Развитие двигательной активности и моторики. Рефлексы новорожденного.

Моторная деятельность начинает развиваться уже во внутриутробном периоде, она составляет основу нормального внутриутробного развития плода и родов. Целый ряд двигательных рефлексов, формирующихся внутриутробно, оказывает большую помощь плоду и матери в критический для них период – в родах. В последующие возрастные периоды моторная деятельность ребёнка наряду с органами чувств, внешними впечатлениями и эмоциями составляют совокупность факторов, под влиянием которых происходит дальнейшее развитие как ЦНС и прежде всего, головного мозга, так и всего организма в целом.

Особенности моторной деятельности новорожденного:

- рефлекторный гипертонус мышц конечностей

- хаотические спонтанные движения

- безусловные рефлексы (автоматизмы).

Моторика новорожденного носит рефлекторно-стереотипный характер, нецеленаправленна, что зависит от доминирования таламопаллидарной системы и недоразвития стриарного тела. Из хаотичных спонтанных движений впоследствии будут отбираться целенаправленные произвольные движения.

Безусловные рефлексы новорожденного

I группа.

Стойкие пожизненные автоматизмы – роговичный, конъюнктивальный, глоточный, глотательный, сухожильные рефлексы конечностей, орбикулопальпебральный (надбровный).

II группа.

Транзиторные рудиментарные рефлексы ( впоследствии исчезающие к

3 – 5 месяцам жизни).

1).Оральные сегментарные автоматизмы:

*сосательный рефлекс вложенную в рот соску ребёнок начинает активно сосать;

( V-VII;IХ; Х; ХII) сохраняется до 18 месяцев.

* поисковый рефлекс. Если погладить кожу лежащего на спине ребёнка в области угла рта, слегка надавливая пальцем и не прикасаясь к губам, у него опускается угол рта, при этом ребёнок поворачивает голову в сторону раздражителя;

(V–VII;XI;C₁ –C₄) сохраняется до 3-х месяцев.

* хоботковый рефлекс.Если лежащему на спине ребёнку быстро ударить пальцем по губам, происходит сокращение круговой мышцы рта, при этом губы ребёнка вытягиваются в хоботок; (V–VII) сохраняется до 3-х месяцев.

* ладонно-ротовой рефлекс Бабкина.При надавливании на область ладони, ближе к возвышению большого пальца, ребёнок открывает рот, наклоняет голову, сгибает плечи и предплечья, т.е. как бы подтягивается к месту надавливания.

(С₆ – Д₁;VII;XI; С₁ – С₄).

2).Спинальные сегментарные автоматизмы:

* защитный рефлекс.Положенный на живот ребёнок поворачивает голову в сторону. (V;C₁– С₅) сохраняется до 2-х месяцев.

* хватательный рефлекс Робинсона. Сжимает палец, прикоснувшийся к ладони, «висит» на руках. (С₆– Д₁) сохраняется до 4 месяцев.

* рефлекс Моро. Вызывают различными приёмами: ударом по поверхности, на которой лежит ребёнок, на расстоянии 15 см от его головы, приподниманием разогнутых ног и таза над постелью, внезапным пассивным разгибанием нижних конечностей;

новорожденный отводит руки в стороны и открывает кулачки – 1 фаза рефлекса Моро;

черехз несколько секунд руки возвращаются в исходное положение – IIфаза рефлекса Моро. (С₆– Д₁) сохраняется до 5 месяцев. *рефлекс Галанта. При раздражении кожи спины вблизи и вдоль позвоночника сверху вниз новорожденный изгибает туловище дугой, открытой в сторону раздражителя; в ту же сторону поворачивает голову, иногда разгибает и отводит ногу.

(С₁ –S₂) сохраняется до 4 месяцев.

* рефлекс Переса. Лежащему на спине новорожденному проводят пальцем от копчика к шее, слегка надавливая на остистые отростки позвоночника; при этом ребёнок поднимает голову, у него появляется поясничный лордоз, он поднимает таз, сгибает руки и ноги; кричит из-за болевой реакции, поэтому данный рефлекс надо исследовать последним. (С₁–S₂), сохраняется до 4 месяцев.

*рефлекс опоры.Стоит на всей стопе при поддержке.

( l₁–S₂) сохраняется до 6 месяцев.

3).Миелоэнцефальные позотонические рефлексы:

* лабиринтный тонический рефлекс.В положении на спине отмечают максимальное повышение тонуса в разгибательных группах мышц, в положении на животе – в сгибательных.

* асимметричный шейный тонический рефлекс. Если повернуть голову лежащего на спине новорожденного так, чтобы его нижняя челюсть находилась на уровне плеча, то происходит разгибание конечностей, к которым обращено лицо, и сгибание противоположных. Магнуса-клейна сохраняется до 4 месяцев.

* симметричный шейный тонический рефлекс. Сгибание головы вызывает повышение флексорного тонуса в руках и экстензорного - в ногах. Сохраняется до 2-х лет.