Б4. Физиолого-гиг-ое обоснование организации режима дня детей преддошкольного возраста

Рацион-ый режим дня позвол-т чередовать различ-е виды деятельн-ти, обеспеч-ть оптим-й двиг-й режим, полноц-й отдых, достат-й продолж-ти сон, что способст-ет норм-у росту и развит-ю.Режим дня в соответствии с возрастными особенностями вкл-ют обязательные элементы: режим питания(интарвалы, кратность приема пищи), время пребывания на воздухе в течении дня, продолжительность и кратность сна, продолж-ть и место обязат-х занятий в образов-х учрежд-й и дома, свободное время обеспечить двиг-ю активность.В первые месяцы жизни ЦНС отличается функ-ой слабостью. Многие внешние раздражители являются сверхсильными для нервной системы ребенка и вызывают ее быстрое истощение. В связи с этим на активное бодрс-ие ребенка отводится незн-ое время (5—7 ч) и через каждые 2 ч ребенок засыпает.В дальнейшем бодрс-ия увеличивается и со­отв-но этому уменьшается частота и длительность дневного сна. Кроме того, умен-ся и число приемов пищи: от 6 раз в сутки до 4 раз Во время пребывания вдетских яслях дети несколько раз переходят на новый режим.Особ-тью ВНД детей первых 3 лет является также преоб-ие процессов возб-ия на процессами торможения. Ребенка знач-но легче научить какому-либо действию, чем тому, как воздержаться от действия. У детей преддошкольного возраста отмечены сравни­тельно быстрое образ-ие полож-ых условных рефлексов и трудность их переделки. Резкие изменения окруж-их условий, нарушение устан-го поряд­ка жизни могут привести к срыву ВНД, прояв-ся нарушением поведения, рас­стройством сна, отказом от еды. Такие явления наблюда­ются нередко при госпитализации, а также в первые дни пребывания ребенка в детском учреждении.При организации режима дня детей раннего возраста необходимо учитывать и срав-но малую подвиж­ность, опред-ую инертность нервных процессов. Кроме указанных особ-ей функц-ия нервной системы, недост-ая регулирующая роль коры больших полушарий в деят-ти подкорковых отделов мозга. В связи с этим поведение ребенка находится в большой зависимости от удов­летворения его органических потребностей — утоления голода, необходимости сна Главными компонентами режима дня детей преддо­школьного возраста являются кормление, сон и бодрство­вание.В 1-й месяц жизни у ребенка отсутствует правильный ритм сна и бодрствования. Сон недоста­точной глубиной. Бодрствование поддерж-ся в основном раздраж-ми, действ-ми на интерорецепторы. Во время приема пищи активность поддерж-ся пищевым возбу-ем и сосат-ми движе­ниями. После насыщения ребенок быстро засыпает. При правильной жизни ребенка уже к концу первого месяца формируется суточный ритм бодрствования и сна. Для поддержания его активного состояния необходимы эмоц-ые воздействия: разговор взрослого, перемена положения, выкладывание в манеж и др.Активное бодрст-ие способ-ет наступлению глубокого и спокойного сна. Наиболее благопр-ое влия­ние на глубину сна оказывает свежий воздух. Общая про­дол-сть пребывания на открытом воздухе детей первого года жизни не менее 5—6 ч и сутки.Для детей первого года жизни рациональна последовательность: сон — кормление — бодрствование. Сразу же после сна необходимо удовлетворить потребность ребенка в еде. К моменту пробуждения вновь возникает возбуждение пищевого центра, ребенок активно и с аппетитом ест. В более старшем возрасте, когда главным жизни становится не еда, перехо­дит на другую последовательность: сон— бодрствование — кормление. Бодрствование заполняется играми.Самост-ая деят-ть ребенка должна сме­няться индив-ым общением со взрослыми. Кроме дневного сна на воздухе, в режиме дня должны быть предусмотрены прогулки. Летом все игры и занятия проводятся на свежем воздухе, в холодное время года предусм-ся прогулки 2 раза в день.На протяжении первых 3 лет жизни режим дня дол­жен меняться несколько раз. Он должен быть подчинен основным задачам воспитания детей преддошкольного возраста: способствовать правильному росту и развитию, укреплению здоровья, развитию основных движений, ста­новлению речевой функции. гиг-ие принципы организации режима дня школьников.Большую роль в сохранении работосп-ти и поддержании opt-ой возб-сти нервной сис-мы у школ-ов играет правильно орган-ый режим дня, предусм-ий рац-ый режим (:) времени на труда и отдыхав течение суток.При построении режима дня учащихся необходимо учитывать биолог-ие ритмы в функции-ии нервной сис-мы. У больш-ва здоровых детей отмечен высокий Ур-нь возбудимости коры больших полушарий в утренние и дневные часы, снижение его после обеда, падение в вечерние часы. При изучении динамики работ-ти у школ-ов в течение дня выявлены два подъема работ-сти, совпадающие по времени с периодами высокого уровня физиолог-их f-ий. Первый подъем работосп-ти наблюдается в 8—12 ч, второй вl6-18ч.Первый подъем работосп-ти, как правило, выше и продолж-ее второго. В соответствии с периодами повышения и спада интенсивности физиол-их f-ий и должен строиться режим дня школьников. Он предусматри­вает следующие основные компоненты: 1) учебные за­нятия в школе и дома; 2) отдых с max пребыванием на открытом воздухе; 3) регулярное и достаточное питание; 4) гигиенически полноценный сон. Кроме того, в режиме дня должно быть отведено время для свободных занятий по собственному выбору (чтение, занятия музыкой, рисованием, спорт и спортивные развле­чения, общественная работа, самообслуживание, по­мощь семье).Домашние учебные занятия. Это важное звено са­мостоятельной работы в процессе обучения. Эта работа должна проводиться после обеда и продол-го отдыха и по времени совпадать с повыш-ем интен­с-ти f-ой деятельности всех систем ор­ганизма и возбудимости коры большого мозга.Не следует начинать приготовление уроков сразу после возвращения из школы. Для учащихся второй сме­ны целесо-ее ГОТОВИТЬ уроки после утреннего завтрака, а первой смены — после обеда и длительной прогулки на свежем воздухе, во время кот-й школьник успевает отдохнуть.Установлено, что работ-ть повышается, если учащиеся приступают к домашним заданиям после 1,5—2-часового пребывания на свежем воздухе. Двухчасовой активный отдых большой интенс-ти вызывает явления крайнего возб-ия, быстрого падения работосп-ти, видимо, вызванных чрез­мерной физической нагрузкой. Уставом средней общеобраз-ой школы пре­дусмотрена следующая продолж-ть домашних заданий: в 1-м классе — до I ч; во 2-м классе — до 1 '/г ч; в 3—4-м классах — до 2 ч; в 5—6-м классах — до 2 '/г ч; в 7-м классе — до 3 ч; в 8—10-м (11-м) клас­сах — до 4 ч.Превыш-ие указанного времени ведет к сниж-ю внимания, быстроты чтения, качества письменных работ, сниж-ю устойч-ти ясного видения и другим f-ым изменениям, а в общем режиме от­ражается на сокращении времени прогулок, занятий спортом, сна. Для приготовления уроков школьнику д/б выделено удобное и хорошо освещенное место. При подготовке домашних заданий д/б сохранен школьный стереотип: через 35—45 мин занятий необходим короткий перерыв. При за­нятиях более 2 ч целесообразен более длительный отдых на открытом воздухе. Введение часового активного отды­ха на воздухе способ-ет повышению работосп-ти.Отдых, пребывание на воздухе. После продолж-ых учебных занятий в школе отдых, совпадающий со сниж-м уровня физиол-их f-ий, спо­соб-ет Red f-го состояния организма. Особенно благопр-ое влияние оказывает отдых на воздухе, сопровожд-ся подвижными играми, дающими умеренную физии-ю нагрузку. Активный отдых на воздухе является мощным оздоров-ым фактором. Он способ-ет оксигенации крови, увеличивает легочную вентиляцию, нормали­зует корковую нейродинамику.Общая продолж-ть пребы­вания на воздухе должна сост-ть в младшем школьном возрасте — не менее 3—3 '/₂ ч, в среднем — 2 72—3 ч, в старшем — 2—2 '/г чСвободное время учащиеся используют сооб­разно своим интересам. С этой целью в режиме дня необходимо предусмотреть специальное время: для школьников младшего возраста—1 — l'/г ч, среднего и старшего — 1 '/г—2'/г ч в сутки. В это время дети читают худож литературу, рисуют, конструи­руют, вышивают, смотрят TV передачи, и др. Установлена максимальная про­должительность просмотра телевизионной передачи: для младших школьников — 1 ч, для школьников среднего возраста— 1'/₂ ч, старшего — 2 ч, не более 2—3 раз в неделю. Занятия в кружках, участие в спортив­ных секциях, занимать более 45 мин в начальных классах, 1'/₂— 2 ч — в средних и старших. Общая продолж-ть этих занятий в неделю ограничивается 1—2 ч в 1—3-х классах, 2—3 ч в 4—8 классах, 3—4 ч — в 9—10-х клас­сах. Не рекомендуется участие школьников бо­лее чем в двух кружках. Для детей 10—11-летнего возраста, кроме видов самообслуживания, указанных для детей 7—9 лет + мелкий ремонт одежды и стирка своих вещей (трусы, майки, носки, платки), уборка урожая, сбора растений, ягод и гри­бов.

Б1. Основные физиолого-гиг-е принцип нормирования деятельности ГДиП

Норм-ие в гигиене детей и подростков — это научно обоснованное опред-е тех параметров (или той интенсив­ности) воздей-щих на организм факторов, которые ока­зывают благопр-ое или безвредное влияние. При этом ги­гие-ой нормой считаются такие интенсивность и длит-сть возд-ия фактора, кот-ые обесп-ют сохра-ие здоровья Д и П, своевр-ное и гарм-ое их развитие.Для неблаг-ых факторов истинной «норме» соотв-ет нулевое значение, т.е. их отсутствие. Благопр-ые факторы, влияние кот-х подчиняется параболической зави­симости, имеют в качестве истинной «нормы» оптимальную величину их интенсивности; допус-ые откл-ия распо-ся по обе стороны параболы: в сторону увеличения — до макс-но допус-го, в сторону умен-ия — до ми­нимально необходимого.Основанием для устан-ия гиги-х норм и гра­дации допустимости возд-ия изучаемых факторов служит функц-ое сост-е организма детей при разной ин­тен-ти возд-щих факторов.Для ГДиП характерны следующие принципы нормирования: -специфичность норм. В связи с особенностями чувств-ти разви-ося организма к больш-ву факто­ ров среды (и потребностью в них) для детей и подрос­тков по сравнению со взрослыми необходимы другие нормы; - непостоянство (сменяемость) норм. В процессе возрастно­го развития организм проходит ряд периодов, или стадий, каждой из которых свойствен опред-ный, имен­но ей присущий уровень чувств-ти (потребнос­ти) к возд-ию различных факторов. Поэтому на про­тяжении роста и развития гиг-ие нормы непос­тоянны, они сохраняют свое значение лишь в опреде­ленном возрастном интервале и по окончании его заме­няются новыми; - развивающая, тренирующая направленность норм. Гиг-ое нормирование должно создавать такие условия, которые не только обесп-ют оптимальное взаимоде-ие организма с окружающей средой и оптимальное его состояние в настоящий момент, но и способствуют наи­лучшему развитию;

- дифференциация гигиенических норм с учетом пола и состо­яния здоровья растущего организма.

Главная проблема – функц-я зрелость растущего организма, соотв-ие его различным воздействиям.

Б8.Гигиена педаго-ого процесса в соврем-х образоват-х учрежд-х. Умственная работоспособность.

  Орга-ию учебного процесса в школе необходимо строить с учетом возрастных особ-ей развития, прежде всего, ЦНС, зр-го анализатора, опорно-двигательного аппарата, а также дневной и недельной кривой умственный работос-ти учащихся. Гиг-ие      требования       к       организации учебно-воспит-ого процесса включают:•  рации-ое чередование различных видов деяте-ти и отдыха (перемены, выходные, каникулы);•  соблюдение норм max допустимой учебной нагрузки;•  рац-ое распред-ие учебной нагрузки в течение дня, недели, года;•  правильную орган-ию урока;•  достаточную продолж-ть перемен и каникул.При 35-минутной продолж-ти уроков во 2 - 4 классах max допустимая недельная нагрузка при 6-дневной учебной неделе составляет 27 часов, при 5-дневной учебной неделе - 25 часов. Продолж-ть учебной недели для обучающихся в 5 - 11 классах зависит от объема недельной учебной нагрузки и опред-ся в соответствии продолж-ть урока не должна превышать 45 минут.В 1-е классы принимаются дети 8-го или 7-го года жизни по усмотрению родителей. Прием в образо-ое учреждение детей 7-го года жизни осущес-ся при достижении ими к 1 сентября учебного года возраста не менее 6 лет 6 месяцев.Обучение детей, не достигших 6,5 лет к началу учебного года, следует проводить в условиях детского сада или образ-го учреждения с соблюдением всех гиг-их требований по организации обучения детей с 6-го возраста. Для облегчения процесса адаптации детей к требованиям учреждения в 1-х классах применяется "ступенчатый" м-д постепенного наращивания учебной нагрузки:- в сентябре, октябре - 3 урока по 35 минут каждый;- со второй четверти - 4 урока по 35 минут каждый.В начальных классах плотность учебной работы обучающихся на уроках по основным предметам не должна превышать 80%. С целью проф-ки утомления, нарушения осанки, зрения обучающихся на уроках проводятся физкультминутки и гимнастика для глаз при обучении письму, чтению, математике. В оздоро-ых целях в общеоб-ых учреж-ях создаются условия для удовлетворения биол-ой потребности обучающихся в движении. Эта потребность м/б реализована посредством ежед-ой двиг-ой активности обуч-хся в объеме не менее 2 ч. Т.О. двиг-ой активности слагается из участия физкультминуток на уроках, подвижных игр на переменах, спортивного часа в продленном дне, уроков физкультуры, внеклассных спортивных занятий и соревнований, двигательно - активного характера (хореография, ритмика, современные и бальные танцы, обучение традиционным и национальным спортивным играм и др.). Учебные занятия следует начинать не ранее 8 часов, без проведения нулевых уроков.В общеобраз-ых учреж-ях, работающих в несколько смен, обучение 1-х, 5-х, выпускных и классов компенсирующего обучения д/б организовано в 1-ю смену.Независимо от продолж-ти учебной недели число уроков в день должно быть не более 5 - в начальных классах и не более 6 - в 5 - 11 классах.Для предупреждения утомления и сохранения opt-го уровня работосп-ти в течение недели обучающиеся в компенсирующих классах должны иметь облегченный учебный день в середине недели. Для предупреждения утомления обучающихся необходимо сокращать продолж-ть совмещенных (особенно 4-х и 5-х) уроков на 5 - 10 мин. (кроме урока физкультуры).В учреждениях, где со 2 класса применяется программированное обучение с использованием звукотехнических средств, должна соблюдаться предельно допустимая длительность работы детей с программными материалами: на уроках письма во 2 классе - не более 20 мин., в 3-м - не более 25 мин.; на уроках математики во 2 классе - не более 15 мин., в 3-м - не более 20 мин.В течение недели количество уроков с применением ТСО не должно превышать для обучающихся I ступени 3 - 4, обучающихся II и III ступени - 4 - 6.После занятий с ВДТ (видеодисплейным терминалом) необходимо проводить гимнастику для глаз, кот выполняется на рабочем месте.На занятиях не следует выполнять один вид деятельности на протяжении всего времени самост-ой работы. Расписание уроков составляется отдельно для обязательных и факультативных занятий. Факуль-ые занятия следует планировать на дни с наименьшим количеством обязательных уроков. В начальных классах сдвоенные уроки не проводятся. Для обучающихся в 5 - 9 классах сдвоенные уроки допускаются для проведения лабораторных, контрольных работ, уроков труда, физкультуры целевого назначения (лыжи, плавание).В 10 - 11 классах допускается проведение сдвоенных уроков по основным и профильным предметам. Расписание уроков строится с учетом хода дневной и недельной кривой умственной работосп-ти обучающихся .Продолж-ть перемен между уроками сост-ет не менее 10 минут, большой перемены (после 2 или 3 уроков) - 30 минут: вместо одной большой перемены допускается после 2 и 3 уроков устраивать две по 20 минут каждая. Домашние задания даются обучающимся с учетом возмож-ти их выполнения в следующих пределах: в 1 классе (со второго полугодия) - до 1 ч, во 2-м - до 1,5 ч, в 3 - 4-м - до 2 ч, в 5 - 6-м - до 2,5 ч, в 7 - 8-м - до 3 ч, в 9 - 11-м - до 4 ч.В группах продленного дня продолж-ть прогулки для обучающихся I ступени составляет не менее 2 часов, обучающихся II ступени - не менее 1,5 часа. Самоподготовку следует начинать с 16 часов. Наилучшим сочетанием видов деятельности детей в группах продленного дня явл их двигательная активность на воздухе до начала самоподготовки (прогулка, подвижные и спортивные игры,), а после самоподготовки - участие в мероприятиях эмоции-го характера (занятия в кружках, игры, посещение зрелищных мероприятий, подготовка и проведение концертов самодеятельности, викторин и прочее). Умственной работоспособности детей и подростков в процессе деятельности

Умственная работ-ть – это опред-ый объем умств-ой работы, выполняемой без снижения установившегося на opt для данного индивидуума уровне функционированного организма.

Уровень общей умственной работосп-ти объективно отражается в продуктивности (скорости и точности) работы при выполнение спец-ых заданий. Чаще применение дозированных заданий типа корректурной пробы, решение различных задач.Умственный труд учащихся требует напряжения основных психических f-ий таких как память, внимание, восприятие, эмоции. Для определения объема мех памяти дают для запоминания в течение 30 сек 12 двухзначных цифр. После чего их надо воспроизвести.Для школьников используют картинки с изображением простых предметов (мяч, яблоко).Смысловую память исследуют путем запоминания десяти пар слов в течение 30 сек.

Устойчивость внимания можно оценить с помощью корректурной пробы, а переключение внимания с помощью таблиц Платонова-Шульте.Изучение субъективного состояния организма, эмоциональный статус реб-ка.

У детей дошкольного, младший и средний школьный возраст с этой целью применяются методика цветописи. Испытуемому дается таблица с цветовыми полосами и он должен отметить полосу, которое символизирует его состояние в данный момент.У более старших школьников самооценка f-го состояния организма проводится при помощи САН он включает 30 пар слов-синонимов (10 характеризует самочувствие, 10 активность, 10 настроение), так же для оценки f-го состояния организма важно выявление уровня и динамики показателей физиологической системы:

ЦНС: динамика f-го состояния ЦНС м/б выявлена не только по параметрам умственной работоспособности, но и др.

Методам электроэнцефалографии, хронорефлексометрии.Исследуют состояние нервно-мышечного аппарата (двигательный анализатор) возможно на основе динамометрии, эргографии, тремометрии, теппинг тестирование.

Зрительный анализатор: используют методики по определению остроты зрения.ССС, ЧСС, АД, кардиоинтервалография.

Б18 проф-ой ориентации в системе трудового обучения учащихся.

Профориентация - это многоаспектная научно обоснованная система воздействия на школьника с целью оказания ему помощи в выборе профессии с учетом его желания, сост-я здоровья и индивид-но особен-ей личности, а также с учетом потреб-ей общества в спе­ци-ах. Наиболее важными проблемами в профор-ции являются:1) изуч-ие потреб-ей общества в спец-тах различ-го профиля;

2) изуч-ие особен-тей профессий с точки зрения требований, предъ­я-ых к опред-ым кач-м чел-ка, кот-е обеспеч-ют успех в освоении профессий;3) изуч-ие психофизиолог-их и других качеств личности т.е. выяв-ие наилу-его со­ответ-ия индивид-но особ-ей людей определ-ым видам труда;4) изуч-ие сост-ия здор-я школ-ов и молодежи для обеспече­ния соотв-ия его избираемой профессии с целью сохр-я и укрепл-ия в процессе трудовой деятел-ти.Выде-ся два основных аспекта медиц-ой профес-ой консул-ции - собственно медиц-ий (устан-ие профес-ой при­год-ти в соответ-ии с сост-ем здоровья) и психофизиол-ий (завис-сть профес-ой пригодности от индивид-но-типологических особ-тей организма и личности подростка).

Профессиональная пригодность - это наиболее полное соответствие функц-ых возмож-ей организма требов-ям, предъявл-ым про­фессией, как в плане преимуще-ого использ-ия наиболее развитых функций, так и в плане охраны функц-но неполноценного органа или системы, а профес-но пригодный подросток - это подросток способный успешно овладеть профессией за время обучения совершенствоваться в ней при работе и работать длительное время без ущерба здоровью.

Профес-ой консул-­ции обусловлена, что значит-ое число подростков ограничены в выборе профессии из-за отклонений в состоянии здо­ровья, проявляющихся не только в хрон-их забол-ях, но и в фу-ных отклонениях. Врач школы выясняет особен­ности профес-ых планов учащихся путем индивид-ой беседы и углубл-го медиц-го осмотра. Согласно положению приказа РФ 186/272 от 1992 г. "О профила-их осмотрах детей, посещающих обра­зов-ые учреждения" врачебно-профес-ая консу-ция проводит­ся всем детям, начиная с 14 лет.Для соотв-ия углубл-ых осмотров задачам профконсу-ии они должны обеспечивать:

- выявление возрастных функц-ых отклонений, особенно со сто­роны наиболее ранимых в этом возрасте систем (ССС и веге­тативной нервной);- раннюю Ds-ку заб-ий и оценку функ-го состоя­ния органа (системы);- углубл-ое исслед-ие функций анализаторов (зрительного, слу­хового, тактильного);- специальные дополнит-ые исслед-ия тех функций, к которым предъявляются повыш-ые требования характером вида профес-го обучения.Основным документом, регламентир-щим врачебную профес-ую консул-ию, служат перечни медиц-их противопоказ-ий, разраба­тываемые на основе углубл-го изучения санитарно-гиги-их усло­вий труда в различных профессиях. Эти перечни содержат около 2000 профессий, по которым ведется обучение в училищах (ПТУ) и школе (Сборники 1-9).В результате углубле-ых медиц-их осмотров выявляются контингенты, нуждающиеся в лечении (диспансеризации), определяется объем лечеб­но-профила-их меропр-й для своевременной реабилитации школьни­ков с функцион-ми отклон-ми и хрон-ой патологией. Школьный врач составляет заключение о профес-ой пригоднос­ти, что фиксируется в медицинской карте (форма N 026/у). Заключение вра­ча должно содержать противопоказанные учащемуся по состоянию здоровья неблагопр-ые профес-но-производ-ые факторы, рекомен-ые ему профессии для освоения в ПТУ, средних специи-ых и ВУЗ, а также для трудового обучения в учебно-производ-но комбинате (УПК) и на предприятии.В обязанности школьного врача по проведению профориентации также входит санитарно-просветительная и консультативная работа с учащимися, педагогами и родителями.Учащимся выпускных классов (9 и 11-х) профконсультационное заключ-ие составляет подростковый врач и заносит в выдаваемую им справку о состоянии здоровья (форма N 086/у и 025/ю).Данные этого врачебного заключ-ия являются основой для профес-го отбора по медиц-им показаниям при поступлении на работу или учебу. Задача врача при профес-ом отборе заключ-ся в выборе из числа желающих овладеть данной профессией тех, кто по состоянию здо­ровья и индивиду-ым качествам к этой работе пригоден.Одним из условий полноценного осуществления врачебно-профес-ой консул-ии является хорошее знание характера и условий труда, их возможного влияния на растущий организм. Сведения о характере и ус­ловиях труда, требованиях, предъявляемых данной профессией к организму работающего, содержатся в профессиограммах.Профессиограмма, предназнач для проведения медико-физиолог-ой профконсультации, должна состоять из следующих разделов;1) санитарно-гигиенические условия - "вредность труда";2) тяжесть труда;3) напряженность труда;4) профессионально-значимые функции и качества."Вредность'' профессии характер-ся физич-ми, химич-ми, би­ологич-ми факторами и т.д. Блок профессиограммы 'тяжесть" труда состоит из следующих элемен­тов: 1 - переносимый груз в килограммах;

2 - расстояние переноски груза в метрах;3 - ходьба за смену в километрах;4 - статическая нагрузка;5 - рабочая поза.

Блок "нервная напряженность" содержит элементы:1 - сменность;2 - продолжит-сть смены;3 - число объектов одноврем-го наблюдения;4 - длитель-ть сосредоточ-го наблюдения;5 - характер деятельности;6 - темп работы:7 - размер объекта труда;

8 - монотонность.Раздел профессиограммы, отражающий психфизиологические и психо­логические требования, предъявляемые к работнику в проф.дея­тельности, носит название - психофизиограмма. Актуальность патофизиолог-ой профконсуль-ии постоянно воз­растает в связи с усложнением современных профессий, повышением требо­ваний, предъявляемых ими к организму работающих. Количество лиц, не ос­ваивающих профессии из-за несоответствия психофизиолог-их (требова­ний) особенностей, колеблется, в зависимости от сложности профессии, от 7 до 80%. Причины неудовлетв-ой профес-ой адаптации в боль­ш-ве связаны с индивид-ми физиолог-ми, психологич-ми и социальными особен-ми работающих.

Профес-ый психофизиолог-ий подбор проводится когда:- подготовка специи-ов в значит-ой степени зависит от профес­-но значимьх, ключевых психофизиолог-их функций (КЛЗФ) -функций, без определ-го уровня развития которых успешное освоение и адаптация подростков к профессии невозможна;- в процессе обучения не может быть создана полная программа про­фес-ой деятел-ти, в резул-те чего во время работы к исполните­лю могут быть предъявлены высокие или особые требования;- трудовая деятел-ть связана с повыш-ой вероятн-ью возник-ия несчастных случаев, ошибочных действий, кот-е могут привести к сущ-ым неблагопр-ым последс-ям.

Б21 . гиг требования к игрушкам.

Игрушки играют роль в воспитании, познавание окр мира детей, служат источником эмоции. На первом году жизни грушки должны развивать зрительный и слуховое восприятие, голосовые реакции движения, позволяющие менять положение тела (садиться, вставать).

Игрушки из полимерных материалов погремушки, кольца, они д/б достаточно крупными, удобными д/захвата, иметь яркую окраску, издовать звук.В зависимости от морфофункциональных особенностей, развитие познавательных и интеллектуальных способностей игры и игрушки (:) на 5 гр.

1. д/детей до 1 года (ранний)

2. от года до 3 лет (ясельный)

3. от 3 до 6 лет дошкольный

4. от 6 до 10 лет младше школьный

5. от 10 до 14 лет средне школьный.

Детские игрушки д/б:

Безопасно гиг-и, соотв-ть возрастным и умст-ым способ-тям ребенка. Гиг-ие треб-ия предьяв к материалам из кот они изгот-тся,конструкции и хар-ка игрушек, а также производство и реализации.

Действующим сан законодательством регламентируется:

1.сырье и материалы, разрешенные д/изготовления игрушек, д/производства исп-тся полимерные материалы (полистерол, полиэтилен, полипропилен, ПВХ) полимерные пленки, резина, каучук, лаки и краски, эмали и др включенные в «перечень сырья и материалов разрешенных д/изго-ия игрушек» или получившие гиг-ую оценку и подтв-ие соотв-его заключения д/изготовления допу-тся материалы 2º переработки (отходы) это допускается при согласование с СЭС.Д/изготовления игрушек не допускается использование:Утиль нату-ый мех и кожа д/детей до 3-х лет, древесная кора.Игрушки не должны впитывать влагу.

2. содержание тяж Ме: барий, Сd, хром, свинец, ртуть, селен регламентируются гиг требованиями. Из игрушек не должны выделяться мономеры, пластификаторы, ингредиенты резин.Реглам-ся летучесть хим в-в. В условиях динам-го равновесия выд-ие летучих хим в-в не должно прев-ть ПДК соотв-щих в-в (фармальдегид, стеролы, этилбензол) д/атм воздуха.При оценке выдел-хся из игрушек в водную среду хим в-в, опред-ие конц-и сравнивают с сан нормами допустимыми нормами.

3 гиг-ие требования к конструкции и особенности игрушек.Игрушки д/иметь гладкую, сухую повернохсть, быть не липкими.

Игр не должны пахнуть (допустим уровень запаха 2 балла). Декоративное и защитное покрытия игрушек д/б стойкими к возд-ию слюны, пота и влажной уборки (иск-е мягко набивные).Уровень звука, издаваемой игрушкой предн-ой для игры в помещение не должна превышать 65ДБа, а д/игр на открытом воздухе не более 75ДБа.

Гиг-ие обоснованным явл д/фона:Голубой, зеленый, желто-зеленный, желтый, оранжив, оранживо-красный. Высота букв в играх преднозначена д/чтения детьми в возрасте до 10 лет д/б не менее 2-3мм и не 1,75 для детей старше 10 лет. Проф-ка травматизма и охрана здоровья детей: содействуют требования к практичности крепления отдельных дет игрушек. Все детали не должны отрываться при усилие в 10кг. Предп-ие по производству игрушек должны гаран-ть выпуск продукции безопасной для здоровья.

При изго-и игрушек на упаковке или вкладыше д/б указан возраст детей, для кот предн-на конкретная игрушка и сертификат кач-ва.

гиг требования к детской одежде

Одежда дет по своей конструкции и физикогиг-им пока-ям материала должна соотв-ть возрастным, анато-им, физио-им особе-тям, в виду деят-ти метеоро-им условиям. Не препят-ть быстрому и легкому надеванию и снятию, спос-ть восп-ию эстет-го вкуса ребенка.

Волокна из кот изгот-ся ткань, м/б натур-ми (х/б, лен, шелковые, шерстяные) и искус-ми или синтетич.

1. толщина тк – тк-и имеющие большую толщину, содер-ся больше воздуха, кот обладает очень низкой теплопроводностью – чем толще материал тем он теплее.

2. масса тк – opt-ой явл тк с min-ой массой и сохранением всех необходимых св-в.

3. объёмная масса – масса 1см³ тк в граммах кот опре-ет соотно-ие плотности в-в и воздуха в ткани. Материал с меньшим объемной массой более теплый.

4. пористость – опор-ся отношение V пористости к V данного материала, выраженная в %. Она определяет тепловые св-ва тк.

5. воздухопроницаемость – способность материалов пропускать воздух ч/з 1м² с путем фильтрации ч/з поры.

6. паропроницаемость – измеряется в граммах водян пара, проходящий за 1ч ч/з 1м²тк, и опред-ет спос-ть материалов пропускать ч/з себя водяные пары путем диффузии их ч/з волокна.

7. гигроскопичность – способность тк поглощать водян пары, выражается в %

Д/обладать хор гигроскопичностью внутренний слой одежды.

8. влагоёмкость – способ тк впитывать воду при погружении в нее, в%.9. гидрофил-сть – способ тк быстро и полно впит-ть влагу (в %).

10. гидрофобность – св-ва противопол-ые гидрофильности.11. липофильность – спос-ть тк впитывать жир с поверхности кожи (в%)

12. теплопроводность – чем она меньше, тем теплее материал.13. тепловое сопротивление – время, в течение кот 1 ккал тепла пройдет ч/з 1м²тк перепаде t в 1ºС.

Д/дет одежды разр-ся испол-ие тк-й, произв-ых из натур-го волокна, а также тк с добав-ем хим волокна, но в соответствии с СанПиНом.

Не допускаются ацетатные тк с нитроном, капроном, лавсоном. Запрещается испо-ие пропиток в материалах бельевого ассортимента д/ДЕТЕЙ РАННЕГО, ЯСЕЛЬНОГО И ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА.

Бельё – одежда, непосре-но соприкасающ-ся с кожными покровами. Покрой белья д/б свободным и удобным, способ-ть вентиляции пододежного пр-ва для обеспечения N кожного дыхания. Д/белья используют мягкие ткани трикотажно –вязанной структуры, обесп-щие высокую воздухопрон-сть, парапроницаемость, гигроскопичность, влагоемкость и гидрофильность.Для детей до 3-х лет – тк должна изгот-ся из натур-го волокна. Белье не должно иметь грубых швов, стягивающих резинок.Летом дети носят одно или 2-х слойную одежду: 1-й слой белье, 2-й верхняя одежда. Тк для летней одежды д/б мягкими, облодать высокой воздухопрон-тью,влагоемкостью, гидрофильностью. Покрой свободный.Зимой если t=20С в помещение 2-х слойная одежда, если ниже 19С – исп-ют толстые тк и из шерстенных волокон.Верхняя теплая одежда д/тепло изолировать, защищать от атм влаги и ветра. Она д/б 3-х слойной:1-й верхний слой тк с низкой воздухопроницаемостью, парапроницаемостью, гигроскопичностью, влагоемкостью.

2-й обеспечивать высокую теплоизоляцию3-й подкладка тк с высокой воздухо и парапроницаемостью, влагоемкостью, парапрони-тью.

Конструкция детск зимней одежды д/обеспечивать min циркуляцию возд в пододежном пространстве и min воздухообмен с окр средой.

гиг-ое требование к учебным пособиям и книгам

Сан.правила устана-ют требования к массе, шрифту и качеству учебных изданий, а также требования к полиграфическим материалам применяемым для изготовления книг.Масса учебных изданий не должна быть более 300 г для 1—3 (4)-х классов; 400 г для 5—6-х классов; 500 г для 7—9-х клас­сов; 600 г для 10—11-х классов.Масса изданий для 1—3 (4)-х кл, предназначенных для работы только в школе, не должна превышать 500 г. Качество полиграфических материалов и бумаги определяет санитарное состояние учебника. Низкое качество переплета, ис­пользование шероховатой, рыхлой, непроклеенной бумаги (лег­ко впитывающей влагу) способствует быстрому загрязнению и порче учебника, что затрудняет воспитание гиг-их навыков и м/т оказаться небезопасным в санитарно-эпидемическом отношении.Учебные издания м/б изготовлены в мягкой облож­ке или в жестком переплете. Для изготовления учебников должна применяться бумага, предназначенная только для печати книжных изданий (офсет­ная, типографская, книжно-журнальная) с показателем белиз­ны 74—88 % Величина зрительной нагрузки при чтении зависит от усло­вий видимости и удобочитаемости. Видимость текста опреде­ляется качеством бумаги, печати (контрастность наборного знака и фона, насыщенность и прочность краски), а удобочитаемость — характером печат­ных знаков (размер шрифта — кегль), гарнитурой (рисунок шрифта), цветом печатной краски,

Б24. Гиг-ие принципы проектирования учреждений для Д иП.

Ги-ие принципы размещ-я Д и П образ-ых учреж-ий : близость к месту жительства в зависимости от возраста детей, клим-их особен-ей, хар-ра застройки; удаленность от предприятий, от шоссейных и железмых дорог, гаражей, пожарных депо,рынков на расстоянии, позвол-ие сохранять окруж-ую среду детских учрежд-й в пределах гиг-их нормативов; земельн-й участок д.б.достаточным по размерам, соответ-ть санит-м требов-м и позвол-ть разместить все необходимые зоны в должных размерах. Зониров-ие террит-ии осущест-ся с типом образовател-ого учреж-ия, числом учащ-ся. Проек-ие и строительство общеобраз-ых школ подчинено следующим основным положениям:

1. благ-ые условия для проведения учебного процесса, в том числе трудового процесса.2. условия для всестороннего физиче-го восп-ия детей, наличие спортивного зала, спортивной площадки.3. условия для организ-ии питания детей, обеспечить горячим питанием.

4. для орган-ии продленного дня детей в школьном здании должны предусматриваться спец-ые помещения (комнаты для игр, сна, инвентаря).5. создание условий для отдыха.6. для организации культурно-массовой и внешкольной деятельности детей в школе должны имеется комнаты общественных организаций, библиотека, актовый зал.7. необходимо создание оптимального воздушно-теплового режима.Принято строить школьные здания в 3 эт, в с/х рекомендуется одно- и 2-х эт.Школьное здание должно иметь 3-4 выхода.В составе школьного здания предусматривается:

- основные положения (классные комнаты, учебные кабинеты, мастерские, спортивный зал).

- вспомогательные помещения (коридоры, вестибюль с гардеробом, столовая и буфет, актовый зал, библиотека, лаборантские, инструментальная, туалеты).- служебные помещения (кабинет директора, заведующей, учительская, канцелярия, кабинет врача).

S классной комнаты не менее 50м², min S на одного учащегося в этих помещения составляет 1,25м².Форма классной комнаты – прямоугольник с размещ-ем окон по одной из его сторон. Вход в учебное помещение предусм-ся со стороны передних столов.

В средних школах предусм-ся учебные кабинеты: рус языка, литер-ры, ин языка, истории, географии, матем-ки, черчения, пения и ИЗО.

Занятия по химии, физики, астрономии сопровождаются выполнением лабор-ых работ, это требует оснащения лабораторий спец-м оборуд-ем и свободной расстановки его. Число лабор-ий в школьном здании зависит от наполн-ти школы. В школе на 20 классов – 3 лаборатории, на 30 классов – 4 лаборатории, на 40 кл – 5 лаб-ий.Спортивный зал – S на 1-го учащегося 4м², в школах на 8-20 кл д/б гимнастический зал S 162м², в школах на 20-30кл S= 288м², должен иметь хорошее естест-ое освещение. Размещается на 1-м эт, изолирован от учебных помещений.В зданиях школ-интернатов должен обеспечиваться благ-ые условия для детей не только для организации внеучебного времени, но и для полноценного времени.

Школа-интернат может располагаться в одном здании или в нескольких павильонах, соединенных между собой теплыми переходами.В комплекс учебных помещений входят классные комнаты и кабинеты, зала, туалетные помещения.

В комплекс спальных помещений входят спальные комнаты, уборные и умывальные, душевые с раздевальнями, комната для чистки одежды и обуви.Помещения общешкольного назначения включает спортивный зал, лаб-ии, мастерские, актовый зал, пищеблок, мед пункт и изолятор.К административно-хозяйственным относят кааб директора, заведующей, учительская, комната дежурного воспитателя, кладовая для сезонной одежды и обуви.Комната класса и кабинеты S 1,4-1,5м² на одного учащегося, численность класса несколько меньше, чем в обычной школе 35-30 чел.Питание проводится в 2 смены. Обеденные залы должны обесп-ть возможность достаточно свободной расстановки столов, наличие широких проходов. В состав мед пункта входит: кааб врача, зубной врач, процедурная, бокс, ванная комната и туалет. Мед пунки распол-ся изолированно от остальных помещений школы-интерната и имеет отдельный выход.Особое внимание заслуживает планировка гардероба. Он должен быть децентрализованным, чтобы дети могли выйти на свежий воздух.

гиг-ие требования к земельному участку и размещению ДОУ

Территория участка ограждается забором высотой не менее 1,6 м и полосой зеленых насаждений.

Площадь земельного участка для вновь строящихся ДОУ с отдельно стоящим зданием принимается из расчета 40 м² на 1 место, при вместимости до 100 мест - 35 м² на 1 место; для встроенного здания ДОУ при вместимости более 100 мест - не менее 29 м² на 1 место. На земельном участке выделяют следующие функц-ые зоны: зона застройки; зона игровой территории; хозя-ая зона. Здания ДОУ проек-ют отдельно стоящими. Здание ДОУ следует отгородить от жилого здания капитальной стеной. Зона игровой терр-ии включает в себя: групп-ые площадки – индив-ые для каждой группы - из расчета не менее 7,2 м² на 1 ребенка ясельного возраста и не менее 9,0 м² на 1 ребенка дошк-го возраста; общую физкультурную площадку. Групповые площадки соединяют кольцевой дорожкой шириной 1,5 м по периметру участка (для езды на велосипеде, хождения на лыжах, изучения правил дорожного движения). Групповые площадки для детей ясельного возраста располагают в близости от выходов из помещений этих групп. Для защиты детей от солнца и осадков на терр-и каждой групповой площадки устан-ют теневой навес S не менее 40 м².Игровые площадки для детей ясельного возраста до 1 года оборудуют манежем (2,5 х 2,5 м), настилом (5 x 6 м). На площадках для детей ясельного возраста от 1 года до 3 лет устан-т игровое оборуд-ие. Игровые площадки для дошкольных групп оборудуют с учетом высокой активности детей в играх - турниками, гимн-ми стенками, горками, лесенками, качелями, лабиринтами, крупными строит-ми наборами. Площадь озеленения терр-ии ДОУ должна сост-ть не менее 50%.По периметру участка устраивают зеленую защитную полосу из деревьев и кустарников шириной не менее 1,5 м, со стороны улицы - не менее 6 м. Деревья высаживают на расстоянии не менее 15 м, кустарники - 5 м от здания ДОУ. Общая физку-ая площадка состоит из: зоны с оборуд-ем для подвижных игр; зоны с гимн-им оборудованием и спортивными снарядами; беговой дорожки; ямы для прыжков; полосы препятствий. Покрытие зоны с оборуд-ем для подвижных игр - травяное, всех остальных зон - твердое грунтовое, деревянное, разрешенные в установленном порядке. Хозяй-ую зону расп-ют на границе земельного участка вдали от групповых и физк-ых площадок, изолируют от остальной терри-и зелеными насаждениями. Она имеет самост-ый въезд с улицы, удобную связь с пищеблоком и постирочной. В хозя-ой зоне оборудуют площадку для сбора мусора и пищевых отходов. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,0 м во все стороны. Въезды и входы на терр-ию ДОУ, проезды, дорожки к хозя-ым постройкам, к контейнерной площадке для сбора мусора покр-ся асфальтом, бетоном . современные принципы планировки.

Здание дошк-го образо-го учреж-ия общего типа должны иметь неболее3-х эт. Этажность выбирается в зависимости от вмест-ти природно-климатических градостроит-ных условий.Одноэтажный реком-ся для сельской местности на 150 мест.2-х этажное зд более 150 мест в наибольшей степени отвечает необх-ым функц-ым требованиям, такие зд наиболее расспрос-ны в нашей стране. Наиболее оптим-ым явл размещение в отдельно стоящих зданиях. Структура зд может быть централиз-ое, блочное, высота помещения не более 3-х метров.Выде-ся помещения: групповые, для физк-ры и музыки, мед-ое, служебно-бытовые, пищеблок.Поэтажное распол-ие в нутри зд должно обесп-ать удобную вертик-ую связь помещений соотв сан-гиг и п/пожарным требованиям.При планировании зд должны соблюдаться следующие гиг принципы:1. соблюдение принципа групповой изоляции. В связи с большой восприим-тью детей дошк-го возраста к инф-ым заб-иям и отсутствием достаточного иммунной прослойки среди них. Под групповой изоляцией - набор необх-ых помещений, отдельный вход с улицы. На участке каждая группа должна иметь свою групп-ую площадку.

Групп-ая ячейка должна включать: групповую спальню, буфетную. Взаимосвязь всех помещений осущ-ся через груп-ую, где выделяют зону для игр, для занятий и принятия пищи. Групп-ая ячейка для детей ясельго возраста распол-ся на первом эт, для детей 2-х лет и старше на 2-ом эт. Вход в здание должен быть с двойным тамбурами, глубина тамбура не менее 1,6м.S помещений групповой ячейки: Групповая для ясель 1,8м² на 1-го ребенка, для дошкольного 2м² на 1-го ребенка, спальня также.2. обеспечение условий для двигательной активности. В соответствии с этим помещение должно иметь дост-ую S не менее 75м² физк-ый зал и музык-ый. Может быть размещен плавательный бассейн (глубинной не более 0,8м).3. создание благоп-го воздушно теплового режима. Это обеспеч-ся кубатурой помещений, устройство вентиляции и сквозным или угловым проветр-ем. Окна в каждой групповой необходимо оборудовать откидными фрамугами (не менее чем на 50% окон).4. Обеспечение достаточно естест-го освещения и инсоляции, соблюдая требования к ориентации окон в помещениях по сторонам горизонта: в групповой игровой оптим-но считается южная ориентация, спальня на восток, зал для музыки и физры оптимально южная. Глубина групповой игральной не более 6м (коэф углубления) отношение S окон к S пола (светов коэф) 1:4.5. создание условий для организации условий питания.

Б27 Гигиенич-е требов-я к световому режиму.Гигиена зрения.Ппоф-ка у/ф недост-ти.

- Источники искусственного освещения должны обеспечивать достаточное и равномерное освещение всех помещений. Преимущество имеет люминесцентное освещение.При использовании ламп накаливания нормы освещенности уменьшаются вдвое.- Осветительная арматура должна обеспечивать равномерный рассеянный свет.

- При использовании ламп накаливания уровень освещенности должен составлять не менее 150 лк. Лампы накаливания должны иметь защитную арматуру (светильник).Искус-ное освещение в помещениях для занятий с компьютерами обеспечивают системой общего равномерного освещения. В качестве источников света используют лампы типа ЛБ, светильники серии ЛПО36 с зеркализованными решетками.- Не следует использовать в одном помещении люминесцентные лампы и лампы накаливания одновременно. Испол-ие новых типов ламп и/или свет-ков допускается при наличии санитарно-эпидемиол-ого заключения.- В помещениях с постоянным пребыванием детей закрывающиеся штепсельные розетки и выключатели устан-ют на высоте 1,8 м от пола. В залах для физк-ых занятий свет-ки и окна должны иметь защитные устройства.- В районах севернее 65 град. с.ш. в системе общего освещения основных помещений устан-ют источники ультраф-го излучения, имеющие санитарно-эпидемиол-ое заключение о соответствии санитарным правилам. В групповых, спальнях, палатах изолятора или фотариях устанавливают 1 лампу из расчета на 5 м² площади при экспозиции 240 мин. или на 10 м² площади при экспозиции 480 мин. в течение дня (высота подвеса 2,5 м).- Все источники искус-го освещения содержат в исправном состоянии. Шумящие люминес-ые лампы следует немедленно заменять. Неиспр-ые и перегоревшие люминес-ые лампы собирают в специально выд-ном помещении и вывозят из здания ДОУ. Их хранение в помещениях и на тер-и ДОУ недопустимо.

-Чистку оконных стекол следует производить не реже 2 раз в год, осветительной арматуры и светильников - не реже 2 раз в год.

- В производственных помещениях пищеблока светильники не размещают над плитами, технологическим оборудованием, разделочными столами. Осветительные приборы должны иметь защитную арматуру.

Профилактика ультрафиолетовой недостаточности.

УФ-излучение представляет собой эл. колебания, кот явл-ся коротковолновой частью светового излучения. Одна из его основных хар-тик - длина волны (от 200 до 400 нм.) , кроме того обладает широким биологическим действием, проникая в ткани на глубину 0,5 - 1,0 мм, оно активно влияет на иммунол-ую резистентность организма, повышая активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, приводит к активации биохимических процессов и, Т.О, оказывает влияние на метаболизм клеток. Повышается скорость химических процессов в организме, что в свою очередь улучшает обменные и трофические процессы, ускоряется рост и регенерация тканей организма, повышается сопротив-сть инфекции, кроме того, улучшается физическая и умственная работоспособность.Под влиянием значительных доз УФ-лучей на коже возникает эритема, достигающая своего max развития через 18ч. Ч/з 7 - 9 дню возникает пигментация - загар. Искусственные источники УФ-радиации Существует несколько искус-ных источников УФ-радиации, на основе кот создаются приборы, используемые в мед-е. Чаще всего используется аргоно-ртутно-кварцевая горелка типа ПРК. В практике используют ПРК-2, ПРК-7, ПРК-4. Эритемная увиолевая лампа (ЭУВ) , бактерицидная увиолевая лампа (БУВ), ксеноновые лампы. К общим показаниям относятся: проф-ка солнечной нед-сти, и гиповитаминоза. Проф-ка и лечение рахита, понижения общей сопротив-сти организма в зимне- осенний период, возник-ия инфекций. понижения умственной и физ-ой работосп-сти. К местным показаниям относится эритемотерапия при воспал-ых забол-ях внутренних органов, как, н-р: бронхит, гастрит, ревматизм, тонзиллит, ангина, бронх-ая астма. Кроме этого УФ-облучение испо-ся в хирургии, травм-гии, дерм-гии. К п/показаниям при применении УФ-радиации относятся: злокач-ые опухоли, склонность к кровотечениям, активный туберкулез легких, заболевания крови, кахексия, гипертиреоз, СКВ, натуральная оспа, недостаточность кровообращения I, II степени. Методы проф-ки УФ-нед-ти. Использование солнечной радиации как естественного источника УФ-лучей достаточно эффективно, если время пребывания на улице достаточное. В детской практике используются солнечно-воздушные ванны, как элемент не только закаливания, но и проведения проф-ки УФ-нед-ти. Солнечные ванны детям до одного года п/показаны. Крайне осторожно они назначаются детям от 1 года до 3 лет, и только в более старшем возрасте их проводят достаточно широко, но после предварительного недельного курса ежедневных световоздушных ванн. Летом рекомендуют проводить световоздушные ванны при температуре воздуха 22°С и выше для грудных детей и при 20°С для детей 1 - 3 лет, лучше в безветренную погоду. В средней полосе России ванны лучше начинать с 9 до 12 ч дня, в более жарком климате с 8 до 10 ч утра. Продолжительность первой ванны у грудных детей 3 мин, у более старших - 5 мин с ежедневным увеличением до 30мин и более. Прямые солнечные ванны детей более старшего возраста проводятся не более 15 - 20 мин, всего за лето не более 20 - 30 ванн. Абс п/показанием к проведению солнечных ванн является t воздуха 30°С. После солнечных ванн, а не до них, детям назначают водные процедуры, причем обязательно нужно вытереть ребенка, даже если температура воздуха высокая, т.к. при влажной коже происходит переохлаждение детского организма. Кроме того используют прогулки на свежем воздухе. Для детей первого года жизни достаточно того, чтобы в зимнее время во время прогулок два раза в день, были открыты кисти рук и лицо, чтобы предупредить возникновение рахита. Этого вполне достаточно, чтобы предотвратить возникновение УФ-нед-ти у здоровых детей, в районах с благоприятным климатом. Иск УФ-излучение, применяли на Севере, но и в средней полосе с целью проф-ки рахита. В настоящее время используют следующие светооблучательные установки: облучатель ртутно кварцевый с горелкой ПРК-2, в зависимости от методики используется на расстоянии 0,5-1,0 м. Для индивидуального местного или общего излучения. Фотарии - это специальные помещения, в которых устан-ют лампу “Маяк”, с горелкой типа ПРК-7, они предназначены для проведения групп-ых облучений УФ-лучами искус-ых источников. Возможно облучение 25-30 человек, которые стоят вокруг лампы на расстоянии 2.5-3.0 м. Биодозу они получают в течение 3-4 минут, половину времени облучают переднюю поверхность тела, потом -заднюю. Проф-ка УФ-нед-ти в детских учреж-ях проводится в фотариях 3 раза в неделю. УФ-излучение явл очень важным природным фак-м, обес-ющим нормальную жизнед-ть организма и соответ-ие рост и развитие в детском возрасте.

Гигиена зрения.Необходима гимнастика для проф-ки нарушения аккомодационного аппарата (пребывание на свежем воздухе, смотрение вдаль).Необходимо установление уровня подоконников на уровне парт, т.е. уровень зрения; перерыв между уроками необходимо проводить на свежем воздухе.К сожалению, избавиться от близорукости, до достижения 18 лет нельзя, но основные усилия должны быть направлены на коррекцию миопии (очки, контактные линзы) и на профилактику прогрессирования, которое включает различные методы: - гимнастика для глаз; - назначение медикаментозных препаратов, уменьшение спазма аккомодации; - видеокомпьютерная коррекция зрения; - укрепление функционального состояния организма; - витаминотерапия. - очень важным является обнаружение и коррекция нарушений осанки.

Естественная освещенность.

Одним из важн компонентов условий жизнедеят-ти ребенка явл-ся естественноеосвещение. Все учебные помещения школ должны иметь естественное освещение. Без ЕО допускается проектировать снарядные, умываль­ные, душевые, уборные при гимнастическом зале, душевые и уборные персонала, кладовые и складские помещения,радиоузлы, кинофо- толаборатории, книгохранилища, и другие помещения. В учебных помещениях должно предусматриваться боковое лево­стороннее освещение. При двустороннем освещении, которое проекти­руется при длине учебных помещений более 6 м, обязателен право­сторонний подсвет, высота которого должна быть не менее 2,2 м. При этом недопустимо направление светового потока спереди и сзади от учащихся.

В учебно-производственных мастерских, актовых и спортивных залах также возможно двустороннее боковое естественное и комбини­рованное (верхнее и боковое) освещение.

Уровень естественного освещения, оцениваемый поКЕО, в учебных помещениях при одностороннем боковом естественном освещении на расстояний 1 м от стены, про­тивоположной световым проемам, должен быть 1,5%, т.е. составлять 1,5% от освещенности на этом же уровне, но на улице.

Освещение должно быть достаточным и равномерным. Неравномерность естественного освещения учебных помеще­ний не должна превышать 3:1.

Светопроемы учебных помещений д\б оборудованы регулируемыми солнцезащитными устройствами типа жалюзи, тка­невыми шторами светлых тонов, сочетающимися с цветом стен, мебе­ли. В нерабочем состоянии шторы должны размещаться в простенках между окнами. Запрещается применять шторы из поливинилхлорид-ной пленки.

Для отделки учебных помещений должны использоваться отде­лочные материалы и краски, создающие матовую поверхность. В учебных помещениях нельзя закрашивать оконные стекла, расставлять на подоконниках цветы (их размещают в переносных цве­точницах высотой 65—70 см от пола или подвесных кашпо в простен­ках окон); деревья необходимо сажать не ближе 15 м, а кустарник — не ближе 5 м от здания. Очистка и мытье стекол должны проводиться 2 раза в год (осенью и весной).

Б32физическое развитие как показатель здоровья и социальных условий жизни населения.

Физ-ое развитие означает совокупность морф-ких и функ-ных св-тв орг-ма, хар-щих процесс его роста и созревания. Под термином «физическое развитие» детей и подростков понимают состояние морф-их и функ-ных свойств и качеств, а также уровень биолог-го развития — биолог-ий возраст.Физич-кое развитие ребенка в каждый период жизни — это комплекс морфоф-ных свойств, харак-щих возраст достигнутого биологич-го развития и физическую дееспособность детского организма.Термин «физическое развитие» отражает не момен-ую характер-ку состояния (развития), а динамику процесса. С этих позиций физическое развитие понимается как процесс обуслов-ых возрастом изменений размеров тела, телосложения, внешнего облика, мышечной силы и работосп-ти детского организма. Физ-ое развитие детей и подростков хар-ся сложным и многообразным комплексом признаков. При изучении физич-го развития наиболее часто используют только основные соматометрические показатели — длину и массу тела, окружность грудной клетки, форма грудной клетки, спины, стоп, осанка, состояние мускулатуры, жироотложение, эластичность кожи, половое созревание относятся к сомато-скопическим показателям. ЖЕЛ, сила сжатия кисти рук — фун-ые, физиометрические, показатели. Все эти показатели учитываются при оценке физ-го развития детей и подростков, кот должна проводиться комплексно. Для хар-ки физ-го развития  используются основные антропометрические признаки, суммарно отражающие пластические про-сы, происходящие в растущем организме.Показатели физ-го развития раз-тся в зависимости от пола. Физическое развитие зависит и от социальных условий. Физ-ое развитие явл одним из важнейших показателей состояния здоровья и зависит от условий жизни, воспитания подрастающего поколения, служит объективным методом контроля эфф-ти оздоровительных  мероприятий. Уровень физ-го развития детей обеспеченных групп населения оказался значительно выше по сравнению с физическим развитием детей из малообеспеченных семей. От уровня физиче-го развития зависят другие показатели здоровья. ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ. В настоящее время завершена акселерация и отмечается переход к замедлению процесса роста и развития детского организма. Это в значительной степени связано с осуществляющимися в стране бурными социально-экономическими преобразованиями, которые отразились на всех сторонах жизнедеятельности детей и подростков.По данным НИИ гигиены и охраны здоровья Д и П, в настоящее время в физическом развитии подрастающего поколения отмечается такое явление, как «грацилизация» телосложения: уменьшение всех широтных и обхватных размеров тела, особенно поперечного и сагиттального диаметров грудной клетки, а также тазового размера.В последние 20 лет наблюдается увеличение процента школьников, имеющих дефицит массы тела: от 7 до 14 % у мальчиков и от 5 до 13% — у девочек. Почти в 3 раза увеличилось в популяции кол-во низкорослых детей: от 0,5 до 4 %.На пике акселерации возраст появления менархе составлял 12  лет 6 мес — 12 лет 11 мес, а в настоящее время — 13—13 лет 5 мес.В современной популяции школьниц увеличивается процент девушек, отстающих по биологич-му возрасту от календарного. Так, среди 13—14-летних девочек их 32 %, среди 15— 16-летних — 25%, среди 17—18-летних — 22 %. Об этом свидетельствует и сокращение числа девушек с ранним появлением менархе — до 12,5 лет (за последние 10 лет с 33 до 10%).Децелерация физ-го развития сопровождается снижением функ-ных возможностей школьников. За последние время у школьников уменьшились сила сжатия кисти примерно на 18—20 % и ЖЕЛ — на 15 %. Также свидетельствуют о снижении показателя окружности грудной клетки во всех возрастно-половых группах у детей. Анализ физ-го развития детей 6 лет свидетельствует о снижении числа детей (с 82,2 до 55,6 %), биологический возраст кот соответствует паспортному, и одновременном увеличении более чем в 3р числа детей с отставанием в биологическом развитии. Сокращению числа детей с гармоничным развитием и увеличению числа детей с дисгармоничным.Оценка физ-го развития детей и подростков является надежным и ранним показателем неблагополучия в здоровье ребенка. Некоторые показателей физ-го развития детей и их иммунного статуса позволило выявить определенную зависимость .При гармоничном и соответствующем календарному возрасту развитии детей изменения в иммунном статусе отсутствуют или слабо выражены примерно с одинаковой частотой (49,2—50,8 %). При отставании или опережении в развитии и дисгармоничном статусе лишь у 36 % детей отсутствуют изменения в иммунограммах, почти половина детей имеют слабовыраженные изменения, а у каждого десятого отмечаются средневыраженные изменения.Установлено, что чем значительнее нарушения в физическом развитии, тем более выражены и достоверны неблагоприятные изменения в иммунограммах. Нарушение сроков возрастного развития и дисгармоничность морфологического статуса, как правило, сочетаются с отклонениями в состоянии здоровья. Чем более значительны эти нарушения, тем более серьезные заболевания оценки. Оценка физ-го развития коллектива проводится путём анализа возрастных изменений средних арифметических взвешенных,  годичных  приростов  показателей в различные возрастные  периоды.Для   индивидуальной   оценки   физ-го   развития детей используются разные методы. Метод индексов. Индексы   представляли   собой   соотношения   отдельных антропометрических  признаков,  выраженные  в   априорных математических формулах.Метод сигмальных отклонений. Сущность его заключается в сравнении физ-го развития индивидуума с физ-им развитием той группы, членом кот-й он явл. На смену методу сигмальных отклонений пришел метод оценки физ-о развития по шкалам регрессии.Для индивидуальной оценки физ-го развития предложено использование центильных шкал. В зависимости от соотношения между массой тела, окружностью грудной клетки и длиной тела (ростом) физическое развитие считают гармоничным (N), дисгармоничным или резко дисгармоничным.•   Гармоничным   явл   физ-ое   развитие,   при кот-м масса тела и окр-ть груд клетки соответствуют длине тела или отличаются от должных в пределах одной сигмы регрессии (aR). Дисгармоничным считается физ-ое развитие, при кот масса тела и окр-ть грудной клетки отстают от должных на 1,1—2,0 cR, а также более должных на ту же величину за счет повышенного отложения жира.Резко дисгармоничным следует считать физ-ое развитие, при кот масса тела и окру-ть гру-й клетки отстают от должных на 2,1 cR и более или превышают должные на ту же величину за счет избыточного отложения жира. При дисгармоничном и резко дисгармоничном развитии функ-ые показатели, как правило, ниже возрастной нормыностируются у детей.

Б34 физиологическая сущность закаливания. Ср-ва и методы закаливания детей.

Закалива-е – компл-с меропр-ий,направлен-х на трениров-у защит-х сил организма, повыш-е его устойч-ти к воздей-ю факто-в внешней среды. Закаливание детей состоит из системы меропр-ий, вкл-их элементы закал-ия в повседневной жизни и спей мероприятия: воздушные и солнечный ванны, водн процедуры, прогулки, физ-ие упражнения.Закаливание д/б систематическим при постепенном увеличение силы раздражителя, учитывая тепловое состояние детей, эмоциональное настроенность, состояние здоровья и степень закаленности.Выделяют 3 гр детей д/проведен закаливающих мероприятий:1. здоровые, закаленные2. здоровые, имеющие фуек-ое отклонение в состояние, но не закаленные.3. страдающие хрон заб-ми и рекон-ты после длительного заб-ия.

Опр-ть степень закаленности орг-ма можно путем исследования теплоощущения, сосудистой реакции на охлаждение, термоассиметрии, t кожи, иммунологич реактивности орг-ма по бактерицидности кожи, частота и длительность простудных заб-ий.

Проведение закаливающих мероприятий д/б обеспечено сан-гиг-ми условиями и необходимым инвентарем, а также регистрироваться в спец журнале.Закаливание влияет на деятельность Н.С. и эндок сис-мы, что отражает на регуляции всех физиологических пр-ссов.

Начальная стадия закалив сопровождается усилением д-ти гипофиза, надпочичников, щит ж-зы.Зака-е оказывает на спец-е и неспец-е дей-е на организм.Спец-е проявляется в повышение устойчивости орг-ма к воздействию метеорологических факторов при проведение охлаждающих процедур.Неспец-ий эфф-т – под влиянием закаливания повышается устойчивость орг-а к различным неблагоприятным воздействиям.Основные принципы закаливания: - проведение закаливающих процедур с учетом состояния здоровья ребенка - постепенно увеличивание интенсивности процедур,- систематичность и последовательность проведения процедур,- комплексное воздействие закаливающих факторов,- + р-ции на проведение закаливающих процедур,- возобновление процедур после перерывов начинается с такой интенсивности воздействия, кот была в начале закаливания, но с более быстрым нарастанием.

Закалив надо начинать в летнее время.Закаливание м/б:

А). общее – ежедневные прогулки, сон на свежем воздухе, регулярное проветривание.

Б). спец-ая – гимнастика, массаж, и световуздушные ванны, водные процедуры, УФО.

Воздушные ванны –воздействует t воды, воздух проходит ч/з кожу – насыщение крови О2. Их проводят утром или 18ч, после еды ч/з 30-40мин. Вначале проводят с 17-18ºС до 12-13ºС. Продолжительность сеанса вначале: д/младших гр 4-5мин, сред гр 10мин, старшей и подготов 15мин.Max-ая продолжительность возд ванн 30-40мин, в младших и средних гр 45мин, в сиарших и подготовительных 1ч.

Противопоказание – остр инф-ия, t высокая, ОРВИ.

Световоздушные ванны:

Проводят с 9-12. продолжительность 1-й ванны для детей 1г жизни 3мин, с 1 до 3-х лет 5 мин, 4-7 лет 10мин

Ежедневно можно увеличивать время доводя до 30-40мин.

Противопоказания: остр инфекционные заб-ия, t высокая.

УФЛ – закаливание:

Проводят в условиях крайнего севера. Процедура проводится в фотариях образовательных и ЛПУ.

Водные процедуры:

(:) на влажные обтирания, обливание, плавание. Обтирание и обливание м/б местным и общим.

Б 11. Физиолого - гиг-е принципы орган- и физического воспитания. Гиподинамия. Проф - ка.

Физ-ое восп-ие — это организ-ый процесс возд-ия на чел-ка физ-их упраж-ий, приро-ых факторов, гиг-их мероп-ий с целью укреп-ия его здоровья. ГИГ-ИЕ ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ФИЗ-ГО ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Физ-ое восп-ие Д и П осущ-ся в соответствии со следующими гиг-ми принципами: •  opt-ый двиг-ый режим с учетом биолог-ой потребности растущего организма в и функ-ых возможностей; •   прим-ие средств и форм физ-го восп-ия в зависимости от возраста, пола, состояния здоровья и физ-ой подготов-ти Д и П; •   систем-сть занятий, постепенное увелич-ие нагрузок и комплексное использ-ие разнообразных средств и форм физ-го воспитания; •   создание гигиен-ки полноценных условий внешней среды во время занятий физической культурой. Основные средства физ-го восп-ия — физ-кие упраж-ия, природные факторы, массаж, естественные локомоции, личная гигиена. Организация физ-го восп-ия учащихся в общеобраз-ной школе определяется учебной программой по физической культуре. Содержание уроков физии-ой культуры определяется программой отдельно для учащихся 1—4, 5—9, 10—11-х классов. Программы для 10—11-х классов составлены с учетом пола.В режиме учебного дня должны предусм-ся не менее 2 уроков по физ-культурой прод-тью 45мин в нед, утренняя зарядка, физкульт паузы на уроках, подвижные игры на переменах, ежедневный физкультурный час в режиме групп продленного дня. В структуре урока выделяют 3 части — вводную, основную, заключительную.Задача вводной части урока — создать у Д и П эмоц-ое настроение, активизировать их внимание, постепенно подг-ть организм к предстоящей повыш-ой физ-ой нагрузке. В этой части урока д/б построение, ходьба с выполнением дых-ых упраж-ий, упраж-ия для проф-ки нарушений опорно-двигательного аппарата и их коррекции, легкий бег. Продолж-сть вводной части 5—10 мин.Задача основной части урока — обучение основным двиг-ым навыкам и их закрепление, развитие физ-их качеств, тренировка различных мышечных групп и соверше-ние физ-ских ф-ий орг-ма. В основную часть урока, помимо общеразвивающих упраж-ий по выработке двиг-ых навыков с использ-ем гимнастических снарядов, мячей и другого спортивного инвентаря, должна входить спортивная игра, что особенно важно для младших школьников. Основная часть урока длится 25—30 мин.Задача заключ-ой части занятия физрой— обеспечить постеп-ный переход от повышенной мышечной деятельности к умеренной, снять двиг-ое возбуждение, сохранив при этом бодрое настроение у детей. Обяза-ми элементами заклюю-ой части урока явл ходьба с выполнением дых-ых упр-ий и подведение итогов урока. Продолж-сть этой части занятия 3—5мин. Важным фактором является доста-сть нагрузок для детей, которая м/т определяться моторной плотностью уроков физкультурой (соотношение времени, затрачиваемого ребенком на выполнение движений, и общей продолж-сти занятий, в процентах) и должна составлять 60—80 %.Функ-ое состояние организма, в частности физиологическая кривая ЧСС, должно соответствовать структуре урока с постепенным нарастанием и максим-ми параметрами в конце основной части урока. Соответствие нагрузки функ-ым возможностям школьника определяется по приросту PS во время урока и его Red-ем после окончания урока. Рекомендуемый прирост ЧСС после вводной части урока — 25—30 %, основной — 80—100 % при его возвращении к исходным величинам (пульс в состоянии покоя, до начала занятия)после оконч. урока или на 3-4 мин.восстанови65. 65.

Двигательная активность. Уровень привычной двигательной активности может не соотв-ть биолог-ой потребности организма в движениях и существующим возрастным нормам, способ-им благопр-ьу развитию, сохранению, укреплению здоровья. Такое несоответ-ие часто встречае-ся у детей школьного возраста и приводит к дисгарм-му развитию, нарушениям в состоянии здоровья. Уровень Д.А.определ-ся биолог-ми и социаль –ми факторами. Ведущие биол-ие ф-ры – это возраст и пол.

Суммарная величина движений за определенный промежуток времени- двигательная активность.Суточная двиг ак-ть складывается из акт-ти в процессе физич воспит-я,во время обчения,общественнополезной и трудовой деятельности,спонтанной физ-й акт-ти в свободное время. Может быть оценена по продолжительности динамич компонента и отдельных видов деятльности,наличие локомоций(шагов),величине энергозатрат и изменении ЧСС.Уровень привычной двигательной активности часто может не сочетаться с биологической потребностью в ней.,что приводит к дисгормонич раз-ю детей,наруш-е в состоянии здоровья. Ведушими факторами,формирующими потребности в движении явл-ся возраст и пол.Сначала обучения в школе двигат акт-ть сниж до 50%. Гипокинезия вызывает развитие астенического синдрома,снижение функциональных возможностей и нарушение деятельности опорно-двиг апп-та и вегетативных функций.Гиперкинезия- появляется всвязи с ранней спортивно специализацией,приводящей к дефициту белка,снижению иммунной защиты. В общеобразов-х учреждениях должны создаваться условия для удовлетворения двигательной активности. Ежедневная двигательная активность не менее 2 ч. Гимнастика перед занятиями,физкультминутки,занятия физкультуры,подвижные игры,спорт час в группе продленного дня,самостоятельные занятия физ работой. Необходимо в расписание включать такие предметы как: хореография,бальные танцы,обучение спортивным играм. Наиболее доступным является нормирование локомоциями(число шагов за 24ч.) Важное значение имеет развитие физ качеств в синситивный периоды- периоды повыш чув-ти к возд-ю тех или иных упражнений.

Б37 СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Деятел-ть медиц-их работ-ов в соврем-ых условиях направ-на на управ-ие сост-ем здоровья Д и П коллективов. Нужно знать понима­ния состояния здоровья детей и подростков, знать общие принципы оценки состояния здоровья детей, основные закономер-ти форми­р-ия забол-ий у детей; знать факторы, влияющие на состояние здоровья, и социально-гигиен-ие аспекты здоровья детей.

Сост-ие здоровья подрастающего поколения в дисциплине «ГДиП» изучают в 2 аспектах: как критерий гигиен-ой оценки влияния факторов внешней среды и как само­ст-ый объект. Первый - наиболее информативный и убедительный из всех показателей, характер-щий с гигие-их позиций условия жизни детей и изменения этих условий. Второй - в плане социальной гигиены, входящей, как и все профильные гигиен-ие дисцип-ны по отношению к детям, в состав ГДиП, «ГДиП» изучает состояние здоровья детского населения в сопоставлении с длительно действующими на это население и отдельные его группы факторами. Изучение состояния здоровья детей часто осущест-ют в сравнительном плане: обследуют детей, посещающих и не посещающих детские учреждения, учащихся обыч­ных и профильных школ, учащихся профес-ых училищ (ПУ) различ-го профиля, детей, живущих на юге и на севере, и т.д. Периодич-ие медиц-ие наблюдения за состоянием здоровья школьников позволяют установить общие закономер-ти развития детского контингента, формир-ия его здоровья, что весьма сущест­венно для органов здравоохр-ия, образо-я и других отраслей. Медиц-ие наблюдения в индивид-ом плане позволяют определить состояние здоровья каждого ребенка, выявить степень его функцион-ой дееспособ-ти и провести необхо-ые оздорови­т-ые и лечебные меропр-я. Основные определения и принципы оценки состояния здоровья детей.Здоровье определяется не только отсутствием каких-либо функ­ци-ых отклонений организма, но и наличием хорошего уровня функций различных систем, а также гармонич-тью физич-го развития. Необходимо детально установить функцион-ые способнос­ти ребенка к обучению, спорту, труду. В 1948 г. (ВОЗ) приняла следующее определение здоровья: «Здоровье — это состояние полного телесного, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и повреждений». Наиболее часто гигиенисты пользуются следующим опре­делением: «Здоровье — такое состояние организма человека, когда функции его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения». Это определение характеризует степень приспособл-сти организма к определенным условиям биолог-ой и социальной среды. Академик РАМН Ю.Е. Вельтищев дает опре­деление здоровья: «Здоровье — это состояние жизнедеятельности, соот­ветствующее биологическому возрасту ребенка, гармоничного единства физических и интеллектуальных характеристик, формирования адаптаци­онных и компенсаторных реакций в процессе роста». Оценку состояния здоровья детского населения, характеристику критериев, обусловливающих его здоровье, дают с учетом так называ­емых определяющих признаков здоровья:• отсутствие в момент обслед-ия какой бы то ни было болезни;• гармоничное и соответс-щее возрасту развитие (физическое и психическое);• норм-ый уровень функций; • отсутствие наклонности к заболеваниям. Современная схема комплексной оценки состояния здоровья детей и подростков (отнесение детей к соответствующей группе здоровья).В зависимости от состояния здоровья, могут быть отнесены к сле­дующим группам:

• к I группе здоровья относятся здоровые дети, имеющие нормаль­ное физическое и психическое развитие, не имеющие анатоми­ческих дефектов, функции-ых и морфофункц-ых отклонений;

• ко II группе здоровья относятся дети, у которых отсутствуют хро­ни-ие заболевания, но имеются некоторые функц-ые и морфофункц-ые нарушения, реконвалесценты, осо­бенно перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекц-ые забол-я; дети с общей задержкой физического развития без эндокр-ой патологии (низкий рост, отставание по уровню биолог-го развития), дети с дефицитом массы тела или избыт-ой массой тела, дети, часто и/или длительно болеющие острыми респирато-ми забол-ми; дети с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохран­ности соответст-щих функций; • к III группе здоровья относятся дети, страдающие хрон-ми забол-ми в стадии клинической ремиссии, с редкими обост­рениями, с сохраненными или компенсированными функц-ми возможностями, при отсутствии осложнений основного забо­л-ия; дети с физич-ми недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответст-их функций; степень компенсации не должна ограничивать возможность обуче­ния или труда ребенка, в том числе подросткового возраста; • к IV группе здоровья относятся дети, страдающие хрон-и забол-ми в активной стадии и стадии нестойкой клини-ческой ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функцион-ми возмож-ми или неполной компенсацией функц-ых возможностей; с хро­н-ми забол-ми в стадии ремиссии, но с огранич-ми функц-ми возмож-ми; дети с высокой веро­ятностью осложнений основного забол-я; дети, у которых основное забол-ие требует поддерживающей терапии; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соотв-щих функций, что в опре­деленной мере ограничивает возможность обучения или труда ребенка;

• к V группе здоровья относятся дети, страдающие тяжелыми хро­нич-ми заболеваниями, с редкими клинич-ми ремисси­ями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, с выраженной декомпенсацией функц-ых воз­можностей организма, наличием осложнений основного забол-я, требующими постоянной терапии; дети-инвалиды; дети с физич-ми недостатками, последствиями травм и опера­ций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.

Распред-ие детей по группам здоровья широко используется для одномоментной оценки состояния здоровья детей в коллективе. Распред-ие детей по груп­пам здоровья очень важно для:

• характ-ки здоровья детской популяции, получения статис­тических показ-ей здоровья и числе-ти групп; • сравнительных сопоставлений в пространстве и времени, на раз­ных территориях;

• оценки эффект-ти лечебно-профил-ой работы детс­ких медиц-ких учрежд-й и отдельных врачей;

• выявления и сравнения эффекта факторов риска, влияющих на коллективное здоровье детей;

• определения потребности в специализир-ых службах и кад­рах.

Распред-ие детей на группы здоровья позволяет дать общую характеристику состояния здоровья детских контингентов. Прин­ципиально важным в гигиеническом отношении является выделение II группы, т.е. лиц, числящихся здоровыми, но имеющих те или иные функц-ые отклонения, препятствующие им в той или иной мере осуществлять свои социальные функции..

Здоровье детского населения складывается из здоровья индивидуу­мов, но оно как совокупность обладает новыми признаками и качества­ми, которые являются предметом изучения как специалистов в области социальной гигиены, так и врачей по ГДиП.

Здоровье населения рассматривается как общественное здоровье. Общественное здоровье является кач-ой интегративной харак-кой сбалансир-сти роста и развития челов-ой популяции с природной средой и ее процессами. Оно характеризует степень вероятности прожить максимально долгую и свободную от болезней и страданий жизнь, а также и общую популяционную жизнестойкость и возможности социально-эконо­м-го и духовного развития.

Для характ-ки общест-го здоровья испол-т пока­затели медико-демограф-ие, физич-го развития различных возрастно-половых групп, медико-статистические показатели забо­л-ти, а также данные об инвалидизации детей.Наиболее часто в практической деятельности динамика состояния здоровья детского населения оценивается по заболеваемости как объ­ективному массовому явлению возник-ия болезней и распро­стр-ия патологии среди различных групп населения, результату взаимод-ия настоящих и предшествующих поколений людей с окружающей средой, проявляющегося в различных формах и кон­кретных условиях сущест-ия общества. По медико-статисти­ческим показателям выделена забол-ть общая, инфекц-ая и неинфекц-ая по отдельным нозологическим формам, временной утрате трудоспо-сти, обращаемости, часто­те госпитализации.

Детское население подлежит обязательным профилак-им углубл-ым медиц-им осмотрам, которые позволяют получить данные о забол-ти Д и П. Для характ-ки состояния здоровья детских контингентов дополн-но применяют следующие показатели. Индекс здоровья — удельный вес детей, не болевших в течение года, среди всех обследованных (в %). Патолог-ая пораженность-частота хрон-х забол-й, функц-х отклонений (в %).

Б40 Оновные закономерности роста и развития детей, их гигиеническое значение.

Закономерности роста и развития организма являются теорет-кой основой гигиенич-го нормир-ия факторов окруж-ей среды для Д иП. Осуществ-ие санитарно-эпидемиолог-го надзора, предъявление научно обоснованных требований к режиму дня, организ-ии воспитат-го и образоват-го процессов, к питанию детей без знания этих закономер-тей невозможно.

Жизненный цикл человека условно делится на 3 этапа: созревание, зрелый возраст и старение.

Этап созревания характер-ся достижением поло­вой зрелости, способностью организма и возможностью выполнения детородной функции, что обеспечивает сохранение вида, готовность индивида к осуществлению социальных функций, трудовой и творческой деятель­ности, и в этом социально-общественный смысл его развития.

Половое созревание наступает к 13—15 годам. Трудовая зрелость наступает к оконча­нию обучения в школе или ПУ, т.е. в 17—18 лет. Она приходит только с приобретением опыта общественно-социальной активности. На всем этапе созревания (от момента рождения до полной зрелос­ти) рост и развитие организма протекают в соответствии с объективно существующими законами'. • неравномерность темпа роста и развития; • неодновременность роста и развития отдельных органов и систем (гетерохронность); • обусловленность роста и развития полом (половой диморфизм); • биологич-ая надежность функцион-ых систем и организма в целом;

• генетическая обусловленность роста и развития; • обусловл-сть роста и развития средовыми факторами; • эпохальная тенденция и цикличность процессов роста и развития детской популяции (секулярный тренд, акселерация, ретардация роста и развития).

Неравномерность темпа роста и развития. Процессы роста и раз­вития протекают непрерывно, носят поступательный характер, но их темп имеет нелинейную зависимость от возраста. Чем моло­же организм, тем интенсивнее процессы роста и развития. О неравномерности роста и развития свидетел-ют изменения длины тела Д иП.В период полового созревания отмечается скачок роста, в возрасте 16—17 лет наблюдается снижение, а в 18—20 лет увеличение длины тела практически прекращается. Изменения массы тела, окружности грудной клетки, а также раз­витие отдельных органов и систем в целом происходят неравномерно. Неравном-ть темпа роста и развития организма на этапе созрева­ния является общей закономер-ью. Однако в этот период проявля­ются и некоторые индивид-ые особен-ти. Встречаются индивидуумы, темп развития которых ускорен, и по уровню зрелости они опережают свой хронологический (календарный) возраст. Возможно и обратное соотношение. В связи с этим термин «возраст ребенка» дол­жен конкретизироваться: хронологический или биологический. Хронолог-кий возраст — период, прожитый ребенком от рожде­ния до момента обследования, имеющий четкую возрастную границу (день, месяц, год). Биолог-кий возраст — совокупность морфофункц-ых осо­бен-ей организма, зависящих от индивид-го темпа роста и развития.Наибольшая частота отклонений от биолог-го возраста выяв­ляется среди подростков. Т.О, индивид-ые изменения темпа роста и разви­тия ребенка обусловливают несоответствие биолог-го возраста хронологическому. Критерии биологического возраста: уровень оссификации скелета, сроки прорезывания и смены зубов, появление вторичных половых признаков, начало менструаций, а также морфологические показате­ли физического развития (длина тела и ее погодовые прибавки).

С возрастом степень информативности показателей биологичес­кого возраста меняется. От 6 до 12 лет основными показателями раз­вития являются число постоянных зубов («зубной возраст») и длина тела. Между И и 15 годами наиболее информативны показатели годо­вой прибавки длины тела, а также степень выраженности вторичных половых признаков и возраст наступления менструаций. В 15 лет и позднее очень важным показателем развития становится появление вторичных половых признаков, а показатели длины тела и развития зубов утрачивают информативность. Уровень оссификации скелета определяется с помощью рентгено­графических исслед-ий только при наличии особых медиц-их показаний - при резко выраженных нарушениях раз­вития. Неодновременность роста и развития отдельных органов и систем (гетерохронность). Процессы роста и развития протекают неравномерно. Каждому воз­расту свойственны определенные морфофункциональные особенности.

В первые годы жизни ребенка преимущественно увеличивает­ся масса головного и спинного мозга, что нельзя считать слу­чайным: идет интенсивное фор­мирование функциональных систем организма .

Через нервную систему осу­ществляется связь организма с внешней средой: образуются ме­ханизмы адаптации к постоянно меняющимся условиям, создаются оптимальные условия для при­ема информации и произведе­ния интегративных действий. Таким образом, интенсивное развитие и окончательное форми­рование отдельных органов и систем происходят не параллельно. Существует определенная очередность роста и развития тех или иных структурных образований и функций. При этом в период интен­сивного роста и развития функциональной системы наблюдается ее повышенная чувствительность к действию специфических факторов. В период интенсивного развития мозга отмечается повышенная чувс­твительность организма к недостатку белка в пище; в период развития речедвигательных функций - к речевому общению; в период развития моторики — к двигательной активности.Так, ассоциативные отделы коры головного мозга, обеспечивающие его интегральную функцию и готовность к обучению в школе, созрева­ют постепенно в ходе индивид-го развития ребенка к 6—7 годам. Система, обеспеч-ая транспор-ку кислорода к тканям, развивается также постепенно и достигает зрелости к 16—17 годам. Учитывая это, гигиенисты предписывают ограничение физических нагрузок детям. Только в подростковом возрасте по достижении морфофункц-ой зрелости сердечно-сосудистой и дыхательной систем допускаются длительное выполнение больших физических нагрузок и развитие выносливости.

В период полового созревания это соотношение меняется: девочки по показателям длины и массы тела, окружности грудной клетки пре­восходят своих сверстников. Наблюдается 1-й перекрест возрастных кривых этих показателей.

В 15 лет интенсивность роста у мальчиков возрастает, и мальчики по своим антропометрическим показателям вновь опережают девочек. Образуется 2-й перекрест кривых. Этот двойной перекрест кривых возрастного изменения показателей физического развития характе­рен для нормального физического развития детей и подростков.

Биологическая надежность функциональных систем и организма в целом. Т.О, надежность биолог-ой системы базируется на: • избыточности элементов управления; • дублировании и взаимозаменяемости элементов регуляции; • совершенном и быстром возврате к состоянию относительного постоянства; . • динамичности взаимодействия звеньев системы.

Под надежностью физиологической системы понимают такой уровень регулирования и такое соотношение элементов самого процесса, когда обеспечиваются оптимальный ход последнего с резервными возможностями и взаимозаменяемостью звеньев, быстрый возврат к исходному состоянию с достаточной лабильностью и пластичностью, гарантирующими быстрое приспособление. Детерминация процесса роста и развития факторами наследствен­ности. Данная закономерность имеет особо важное значение в гигиене Д иП.

Рост ребенка — программированный процесс увеличения длины и массы тела, неотделимый от его развития, становления функцио­нальных систем. Гены, контролирующие процесс роста и развития ребенка опре­деляют возрастную чувствительность рецепторного аппарата клеток к различным гормонам, медиаторам и факторам, а через них - интен­сивность и возрастные характеристики обмена веществ и энергии. Обусловленность роста и развития средовыми факторами. На рост и физическое развитие детей оказывают влияние факторы внешней среды: состояние атмосферного воздуха, состав питьевой воды, величина солнечной радиации и др. Влияние природных факторов внешней среды на физическое развитие детей регулируется воз­действием социальных условий жизни. Развитие моторики (сила, быстрота, выносливость), деятельность вегетативной нервной системы (частота пульса, минутный объем кровообращения, частота и глубина дыхания, ЖЕЛ, реакция на физическую нагрузку, температурное воздействие и др.) подвержены влиянию факторов среды и поэтому лучше поддаются регуляции при целенапр-ом воздействии на организм ребенка. Процессы роста и развития подчиняются определенным биологи­ческим законам и в то же время детерминированы условиями окружа­ющей среды. В сложном взаимодействии факторов среды и природ­ных задатков осущест-ся индивид-ое развитие ребенка.

Возрастная периодизация

Неравномерность роста и развития является основанием для правиль­ной группировки детей и подростков разного возраста и выработки науч­ных принципов возрастной периодизации. Дело в том, что при органи­зации образовательно-воспитательной работы возникает необходимость объединения детей разного возраста. Кроме того, необходимо правильно установить возрастную границу поступления ребенка в ясли, детский сад и школу, определить возможность начала трудовой деятельности и др. В понятие «возрастной период» входит тот отрезок времени, в пре­делах которого процессы роста и развития, а также физиолог-кие особенности организма тождественны, а реакции на раздражители более или менее однозначны. Возрастной период — это время, требую­щееся для завершения определенного этапа морфофункц-го развития организма и достижения готовности ребенка к деятельности.

Период новорожденности продолжается всего 10 дней, поскольку свойственный ему тип физиолог-ких реакций отмечается в тече­ние очень короткого времени. Так, подростковый возраст у мальчиков длится с 13 до 16, а у девочек — с 12 до 15 лет. Такое деление построено на чисто биологическом при­нципе: этот период охватывает время от начала полового созревания до момента, когда молодой организм обретает способность к эффек­тивной репродуктивной функции и называется также переходным — пубертатным. Следует обратить внимание и на то, что временные границы юношеского возраста (17—21 год) также дифференц-­ся в зависимости от пола. Девочки и девушки на год раньше вступа­ют в эти периоды развития и раньше их завершают. Это обусловли­вается влиянием пола на интенсивность роста и развития.

1. Преддошкольный возраст	до 3 лет
2. Дошкольный возраст	3-6(7) лет
3. Школьный возраст: - младший; - средний	6(7)-Юлет 11-14 лет
4. Подростковый возраст	15-18 лет

После периода новорожденности наступает грудной возраст, кото­рый длится до 1 года. Основные процессы адаптации к внеутробной жизни уже завершены, и происходит очень интенсивное физическое, нервно-психическое, моторное и интеллектуальное развитие ребенка. Максимальный в постнатальном этапе темп физического развития приходится на 2—4-й месяцы жизни. Такой темп роста обеспечивается высоким уровнем обмена веществ с преобладанием анаболических процессов. В то же время в функциональном отношении органы пищева­рения еще недостаточно зрелы. Совершенствуются моторные функ­ции — от полной двигательной беспомощности новорожденного до самостоятельной ходьбы и манипуляций с игрушками к годовалому возрасту.

Грудной ребенок после 2—3-месяпев жизни теряет пассивный иммунитет, передаваемый ему трансплацентарно от матери, а форми­рование собственных систем иммунитета происходит сравнительно медленно, и в результате этого заболеваемость детей грудного возраста оказывается довольно высокой. При постоянном контакте грудного ребенка со взрослыми в виде словесного общения происходит его нервно-психическое развитие.

Преддошколъный (старший ясельный) период. Этот период характеризу­ется некоторым снижением темпов физического развития детей, боль­шей степенью зрелости основных физиологических систем. Мышечная масса ребенка интенсивно увеличивается. К концу 2-го года заверша­ется прорезывание молочных зубов. Идет интенсивное формирование лимфоидной ткани носоглотки (миндалины, аденоиды) с часто воз­никающей их гиперплазией. Развивается типичный морфологический тип со свойственной ему картиной пропорций тела, цилиндрическими туловищем и конечностями, округлыми очертаниями лица и неглубо­ким его рельефом. Двигательные возможности расширяются крайне стремительно — от ходьбы до бега, лазания и прыжков, В познании окружающего мира участвуют всевозможные анализаторы, в том числе рецепторный аппарат ротовой полости. Дети берут в рот мелкие предметы, что становится причиной высокой частоты случаев аспирации инородных тел, отравлений. Это возраст быстрого совершенствования речи. Многие дети к концу 3-го года жизни говорят длинными фразами с хорошим грамматическим управлением', аргументировано рассуждают. С 3 лет ребенок начи­нает говорить «я», в то время как до этого он говорил от 3-го лица. Наблюдаются проявления капризности, застенчивости, удивления, страха. Это период обучения навыкам трудовой деятельности через игру. Дошкольный период (от 3 до 7 лет). В этот период дети посещают детский сад. Характерно первое физиолог-ое вытяжение, нараста­ние массы тела несколько замедляется, отчетливо увеличивается длина конечностей, углубляется рельеф лица. Постепенно выпадают молоч­ные зубы и начинается рост постоянных зубов. В этот период идет диф-ференцировка строения различных внутренних органов. Иммунная заш.ита уже достигает зрелости. В этот период интенсивно развивается интеллект, значительно усложняется трудовая деятельность. К 5 годам дети уже свободно говорят на родном языке, правильно употребляя склонения и спряжения. Значительно улучшается память. Дети уже могут некоторое время сосредоточивать внимание на одном предмете, одном занятии. В конце дошкольного периода дети становятся способ­ными к восприятию систематических знаний при обучении в школе. Игры приобретают абстрактный характер. Совершенствуются тонкие координированные движения, что хорошо видно по развитию навыков рисования. Тонус сгибателей преобладает над тонусом разгибателей, поэтому при длительном сидении ребенку трудно держать спину выпрямленной. Эмоциональные проявления становятся намного сдержаннее. В младшем школьном возрасте (7—11 лет) происходит замена молоч­ных зубов на постоянные, наблюдается четкий половой диморфизм физического развития. Имеются различия между мальчиками и девочками как по типу роста и созревания, так и по формированию полоспецифического телосложения. Быстро развиваются сложней­шие координационные движения мелких мышц, благодаря чему возможно письмо. Улучшается память, повышается интеллект. Обучение в школе дисциплинирует детей, стимулирует их самостоятельность и волевые качества; расши­ряется круг интересов. Дети начинают жить интересами коллектива. Снижается время, проводимое на воздухе; часто нарушается режим питания, возрастают нагрузки на нервную систему и психику.

Старший школьный возраст (с 12 до 17—18 лет) иногда называют отро­чеством. Он характеризуется резким изменением функции эндокрин­ных желез. Это период бурного полового созревания у девочек и его начала у юношей. Происходит препубертатный ростовой скачок со свойственной ему некоторой дисгармоничностью, возникновением и развитием черт, характерных для пола. Это самый трудный период психологического развития, формирования воли, сознательности, нравственности. Нередко это достаточно драматический пересмотр всей системы жизненных ценностей, отношения к себе, к родителям, сверстникам и обществу в целом. Здесь и крайние суждения, и край­ние поступки, стремление к самоутверждению и конфликтам.

Б30. ПЭВМ и ВДТ.

Работа с ПК нередко усугубляется нерациональным построением учебного дня, недели: наблюдается превышение учебной нагрузки на 1-3 ч в неделю; до 30% учащихся посещают факультативные занятия, причем половина из них занимаются 2—3 раза в неделю, в то время как недельная факультативная нагрузка не должна превышать 2 учебных часов, при этом гигиенические рекомендации о времени проведения факультативных занятий не учитываются.

Часто отмечается «нерациональная» рабочая поза учащегося: угол наклона головы, угол наклона верхнегрудного отдела туловища более 45°, расстояние от глаз до экрана ВДТ менее 50 см.

Применение ПК в учебном процессе увеличивает объем инфор­мации, сообщаемой ученику на уроке, активизирует по сравнению с обычными уроками организацию познавательной деятельности детей. В то же время условия работы за дисплеем существенно отличаются от привычной работы в классе: частое переключение внимания с клавиа­туры на экран, анализ и корректировка полученных на экране резуль­татов и т.д. Занятия с, использованием ПК могут создавать зритель­ные перегрузки при той же напряженности и длительности учебной деятельности, которая соответствует гигиеническим нормам, разрабо­танным применительно к традиционным видам учебной нагрузки. Работа с ВДТ сопряжена со значительным зрительным напряже­нием, так как она тяжелее, чем с бумажными текстами. При работе с бумажным носителем информация в глаз поступает как отраженный свет, а при работе с ВДТ глазом воспринимаются самосветящиеся объекты (точки). Кроме того, изображение на ВДТ дискретно (частота 50—70 Гц и выше).Эти практически неустранимые факторы существенно затрудняют зрительное восприятие и часто усугубляются качеством ПК.

Работа с ВДТ вызывает напряжение зрительных функций, которое обусловлено следующими причинами:• необычный контраст между фоном и символами на экране ВДТ; • символы на экране не имеют такой четкости, как печатный текст; • символы на экране часто имеют непривычную форму; • расстояние между глазами и экраном и направление взгляда не могут быть по желанию изменены и часто отличаются от условий, которые бывают обычно при чтении печатного текста;

• фокусировка горизонтального взгляда труднее, чем взгляда, направленного вниз;

• осознанное или бессознательное восприятие дрожания или мель­кания изображения;

• различные отражения в экране, причем этот фактор приобретает возрастающее значение, если ПК установлен неправильно или его поверхность лишена антибликового покрытия;

• фиксация символов на экране ВДТ выполняется в плоскости, отличной от плоскости экрана, и она должна быть ограничена умственными усилиями. Дети легко овладевают техникой работы на клавиатуре. Это в значительной степени обусловлено возрастными изменениями двигательных качеств. Применительно к занятиям с ПК — это воз­можность нервно-мышечного аппарата, главным образом мелких мышц кисти, справляться с этой работой. Возрастная физиология свидетельствует, что быстрота движений с возрастом увеличивается. Наибольшее развитие этого качества достигается у детей 14—15 лет. В 16—17 и 18 лет этот показатель оказывается не более высоким, чем в 14—15 лет. Это особенно проявляется при малых сопротивлениях движению, что характерно для работы с клавиатурой электронно-вычислительной техники. К 14—15 годам, когда дети приступают к практическим заняти­ям по информатике в компьютерном классе школы, уровень морфофункц-го развития основных систем, обеспечивающих успешность работы с ПК, достигает параметров взрослого чело­века. Однако не менее важны и такие свойства, как лабильность нервной системы, повышенная утомляемость, высокая чувстви­тельность к неудовлетворительным условиям обучения, которые могут оказывать существенное влияние на успешность овладения компьютерной грамотностью и состояние отдельных систем и органов ребенка. Наиболее актуальной проблемой работы с ВДТ является ее воз­действие на зрение. Работающие с ВДТ испытывают неприятные ощущения в области глаз, определяемые как проявление астенопии. Под этим термином подразумеваются прежде всего зрительные симптомы (пелена перед глазами, неясные очертания предмета). Второй компонент этого понятия — «глазные» симптомы: ощущение усталости глаз, повышения их температуры, дискомфорта или боли. Отмечаются выраженные нагрузки на опорно-двигательный аппарат: остисто-крестцовая и трапециевидная мышцы при работе с персональными электронно-вычислительными машинами (ПЭВМ) постоянно испытывают нагрузку на уровне 9—14% от максимальной

произвольной силы этих мышц, что соответствует значительной нагрузке на них. Характер и степень благоприятного или отрицательного воздейс­твия работы на ПК определяется комплексом внешних и внутренних факторов, К внешним факторам относятся прежде всего связанные с ПК, а также педагогикой, такие показатели, как: • продолжительность работы за дисплеем; • качество изображения (собственно «дисплейные» факторы); • эргономика рабочего места; • состояние окружающей среды (освещенность, микроклимат); • содержание и объем работы, определяемые характером и трудно­стью учебного материала; • методика преподавания, структура занятия.

Неблагоприятные изменения функционального состояния под­ростков отмечаются непосредственно после уроков информатики: у школьников в 2 раза снижается работоспособность, на 10—15% — скорость зрительно-моторных реакций, уменьшается критическая частота слияния световых мельканий, зрительное утомление. Установлен утомляющий эффект мелькающего изображения. По этой причине некоторые школьники с нежеланием приступают к работе с ПК, а 5% детей указывают на плохую переносимость таких занятий. Более половины старшеклассников (55%) после работы на ПК высказывают жалобы либо на общее утомление, либо на неприятные ощущения в области глаз (усталость, мелькание и др.). Это обусловлено нечетким изобра­жением на экране ВДТ, которое приводит к постоянной «поднастрой-ке» хрусталика глаза, т.е. поиском оптимума зрительного восприятия, что может повлечь за собой переутомление мышечного аппарата глаза и последующее снижение зрения.

Оценка функционального состояния зрительного анализатора школьников старшего возраста при работе на ПК показывает, что работа в течение 45 мин приводит к достоверному снижению устойчи­вости аккомодации. Более длительная работа усугубляет этот процесс и обусловливает появление и увеличение остаточного напряжения цилиарнои мышцы или спазма аккомодации. Уже после 20 мин рабо­ты с дисплеем наступает снижение видимости (увеличение порога контрастной чувствительности), скорости зрительно-моторных реак­ций у учеников 10-х классов .

Скорость восстановления показателей функционального состояния также зависит от качества ВДТ. Таким образом, через 30 мин непрерывной работы за дисплеем у старшеклассников развивается утомление. Поэтому непрерывная длительность работы в индивидуальном ритме за дисплеем для уча­щихся старших классов не должна превышать 25—30 мин (в зависи­мости от типа ВДТ). Наиболее утомительны занятия компьютерными играми, после которых частота неблагоприятных реакций составляет 35—65%. После занятий смешанного типа частота неблагоприятных изменений у этих же школьников меньше. Промежуточное положение занимают занятия программированием, при котором используются диалоговый режим, свободный ритм деятельности. В связи с этим компьютерные игры 7—10-летних детей не должны превышать 30 мин. У детей более старших возрастов из-за увеличения темпа деятельности за ПК про­должительность игр также не должна превышать 30 мин. Функциональное состояние ЦНС 6-летних детей после 10-минут­ной игры на ПК свидетельствует об отсутствии неблагоприятных изменений показателей зрительно-моторной реакции. Наиболее утомительны компьютерные игры, рассчитанные на быстроту реагирования. Эти так называемые аркадные игры весьма привлекатель­ны для детей. Изменения показателей функционального состояния после ком­пьютерных занятий свидетельствуют о том, что чем меньше возраст учеников, тем больше число неблагоприятных реакций со стороны ЦНС, зрительного анализатора. При ограничении времени непрерывной компьютерной нагрузки до получаса, что регламентировано для учащихся старших классов, у школьников с миопией наблюдаются выраженные изменения состоя­ния аккомодационного аппарата глаза, зрительной работоспособнос­ти и функционального состояния ЦНС. У школьников с нормальной рефракцией существенные физиологические сдвиги отсутствуют. Все вышесказанное подтверждает необходимость специального гигиенического регламентирования работы школьников с наруше­ниями рефракции и обеспечения этого контингента защитными устройствами в первую очередь.

Динамика состояния здоровья детей от начала к концу учебного года не зависит от их занятий на ПК. Контролируемое и регламентированное компьютерное обучение не оказывает отрицательного влияния на рост, развитие и состояние здоровья первоклассников и способс­твует развитию работоспособности, пространственной ориентации, наглядно действенному мышлению. Не наблюдается и отчетливого дополнительного отрицательного влияния обучения с работой на ВДТ на состояние здоровья старшеклассников. Физиолого-гигиенические исследования позволили обосновать требования к организации занятий с использованием ПК. Непрерывная длительность занятий непосредственно с ПК не должна превышать: • для учащихся 1—5-х классов — 15 мин; • для учащихся 5—7-х классов — 20 мин; • для учащихся 8—9-х классов — 25 мин;

•для учащихся 10—11-х классов — на 1-м часу учебных занятий 30 мин, на 2-м — 20 мин.

Оптимальное количество занятий с использованием ПК в течение учебного дня для обучающихся 1—4-х классов составляет 1 урок, для обучающихся в 5—8-х классах — 2 урока, для обучающихся в 9—11-х классах — 3 урока. Работа на ПК должна осуществляться в индивидуальном темпе и ритме. После установленной длительности работы на ПК следует проводить комплекс упраж-ий для глаз, а после каждого урока на переменах — физические упражнения для профилактики общего утомления. Длительность перемен между уроками должна быть не менее 10 мин. Во время перемен необходимо сквозное проветривание с обязательным выходом учащихся из класса (кабинета). При производственном обучении учащихся старших классов с использованием ПК в учебно-производственном комбинате (УПК) или других учреждениях по 50% времени следует отводить на теоре­тические и практические занятия. Режим работы должен соответс­твовать гигиеническим требованиям с обязательным проведением профилактических мероприятий. Время производственной практики учащихся старших классов во внеучебное время с использованием ПК ограничивается для учащихся старше 16 лет 3 ч, а для учащихся моложе 16 лет - 2 ч с обязательным соблюдением режима работы и проведением профилактических мероприятий (гимнастика для глаз через 20-25 мин и физические упражнения во время перерыва).

Недопустимо использовать время всего занятия для проведения компью­терных игр с навязанным ритмом. Разрешается проводить их в конце занятия длительностью до 10 мин для учащихся 2-5-х классов и 15 мин для более старших учащихся. Режим занятий в кружках дол­жен соответствовать гигиеническим треб-ям с обязательным проведением профилактических мероприятий. Запрещается проводить компьютерные игры перед сном. В ДОУ продолжительность занятий с использованием развива­ющих компьютерных игровых программ для детей 5 лет не должна превышать 10 мин, а для детей 6 лет - 15 мин. Компьютерные игровые занятия в ДОУ следует проводить не чаще 2 раз в неделю в дни наибо­лее высокой работоспособности детей: во вторник, в среду и четверг. После занятий необходимо проводить гимнастику для глаз. Не допус­кается проведение занятий с ПК в ДОУ за счет времени, отведенного для сна, дневных прогулок и других оздоровительных мероприятий. Занятия дошкольников с использованием ПК должны проводиться методистом или в его присутствии, Занятиям с ПК должны предшествовать спокойные игры в зале, расположенном смежно с помещением, где установлены ПК. Запрещается использование одного ПК для 2 и более детей независи­мо от их возраста.

Б-1

3. Осн-ые сан-гиг. Треб-я к технологич процессу и сан.Режиму на молокозаводе. Сан-эпид. Эксп-за молока.

Документы: СанПиН «Произв-во молока и молоч. продук-в»;Техн. регламент на молоко и молоч. прод-цию; Инструкция по порядку и периодич-ти контроля за сод-ем мк/биол и хим. загрязнителей в молоке и молоч. прод-ах на предпр-ях молоч. промышл-ти; Инструкция по технологич. контролю на предпр-ях молоч. промышл-ти; Инструкция по мк/биол контролю произв-ва на предпр-ях молоч промышл-ти. Осн этапы технологич процесса получения молока на молокозаводе: выпускаемое промышл-тью коровье молоко выраб-ся из сырого молока, подверг-го нормализации, тепловой обраб-ке при опред-х t-ых режимах и затем охлажд-го, и предназнач-го для непоср-го употреб-ия в пищу. 1) Прием молока: 1раз в мес заводу предст-ся справка вет.надзора о вет-сан благополучии хозяйств, из кот дост-ся молоко, а от индивид-х сдатчиков - не реже 1 раза в квартал - для проф-ки распр-ия антропоноз заб-ий. В цехе приемки молока (в лаборатории или спец отведенном месте) пров-ся контроль за кач-вом поступ-го молока на соотв-ие ГОСТ «Молоко коровье». Контроль по след пок-лям: степень чистоты (д.б.чистое), кислотность (не выше 20ºТ), бак обсемененность по редуктазной пробе (не ниже II группы), на осн-ии этого молоко подразделяют на 2 сорта: 1-ый, 2-ой + несортовое (кислотность не выше 21ºТ, бак обсем-ть не ниже III класса, степень чистоты не ниже II группы). Ост-ое молоко приемке не подлежит. Бак обсеем-ть по редуктазной пробе вып-ся в теч 1-3 ч, косвенно указ-ет степень обсеменения молока микрофлорой. Затем молоко фильтр-ся (фильтры дезинф-ся после кажд. сдатчика). Молоко из хозяйств, неблагополуч по заб-ям жив-х бруцеллезом и tbs, д. приним-ся при наличии спец разрешения орг вет и сан-эпиднадзора в обезвреж-ом виде в соотв-ии с "Сан и вет правилами для молоч ферм, колхозов и совхозов" и инструкциями вет службы. В накладной на молоко из неблагополуч хозяйств д.б. отметка "пастериз-ое" и указана t пастер-ции. Каждая партия молока из неблагополуч хозяйств проверяется заводской лабораторией на эфф-ть пастер-ции хим методом и м.б. принята только после получ-ия «-» ркц на пероксидазу. Ассорт-т выраб-ой из этого сырья прод-ции подлежит соглас-ию с орг госсанэпиднадзора. Молоко для произв-ва детских молоч прод-в д. поставляться со спец выделенных ферм по соглас-ию с орг веет-го и госсанэпиднадзора и соотв-ть треб-ям ГОСТа на молоко высшего и I сортов. После молоко охлаждается до 4+/-2ºС или направ-ся на перераб-ку. Для несортового молока д.б. отдельная линия приемки и спец танк для хранения. Документация: журнал поступления молока на завод. 2) Нормализация молока – доведение жирности молока до строго опред величины (6%, 3,2%, 2,5% и др.), провод-ся на тех предп-ях, кот выпускают молоко для непоср-го употреб-я, проводится до термич обработки. Нормализуют молоко путем введения в него обезжиренного молока или сливок. 3) Очистка молока – для по↑ эффект-ти послед-щей пастеризации. 2 метода очистки: закупорочная фильтрация и сепарирование. На очиститель молоко д. подаваться с t=40-50ºС. Для удаления осадка молокоочиститель останавливается каждые 3-4ч (зависит от объема грязевого пространства и степени загряз-ти молока). Время непрерывной работы пастеризатора 6-7ч, а молокоочистителя 3-4ч, значит к каждому пастеризатору д.б. присоединено 2 молокоочистителя для их поочередной работы. Докум-ция: журнал с указ-ем времени работы молокоочистителя и его остановки для мытья и дезинфекции. 4) Гомогенизация – механич обработка под давлением 100-150атм и t=45-55ºС, при кот происх-т раздробление жировых шариков молока, по↑ вязкости и улучш-е вкуса. Она обесп-ет равномерное распред-е жира по всей массе продукта,по↑дисперсности жира и его лучшее усвоение. 5) Тепловая обработка: а) пастеризация – пров-ся с целью уничт-ия патогенной микрофлоры и по↑ стойкости молока при хранении. Режимы пастеризации: - длительная (t=60-65ºС выдержка 30мин); - кратковременная (t=74-78ºС выдержка 20-30сек); высокотемпературная (t=85-90ºС без выдержки). Контроль за пастеризацией: обязат-ое наличие термографов; контроль t процесса и правильное оформление диаграммы аппаратчиком с указанием ФИО, типа и № аппарата, даты, времени начала и окончания работы, хода технологич процесса, показаний контр-го термометра (2-3 раза за смену). Термограммы д. хранится в теч года; комиссионная проверка всех устройств 2раза в год с оформл-ем протокола (проверка работы автоматич возвратных клапанов, кот обесп-ют возврат молока для повторной обработки, когда t нагревания молока ниже устан-ой); эфф-ть пастер-ции д. контр-ся мк/биол методом в соотв-ии с "Инструкцией по мк/биол контролю произв-ва ", а также хим методом по ГОСТу "Молоко и молоч продукты";систематич-ий бак контроль 1раз в декаду; контроль молока из каждого танка хранения ферментными ркц с пероксидазой и фосфотазой (оценка кач-ва пастеризации). Пастер-ция считается эфф-ной при отсут-ии бактерий гр кишеч палочек в 10 см³ молока и общ кол-ве бактерий до 10.000 в 1 см³ молока. б) Стерилизация – пров-ся с целью уничт-ия всей микрофлоры и удлинения срока хранения. Режимы: - одноступенчатая (t=135-140ºС выдержка 2-4сек); - двухступенчатая (t=135ºС выдержка 20сек, охлаждение до 70ºС, нагревание до 120ºС, выдержка 12-20сек, охлаждение); - ультрапастеризация (уперизация) – нагрев до 130-150ºС, введение перегретого пара. 6) Охлаждение молока – в секциях регенерации пастеризационно-охладит-ых установок сначала водой, затем рассолом до 4+/-2ºС. Установки д.б. снабжены терморграфами или термометрами. После молоко напр-ся на розлив. Время хранения в танке до розлива не >6ч. Контроль производств-ой лабораторией каждые 3ч, время хранения молока в хранилище д. фиксир-ся в журнале. Схема движения молока: цех приемки→1 секция регенерации, нагрев до 19ºС→2 секция регенерации, нагрев до 42ºС →молокоочистители→секция пастеризации→1и2 секции регенерации, охлаждение до19ºС→секция охлаждения, до 4ºС→розлив. 7) Розлив, укупорка и маркировка - Подача тары и др мат-лов для упаковки готового продукта д осущ-ся ч/з коридоры или экспедицию, минуя др произв-ые помещ-я. Не допуск-ся хранение тары и упаковоч мат-лов непосредственно в произв-ых цехах. Они д. храниться в спец выделенном помещении. Молоко разливается в бутылки, пакеты, фляги, цистерны, контейнеры. Тара д.б. герметичной, плотно закрытой, опломбированной. Маркировка д. соответствовать ГОСТ «Продукты пищ-е» и включать в себя: наимен-ие, сорт, наимен-ие и адрес изгот-ля, товарный знак изгот-ля, масса нетто, объем прод-та, состав, пищ ценность, консерванты, пищ добавки, условия хранения, срок годн-ти, назв-ие норматив-го или технич док-та в соотв-ии с кот изготовлен прод-т. Молоко с момента оконч-ия технологич процесса м. храниться при t не выше 8ºС не >36ч, в т.ч. на предприятии-изгот-ле не >18ч. 8) Выпуск и транспортир-е прод-ции – готовая прод-ция д. соответ-ть ГОСТ «Молоко коровье», СанПиН «Проив-во молока и молоч прод-ции», поступает в холодильные камеры экспедиции. На кажд партию д.б. удостоверение качества с указ-ем даты, часа выработки, даты конечного срока реализации и сертификат соответствия. В сопроводит-ых док-тах д.б. указано: №удостоверения кач-ва, дата, час выработки, дата конечного срока реализации. Траспорт-ка д. осущ-ся в закрытых охлаждаемых изотермич-их емкостях. При трансп-ке в рефрижераторах срок погрузки и доставки д.б. не >6ч, спец транспортом – не >2ч. Пастериз-ое молоко д. храниться при t=0-8ºС, срок реал-ции не >36ч с момента окончания технологич процесса. Сан-эпид экспертиза молока(СЭЭ) – деят-ть Фед сл-бы по надзору в сфере защиты прав потреб-лей и благоп-ия ч-ка. Осн-ия для провед-я сан-эпид- эксп-з: 1)предписания глав гос сан врачей 2) распоряж-я (приказы) руковод-лей орг и учд, осущ-щих госсанэпиднадзор; 3)заявления, поданные гражданами, ИП, ЮЛ. 4)по решениям правоохранит и судеб орг, по обращ-ям фед-ых орг исполнит власти, орг исполнит власти субъектов РФ, орг мест-го самоупр-ия. СЭЭ включает: 1)прием и регист-цию заявки на провед-е СЭЭ прод-ции; 2)опред-ие необх-го объема СЭЭ; 3)оформ-ие договора на провед-е СЭЭ; 4)проведение эксп-зы докум-ции; 5)провед-е лаб и инстр-ых исслед-ий (см в тексте); 6)принятие решения по рез-там СЭЭ прод-ции; 7)обслед-е объекта, осущ-мое по предписаниям, распоряж-ям, приказам Фед службы, ее террит-ных орг; 8)выдачу сан-эпид закл-я и внесение его в реестр сан-эпид закл-ий о соответствии (несоответствии) гос сан-эпид правилам и нормативам.

Б-22