград «Теория адекватного питания». Адекватное питание основано на рез-тах исслед-я по пристеночному метаболическому пищеварению. «Нормы физиологических потреб-тей в энергии и пищ в-вах нас-ия СССР». Осн-ые положения: 1) элиминирует пищу как макроорганизм и мк/орг-зм: анабионты, населяющие толстый киш-к ч-ка. 2) взаимоотн-ия микро и макроорг-мов, формир-ие внутренней микроэкологии. 3) поток пищевых в-в, поступивших в орг-зм склад-ся, не только из поступившей пищи, но и частично за счет деят-ти бактерий симбионтов, кот выраб-ют заменимые в-ва, поступившие в кровь из толстого кишеч-ка. Выработка вит-ов группы В, органич кислоты, кот исп-ся макроорг-ом. Существенно важным комплексом явл-ся балластные в-ва пребиотики – пищевые волокна, лактулоза. 4) развитие фармакологии, биохимии, биотехнологий, привело к тому, что академик Тутельян выдвинул концепцию оптим-го питания. Учитывая негативное возд-ие окр среды на орг-зм ч-ка, хар-р питания и тенденции сост зд-вья и смер-ти нас-ия РФ. «Концепция оптим-го питания»: Вобрала в себя все достижения, учит-ет негативное возд-ие окр. ср.; учит-ет хар-р питания соврем-го ч-ка; учит-ет тенденции сост зд-вья и причины смерт-ти; предусм-ет что, рацион д.б. составлен из: 1. натур-ых высококач-ых прод-тов; 2)прод-ов, обогащенных вит-ми и микроэл-ми; 3)БАД к пище; 4)прод-ов с заданным хим сост с более высоким уровнем Б, незаменимые а/к за счет внедрения ГМИ пищи. Сост-щим компонентом рацион-го питания явл-ся режим питания.

Б- 9.

Соседние файлы в папке Экз.внтр.б-ни5курс