Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Китура лекция ИХС Стенокардия

.pdf
Скачиваний:
20
Добавлен:
06.03.2016
Размер:
1.49 Mб
Скачать

Найменування

Дози, мг

Кратність

1.

Переважні показання

препарату

 

прийому

2.

Можливі ускладнення

 

разо

 

добов

 

 

 

 

ва

 

а

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Лікарські форми нітрогліцерину

Нітрогліцерин,

0.5-1

По

По

1.

Напад стенокардії.

 

таблетки, 0,5 мг,

 

потре

потребі

2.

Головний біль,

 

сублінгвально;

 

бі

 

постуральная гіпотонія.

 

Желатинові капсули,

 

 

 

Протипоказаний при

 

0,5 мг сублінгвально

 

 

 

глаукомі, обструктивної

 

 

 

 

 

кардиомиопатии,

 

 

 

 

 

мозковому інсульті,

 

 

 

 

 

гипертензионном

 

 

 

 

 

мозковому синдромі.

 

 

 

 

 

 

 

 

Нітромінт, аерозоль, у

0,2-

По

По

Дів. нітрогліцерин.

дозі 0,2 мг

0,4

потре

потребі

 

нітрогліцерину

 

бі

 

 

 

 

 

 

 

Сустак-форте,

1-2

4-12

4-6 разів

1. Дів. нітрогліцерин.

нітронг-міте,

табл.

табл.

на добу

2. Дів. нітрогліцерин.

таблетки, 2,6 мг;

 

 

 

Можливий розвиток

сустаніт-міте,

 

 

 

толерантності.

таблетки, 2,5 мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сустак, нітронг-

1-2

3-8

3-4 рази

1. Дів. нітрогліцерин.

форте, таблетки, 6,4

табл.

табл.

на добу

2. Дів. нітрогліцерин.

мг; сустаніт-форте,

 

 

 

Можливий розвиток

таблетки, 6,5 мг;

 

 

 

толерантності.

нітро-мак ретард,

 

 

 

 

капсули, 5,4 мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нітромазь 2%

5-30

20-

4-6 разів

1.

 

мм

120

на добу

"Нічна"стенокардія,серц

 

 

мм

 

ева недостатність.

 

 

 

 

2. Див. нітрогліцерин.

 

 

 

 

 

Сускадрин, букальні

1-3

4-24

4-6 разів

Див. нітрогліцерин.

таблетки, 1,2,3,5мг

 

 

на добу

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нітродерм, пластир,

Нако

Аплік

1 раз на

Див. нітрогліцерин.

50 мг

жно,

ація

добу

 

 

аплі

1-2

 

 

 

каці

форм

 

 

 

я

 

 

 

 

 

 

 

 

Ізосорбіда динітрат

5-10

20-40

4-6

разів

Див. нітрогліцерин.

(нітросорбід),

 

 

на добу

 

таблетки, 5 мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ізосорбіда динітрат

120

120-

1-2

рази

Див. нітрогліцерин.

(ізокет ретард),

 

240

на добу

 

капсули, 120 мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ізосорбіда динітрат,

1 м г

2-3 мг

2-3

рази

Див. нітрогліцерин.

мазь ізокет 10%

мазі

мазі

на день

 

 

 

 

 

 

 

Ізосорбід-5-

10-

40-80

2-3

рази

1. Стенокардія напруги

мононітрат -мономак,

20

 

на добу

3-4 ф. кл.

моносан таблетки

 

 

 

 

2. Див. нітрогліцерин.

10,20,40, 50 мг-

 

 

 

 

 

олікард ретард,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

елантан, таблетки

50-

50-100 1 раз на

50,100 мг

100

добу

Динітросорбілонг,

20-40 80-160 2-4 рази

Див. нітрогліцерин.

букальні пластинки, 20

на добу

 

мг

 

 

В-адреноблокатори

Пропранолол

10-80

40-240

4-6 разів

1.

 

(індерал,обзидан,

 

 

на добу

Тахікардія,екстрасистолія.

 

анаприлін), таблетки,

 

 

 

2. Серцева недостатність,

 

10,40 мг

 

 

 

бронхіальна обструкція,

 

 

 

 

 

гіперліпідемія,

 

 

 

 

 

гіпоглікемія, блокади

 

 

 

 

 

серця, погіршення

 

 

 

 

 

кровотоку в артеріях

 

 

 

 

 

нижніх кінцівок.

 

 

 

 

 

 

 

Надолол (коргард),

40-

40-

1 раз на

1.Див. пропранолол.

 

таблетки, 80 мг

240

240

добу

2.

Див. пропранопол.

 

 

 

 

 

 

 

 

Піндолол (віскен),

5-10

10-30

3-6 разів

1.

Див.пропранолол.

 

таблетки, 5 мг

 

 

на добу

2.

Див. пропранолол.

 

 

 

 

 

 

 

Корданум (талінолол),

50-

100-

3-4 рази

1.Див. пропранолол.

 

атенолол, метопролол

100

400

на добу

2.

Можлива бронхіальна

 

(беталок, спесикор),

 

 

 

обструкція при

 

таблетки, 50 мг

 

 

 

застосуванні високих

 

 

 

 

 

доз..

 

 

 

 

 

 

 

Бетаксолол, таблетки,

20

20

1 раз на

Див. пропранолол.

 

20 мг

 

 

&добу

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Антагоністи кальцію

Ніфедипін (коринфар,

10-

40-80

3-4 рази в

1.

Стенокардія з елевацією інтервалу S-T;

фенігідин, адалат),

20

 

день

бронхіальна обструкція, цукровий діабет,

капсули, 10 мг,

 

 

 

подагра.

таблетки, 10 мг

 

 

 

2.

Відчуття жару, тахікардія, головні болі,

 

 

 

 

нудота, набряки.

Ніфедипін ретард,

20

20-40

1-2 рази на

Див. ніфедипін.

таблетки, 20 мг

 

 

добу

 

Осмо-адалат,

20-

 

20-60

 

1 раз на

 

Див. ніфедипін.

 

таблетки, 20, 30,60 мг

60

 

 

 

добу

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Нітрендипін(байпрес, 5-40

5-40

1 раз на

Дів. нифедипін.

нітрепін,байотензин)

 

добу

 

30-120

120-

3 рази в

1.

М'яка артеріальна

Дилтіазем

360

день

гіпертензія,

(дилзем,кардил,дилак

 

 

тахікардія,тахісистолія.

реталзем,кардизем)

 

 

2.

Див. ніфедипін.

таблетки, 60-90 мг

 

 

 

 

 

Амлодипін (норваск),

5-10

 

 

 

 

10-20

 

1-2 рази в

Див.дилтіазем.

 

 

 

фелодипін(плендин),

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

добу

 

 

 

 

 

 

 

ні-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

солдипін(баймикард,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ісрадипін(ломір),табл

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ет-ки, 10 мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Периферичні вазодилататоры

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Молсидомін

1-2

2-6

 

 

3-4 рази

1. Серцева недостатність.

 

 

 

(корватон,

 

 

 

 

 

 

 

на добу

2. Тахікардія.

 

 

 

сіднофарм),

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

таблетки, 2 мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Корватон-форте,

8

8

 

 

 

1 раз на

Див. молсидомін.

 

 

 

таблетки, 8 мг

 

 

 

 

 

 

 

добу

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Цитопротектори

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Триметазидин

20

 

 

60

 

 

 

 

3 рази

 

 

1. Стенокардія.

 

 

 

(предуктал),

 

 

 

 

 

 

 

 

 

вдень

 

 

2. Дуже рідко.

 

 

 

таблетки, 20 мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Толерантність до нітратів і її попередження:

гіпотензивний ефект нітрогліцерину при систематичному прийомі зникає через кілька днів;

при прийомі нітратів (ізосорбід динітрат і ін.) 3 рази в день з останнім прийомом до 22 год повна чи часткова толерантність розвивається через 1-8 тижнів в 58% хворих (В.І. Метелиця).