Возрастные особенности состава цереброспинальной жидкости (Доскин в.А., Келлер х., Мураенко н.М., Тонкова-Ямпольская р.В., 1997)

Возрастная Группа	Цвет и прозрачность	Белок г/л	Цитоз в 1 мкл (вид клеток)	Проба Панди	Глюкоза Ммоль/л
До 14-го дня	Часто ксантохром- ная, прозрачная	0,4 – 0,8	3 – 30 (преиму – щественно лимфоциты)	От + до ++	1,7 – 3,9
С 14-го дня до 3 мес.	Бесцветная, прозрачная	0,2 – 0,5	3-25(преиму- щественно лимфоциты)	- или +	2,2 – 3,9
4 – 6 мес.	То же	0,18-0,36	3-20 (лимфоциты)	Редко +	2,2 – 4,4
Старше 6 мес.	То же	0,16 – 0,24	3-10 (лимфоциты)	-	2,2 – 4,4
Взрослые	То же	0,2 – 0,3	0 – 2(лимфоциты)	-	2,8 – 3,9

В норме цереброспинальная жидкость вытекает каплями под давлением 100 – 200 мм вод. ст. ( у новорожденных и детей первых месяцев жизни 50 – 60 мм вод. ст., у детей 1 – 3 лет жизни – от 50 до 150 мм вод. ст. ). При давлении ликвора, близком к нормальному, скорость вытекания жидкости составляет 40 – 50 капель в минуту. Давление возрастает при беспокойстве, возбуждении, крике ребёнка, а также вследствие повышения секреции ликвора, нарушении путей его оттока из-за отека мозга и его оболочек или повышения венозного давления. Уменьшение давления и количества цереброспинальной жидкости отражает нарушение его секреции и наличие спаечного процесса в оболочках мозга.

Нормальный ликвор бесцветен ( у новорожденных слегка ксантохромен), прозрачен. Мутноватый ликвор свидетельствует о повышении числа клеточных элементов, лейкоцитов (плеоцитоз). Кроваво-гемолитический ликвор свидетельствует о кровоизлиянии в ликворное пространство.

Клеточный состав ликвора норма: лимфоциты 80 – 85 %; нейрофилы 3 – 5%; моноциты 16 – 56%. Повышенные лимфоциты – вирусный, менингококковый, туберкулёзный, грибковый, асептический менингит,

с-м Гийена – Барре - септический очаг прилегающий к мягкой мозговой оболочке.

Повышение нейтрофилов - бактериальный менингит.

-Повышение глюкозы – эпилепсия, опухоль мозга, иногда энцефалит.

-Снижение глюкозы – менингит. В норме 2,7 – 4,4 мм/л или больше 50% уровня сахара в крови.

-Повышение белка (альбумина) – сахарный диабет, ЦНС.

-Снижение белка – туберкулезный менингит, опухоль оболочек спинного мозга, субарахнойдальное кровоизлияние.

-Макрофаги – туберкулезный или грибковый менингит.

-Эритроциты - черепно-мозговая травма, субарахноидальное кровоизлияние.