Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
педиатрия / nervno-psikhicheskoe_razvitie.doc
Скачиваний:
667
Добавлен:
07.03.2016
Размер:
1.34 Mб
Скачать

Нервно-психическое развитие ребёнка

Основы психической деятельности ребёнка закладываются внутриутробно и в первый год жизни, в период наиболее интенсивного формирования двигательных навыков. Поворотные пункты в развитии ребёнка иногда принимают форму острого кризиса. Критические периоды перемежаются стабильными и являются переломными в нервно-психическом развитии; при сравнении ребёнка в начале и в конце стабильного возраста отчетливо выступают огромные перемены в его личности.

Развитие ребёнка открывается критическим актом рождения. Первый крик ребёнка, как и остальные эмоции новорожденного, носят исключительно «драматический характер». Крик ребёнка является показателем неблагополучия для матери. Доказано, что крик голодного ребёнка вызывает у матери самопроизвольное выделение окситоцина и сокращение миоэпителиальных клеток молочной железы.

Большое значение в раннем возрасте имеет способность к обучению при помощи

и м п р и т и н г а («запечатления» образца поведения). Наиболее ярко импритинг выражен у птиц. Только что вылупившиеся из яиц гусята следуют за любым двигающимся предметом, издающим негромкие звуки. На месте такого предмета обычно оказывается их мать, но если это человек, то гусята следуют за ним.

В зарубежной литературе применительно к человеку получили распространение термин «bondiny» и «attachment», обозначающиепривязанность. В течение первого года жизни младенцы все лучше знакомятся со своими родителями и другими значимыми для них людьми из их социального окружения. У ребёнка появляется чувство доверия и формируется привязанность к любимому человеку. Формирование привязанности многокомпанентно и синхронно; процесс развития взаимодействия матери и ребёнка происходит благодаря стимулам, вызывающим взаимную любовь (установление контакта «глаза в глаза», прикосновения, голос матери, подражательное обучение, ритмичный разговор, тренировка движений ребёнка, запах матери, тепло матери, бактериальная флора матери, крик ребёнка, запах ребёнка и т.д.). Новорожденные, которые воспитываются в семье, постоянно слышат голоса родителей и видят их лица. Близкие люди являются сильными стимулами раннего формирования коммуникативных функций новорожденного. Физическая близость с матерью, являющаяся в первые месяцы жизни своеобразным продолжением внутриутробного существования, формирует чувство защищенности и оптимального эмоционального состояния ребёнка.

Развитие речи.Наиболее важен момент развития речи, так как она больше всего связана с возникновением детского сознания и социальными отношениями ребёнка.

*Ранняя вокализация – гуление(1 – 4 мес). Гласные и согласные звуки формируются в задней части ротовой полости, эти звуки похожи на воркование и бульканье воды.

  • 1 мес. – улыбается;

  • 2 мес. – гулит (воркует)

  • 4 мес. – оборачивается на голос, громко смеётся.

* Лепет ( 3 – 15 мес.) Лепет состоит из произносимых ребёнком чистых гласных и

согласных звуков разной тональности.

  • 5 мес. – оборачивается на звуки;

  • 6 мес. – имитирует речь (лепечет);

  • 8 мес. – понимает слово «нет», произносит «папа», «мама» неосознано;

  • 9 мес. – жестикулирует;

  • 10 мес. – называет родителей «папа», «мама» осознанно;

  • 11 мес. – произносит первое слово (помимо «папа», «мама»);

  • 12 мес. – произносит слово осмысленно, но речь непонятная;

  • 15 мес. - правильно называет 4 – 6 предметов, когда ему указывают на них.

Становление речи (18 – 50 мес.). Речь состоит из ограниченного числа звуков и их комбинаций.

  • 16 мес. - речь понятная;

  • 18 мес. – знает названия трех частей тела, называет предмет на картинке, узнаёт членов семьи, употребляет 7 – 20 слов;

  • 21 мес. - комбинирует два слова, употребляет 50 слов. Находит нужную картинку;

  • 24 мес. – строит предложения из двух слов.

К 2 – 3 годам ребёнок общителен, дружелюбен, легко вступает в контакт с незнакомыми, редко испытывает чувство страха. В годовалом возрасте речь ребёнка понятна на 25%, в 2 года – на 50%, в 3 года - на 75%, в 4 года - на 100%. Если речь ребёнка долгое время остаётся непонятной, следует подумать о более детальной оценке его речевых навыков.

По данным литературы, у мальчиков, по сравнению с девочками, наблюдают запаздывание по ряду показателей моторного развития – они позже начинают сидеть, вставать, ходить, разговаривать. В соответствии с данными многих авторов, эстрогены ускоряют развитие ряда структур головного мозга (мозолистого тела, таламопирамидных путей), а также процессов миелинизации. Уже в младенческом возрасте обнаруживают разницу между мальчиками и девочками в скорости созревания различных сенсорных функций. Например, девочки лучше локализуют источник звукового раздражения, у мальчиков раньше развивается способность к зрительному распознаванию.

Сложность и многоэтапность становления нервно-психических функций становления нервно-психических функций в онтогенезе имеет большое клиническое значение. Знание возрастных этапов нормального развития ребёнка способствует ранней диагностике неврологических нарушений в нервно-психическом развитии ребёнка. Максимально внимательным должен быть контроль за развитием детей первых месяцев жизни и раннего возраста.

Соседние файлы в папке педиатрия