Китура лекция ИХС Стенокардия
.pdfНайменування |
Дози, мг |
Кратність |
1. |
Переважні показання |
препарату |
|
прийому |
2. |
Можливі ускладнення |
|
разо |
|
добов |
|
|
|
|
ва |
|
а |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лікарські форми нітрогліцерину
Нітрогліцерин, |
0.5-1 |
По |
По |
1. |
Напад стенокардії. |
|
таблетки, 0,5 мг, |
|
потре |
потребі |
2. |
Головний біль, |
|
сублінгвально; |
|
бі |
|
постуральная гіпотонія. |
|
|
Желатинові капсули, |
|
|
|
Протипоказаний при |
|
|
0,5 мг сублінгвально |
|
|
|
глаукомі, обструктивної |
|
|
|
|
|
|
кардиомиопатии, |
|
|
|
|
|
|
мозковому інсульті, |
|
|
|
|
|
|
гипертензионном |
|
|
|
|
|
|
мозковому синдромі. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нітромінт, аерозоль, у |
0,2- |
По |
По |
Дів. нітрогліцерин. |
дозі 0,2 мг |
0,4 |
потре |
потребі |
|
нітрогліцерину |
|
бі |
|
|
|
|
|
|
|
Сустак-форте, |
1-2 |
4-12 |
4-6 разів |
1. Дів. нітрогліцерин. |
нітронг-міте, |
табл. |
табл. |
на добу |
2. Дів. нітрогліцерин. |
таблетки, 2,6 мг; |
|
|
|
Можливий розвиток |
сустаніт-міте, |
|
|
|
толерантності. |
таблетки, 2,5 мг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сустак, нітронг- |
1-2 |
3-8 |
3-4 рази |
1. Дів. нітрогліцерин. |
форте, таблетки, 6,4 |
табл. |
табл. |
на добу |
2. Дів. нітрогліцерин. |
мг; сустаніт-форте, |
|
|
|
Можливий розвиток |
таблетки, 6,5 мг; |
|
|
|
толерантності. |
нітро-мак ретард, |
|
|
|
|
капсули, 5,4 мг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нітромазь 2% |
5-30 |
20- |
4-6 разів |
1. |
|
мм |
120 |
на добу |
"Нічна"стенокардія,серц |
|
|
мм |
|
ева недостатність. |
|
|
|
|
2. Див. нітрогліцерин. |
|
|
|
|
|
Сускадрин, букальні |
1-3 |
4-24 |
4-6 разів |
Див. нітрогліцерин. |
таблетки, 1,2,3,5мг |
|
|
на добу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нітродерм, пластир, |
Нако |
Аплік |
1 раз на |
Див. нітрогліцерин. |
50 мг |
жно, |
ація |
добу |
|
|
аплі |
1-2 |
|
|
|
каці |
форм |
|
|
|
я |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ізосорбіда динітрат |
5-10 |
20-40 |
4-6 |
разів |
Див. нітрогліцерин. |
(нітросорбід), |
|
|
на добу |
|
|
таблетки, 5 мг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ізосорбіда динітрат |
120 |
120- |
1-2 |
рази |
Див. нітрогліцерин. |
(ізокет ретард), |
|
240 |
на добу |
|
|
капсули, 120 мг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ізосорбіда динітрат, |
1 м г |
2-3 мг |
2-3 |
рази |
Див. нітрогліцерин. |
мазь ізокет 10% |
мазі |
мазі |
на день |
|
|
|
|
|
|
|
|
Ізосорбід-5- |
10- |
40-80 |
2-3 |
рази |
1. Стенокардія напруги |
мононітрат -мономак, |
20 |
|
на добу |
3-4 ф. кл. |
|
моносан таблетки |
|
|
|
|
2. Див. нітрогліцерин. |
10,20,40, 50 мг- |
|
|
|
|
|
олікард ретард, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
елантан, таблетки |
50- |
50-100 1 раз на |
50,100 мг |
100 |
добу |
Динітросорбілонг, |
20-40 80-160 2-4 рази |
Див. нітрогліцерин. |
букальні пластинки, 20 |
на добу |
|
мг |
|
|
В-адреноблокатори
Пропранолол |
10-80 |
40-240 |
4-6 разів |
1. |
|
(індерал,обзидан, |
|
|
на добу |
Тахікардія,екстрасистолія. |
|
анаприлін), таблетки, |
|
|
|
2. Серцева недостатність, |
|
10,40 мг |
|
|
|
бронхіальна обструкція, |
|
|
|
|
|
гіперліпідемія, |
|
|
|
|
|
гіпоглікемія, блокади |
|
|
|
|
|
серця, погіршення |
|
|
|
|
|
кровотоку в артеріях |
|
|
|
|
|
нижніх кінцівок. |
|
|
|
|
|
|
|
Надолол (коргард), |
40- |
40- |
1 раз на |
1.Див. пропранолол. |
|
|
таблетки, 80 мг |
240 |
240 |
добу |
2. |
Див. пропранопол. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Піндолол (віскен), |
5-10 |
10-30 |
3-6 разів |
1. |
Див.пропранолол. |
|
таблетки, 5 мг |
|
|
на добу |
2. |
Див. пропранолол. |
|
|
|
|
|
|
|
|
Корданум (талінолол), |
50- |
100- |
3-4 рази |
1.Див. пропранолол. |
|
|
атенолол, метопролол |
100 |
400 |
на добу |
2. |
Можлива бронхіальна |
|
(беталок, спесикор), |
|
|
|
обструкція при |
|
|
таблетки, 50 мг |
|
|
|
застосуванні високих |
|
|
|
|
|
|
доз.. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Бетаксолол, таблетки, |
20 |
20 |
1 раз на |
Див. пропранолол. |
|
|
20 мг |
|
|
&добу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Антагоністи кальцію
Ніфедипін (коринфар, |
10- |
40-80 |
3-4 рази в |
1. |
Стенокардія з елевацією інтервалу S-T; |
фенігідин, адалат), |
20 |
|
день |
бронхіальна обструкція, цукровий діабет, |
|
капсули, 10 мг, |
|
|
|
подагра. |
|
таблетки, 10 мг |
|
|
|
2. |
Відчуття жару, тахікардія, головні болі, |
|
|
|
|
нудота, набряки. |
Ніфедипін ретард, |
20 |
20-40 |
1-2 рази на |
Див. ніфедипін. |
таблетки, 20 мг |
|
|
добу |
|
Осмо-адалат, |
20- |
|
20-60 |
|
1 раз на |
|
Див. ніфедипін. |
|
таблетки, 20, 30,60 мг |
60 |
|
|
|
добу |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нітрендипін(байпрес, 5-40 |
5-40 |
1 раз на |
Дів. нифедипін. |
нітрепін,байотензин) |
|
добу |
|
30-120 |
120- |
3 рази в |
1. |
М'яка артеріальна |
Дилтіазем |
360 |
день |
гіпертензія, |
|
(дилзем,кардил,дилак |
|
|
тахікардія,тахісистолія. |
|
реталзем,кардизем) |
|
|
2. |
Див. ніфедипін. |
таблетки, 60-90 мг |
|
|
|
|
|
Амлодипін (норваск), |
5-10 |
|
|
|
|
10-20 |
|
1-2 рази в |
Див.дилтіазем. |
|
|
||||||
|
фелодипін(плендин), |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
добу |
|
|
|
|
|
|
|
ні- |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
солдипін(баймикард, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ісрадипін(ломір),табл |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ет-ки, 10 мг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Периферичні вазодилататоры |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
Молсидомін |
1-2 |
2-6 |
|
|
3-4 рази |
1. Серцева недостатність. |
|
|
|||||||||
|
(корватон, |
|
|
|
|
|
|
|
на добу |
2. Тахікардія. |
|
|
||||||
|
сіднофарм), |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
таблетки, 2 мг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Корватон-форте, |
8 |
8 |
|
|
|
1 раз на |
Див. молсидомін. |
|
|
||||||||
|
таблетки, 8 мг |
|
|
|
|
|
|
|
добу |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цитопротектори |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Триметазидин |
20 |
|
|
60 |
|
|
|
|
3 рази |
|
|
1. Стенокардія. |
|
|
|||
|
(предуктал), |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
вдень |
|
|
2. Дуже рідко. |
|
|
||
|
таблетки, 20 мг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Толерантність до нітратів і її попередження:
•гіпотензивний ефект нітрогліцерину при систематичному прийомі зникає через кілька днів;
•при прийомі нітратів (ізосорбід динітрат і ін.) 3 рази в день з останнім прийомом до 22 год повна чи часткова толерантність розвивається через 1-8 тижнів в 58% хворих (В.І. Метелиця).