- •Грыжи Классификация грыж.
- •Клиника
- •Клинические ситуационные задачи
- •Ответы на задачи
- •Болезни оперированного желудка Классификация болезней оперированного желудка:
- •Клиника
- •Реабилитация, экспертиза трудоспособности, диспансеризация.
- •Ситуационные задачи
- •Ответы к ситуационным задачам
- •Заболевания органов средостения Классификация заболевания средостения.
- •Клиника
- •Особенности течения отдельных заболеваний органов средостения
- •Реабилитация, экспертиза трудоспособности, диспансеризация
- •Типовые задачи
- •Эталоны ответов
- •Рак желудка
- •Клиника, диагностика и дифференциальный диагноз
- •Результаты хирургического лечения рака желудка
- •Типовые задачи.
- •Заболевания пищевода Классификация заболеваний пищевода
- •Клиника
- •Дивертикул пищевода
- •Повреждения и ранения пищевода
- •Кардиоспазм
- •Реабилитация больных, экспертиза трудоспособности, диспансеризация
- •Контрольные задачи
- •Эталоны ответов
- •Хирургические болезни сердца
- •Изолированный клапанный стеноз легочной артерии
- •Сужение устья аорты
- •Атрезия трехстворчатого клапана
- •Дефекты межпредсердной перегородки
- •Дефекты межжелудочковой перегородки
- •Незаращение артериального протока
- •Транспозиция аорты и легочной артерии
- •Триада Фалло
- •Тетрада Фалло
- •Приобретенные пороки сердца
- •Недостаточность митрального клапана.
- •Митральный стеноз
- •Митральный стеноз и беременность
- •Болезни аортального клапана
- •Комбинированные и сочетанные пороки
- •Аневризмы сердца
- •Перикардиты
- •Реабилитации, экспертиза трудоспособности, диспансеризация
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов на задачи
Эталоны ответов на задачи
№ 1. У больной ревматический митральный порок сердца с преобладанием стеноза, стадия III, тромбоз левого предсердия. Показана митральная комиссуротомия, предпочтительнее правосторонним доступом.
№ 2. Больную необходимо госпитализировать в специализированное акушерское отделение. Провести лечение обострения ревматического процесса (антибиотики, дигоксин, мочегонные, препараты калия), затем родоразрешить кесаревым сечением. В последующем показана митральная комиссуротомия.
№ 3. У больного выраженный аортальный стеноз. Причина порока -- ревматизм. Необходимо провести рентгеноскопию и рентгенографию сердца (увеличение левого желудочка и позднее - левого предсердия, постстенотическое расширение аорты, обезветвление клапанов аорты); ЭКГ (признаки гипертрофии левого желудочка, блокада левой ножки пучка Гиса); ФКГ (систолический шум ромбовидной или веретенообразной формы, II тон ослаблен). Показано хирургическое лечение - протезирование аортального клапана искусственным протезом.
№ 4. У больного ишемическая болезнь сердца, локализованный коронарокардиосклероз, хроническая аневризма стенки левого желудочка, тромбэндокардит с эмболиями в периферические артерии. Показано хирургическое лечение - шунтирование левой коронарной артерии, резекция аневризмы с укреплением стенки левого желудочка.
№ 5. У больного развился эксудативный, возможно гнойный перикардит. Показана пункция перикарда. При наличии гноя целесообразно хирургическое лечение - дренирование полости перикарда трубками и промывание полости перикарда.