5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации, профилактические мероприятия
6. Умение рассчитать необходимое количество коек по специальности (по формуле Бриджа)
ЭТАПЫ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ:
1. Источники информации: демографические данные региона, отчёт о работе специализированных стационаров, отчёт о работе поликлинических учреждений
2. Статистическая обработка данных: применяется методика расчета показателей работы койки с учётом среднегодовой занятости койки, средней длительности пребывания больного на койке, оборота койки в сравнении с нормативами и с предыдущими годами
3. Анализ здоровья данного контингента – больных с психоневрологической патологией
4. Действующие факторы - охарактеризовать психоневрологические заболевания как медико-социальную проблему.
5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации, профилактические мероприятия.
6. Умение рассчитать необходимое количество коек по специальности:
П - средняя длительность пребывания больного на койке Д - среднегодовая занятость койки Н - количество населения региона Р - % госпитализации
ЗАДАЧА № 17.
В Украине внедряется программа усовершенствования ПМСП - первичной медико - санитарной помощи и внедрения семейной медицины. В связи с этим в поликлинике города Н. открылся кабинет семейного врача.
Средняя численность населения, обслуживаемого семейным врачом 2430. За текущий год было зарегистрировано 1346 случаев заболевания, в том числе заболевания органов дыхания составили 385, онкологические заболевания - 14, болезни органов кровообращения - 90, травмы и отравления - 72.
ОПРЕДЕЛИТЬ:
1. Источники информации
2. Статистическая обработка данных - расчет показателей заболеваемости – нахождение относительных величин.
3. Анализ здоровья данного контингента – здоровья всех членов семьи
4. Действующие факторы: охарактеризовать семейную медицину как часть ПМСП, принципы, модели семейной медицины
5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации
6. Умение рассчитать показатели общей заболеваемости и структуры заболеваемости.
ЭТАПЫ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ:
1. Источники информации: амбулаторные карты, статистические талоны, отчёт о заболеваемости
2. Статистическая обработка данных: расчет показателей заболеваемости – нахождение относительных величин. Общий момент для вычисления относительных величин – это отношение величины анализируемого явления (числитель) к какой-то более общей величине, называемой массой или средой (знаменатель) и умноженное на 100 – получаем показатель в процентах (%), на 1000 – промилле (‰), на 10000 – продецимилле (‰0)
3. Анализ здоровья данного контингента – здоровья всех членов семьи.
4. Действующие факторы: Семейная медицина - часть ПМСП, принципы, модели семейной медицины
5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации: качественная подготовка специалистов – семейных врачей, организация материально – технической базы семейной медицины, психологическая подготовка обслуживаемого населения к введению семейной медицины и пр.
6. Умение рассчитать показатели общей заболеваемости и структуры заболеваемости.
Структура заболеваемости:
ЗАДАЧА № 18.
В Украине в связи с новым экономическим положением идёт реорганизация, лечебно-профилактической помощи. Основной упор делается на усовершенствование ПМСП, проведение лицензирования и аккредитации медицинских учреждений, рациональное использование коечного фонда. В этом аспекте актуален анализ деятельности лечебно – профилактических учреждений. Определить качество диагностики в поликлинике и стационаре, если известно:
а) всего клинических диагнозов -890, из них совпадающих с поликлиническими - 800
б) число всех вскрытий в больнице - 209, в том числе клинических диагнозов, совпадающих с патологическими - 170.
ОПРЕДЕЛИТЬ:
1. Источники информации
2. Статистическая обработка данных - расчет показателей
3. Анализ здоровья данного контингента: анализ определённых видов заболеваемости – заболеваемости госпитализированной и заболеваемости со смертельным исходом
4. Действующие факторы: организация первичной медико - санитарной помощи (ПМСП) - охарактеризовать сущность ПМСП, функции ПМСП, принципы ПМСП, задачи ПМСП
5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации - основные мероприятия по рациональному использованию коечного фонда
6. Умение определить качество диагностики в поликлинике и стационаре – рассчитать
а) показатель совпадения клинических и поликлинических диагнозов
б) показатель совпадения клинических и патологоанатомических диагнозов
ЭТАПЫ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ:
1. Источники информации: отчёт о работе поликлиники, отчёт о работе стационара, отчёт патолого-анатомической службы, врачебные свидетельства о смерти
2. Статистическая обработка данных: расчет показателей, определяющих качество диагностики – нахождение относительных величин. Общий момент для вычисления относительных величин – это отношение величины анализируемого явления (числитель) к какой-то более общей величине, называемой массой или средой (знаменатель) и умноженное на 100 – получаем показатель в процентах (%), на 1000 – промилле (‰), на 10000 – продецимилле (‰0)
3. Анализ здоровья данного контингента – анализ определённых видов заболеваемости – заболеваемости госпитализированной и заболеваемости со смертельным исходом
.
4. Действующие факторы: организация первичной медико - санитарной помощи (ПМСП) - охарактеризовать сущность ПМСП, функции ПМСП, принципы ПМСП, задачи ПМСП
5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации - основные мероприятия по рациональному использованию коечного фонда
6. Умение определить качество диагностики в поликлинике и стационаре – рассчитать
а) показатель совпадения клинических и поликлинических диагнозов
б) показатель совпадения клинических и патологоанатомических диагнозов
ЗАДАЧА № 19. На фоне социально – экономического спада в Украине в настоящее время особенно актуален контроль за демографической ситуацией, которая связана и с народно-хозяйственным механизмом. Медицинская отрасль напрямую связана с демографическими проблемами, поэтому необходимо рассчитывать и анализировать показатели естественного движения. В г. Н. численность населения составила 100. 000 человек. Родилось живыми 820 детей, всего умерло 1 270 человек.
ОПРЕДЕЛИТЬ:
1. Источники информации
2. Статистическая обработка данных: нахождение относительных величин - показателей естественного движения.
3. Анализ здоровья данного контингента: структура причин заболеваемости и смертности населения Украины.
4. Действующие факторы: демография как наука о народонаселении, основные параметры народонаселения. Виды демографических показателей.
5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации: мероприятия по улучшению демографической ситуации, увеличению рождаемости и уменьшению смертности.
6. Умение рассчитать коэффициенты рождаемости, смертности, естественного прироста.
ЭТАПЫ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ:
1. Источники информации: медицинское свидетельство о рождении форма № 103/у, врачебное свидетельство о смерти форма № 106/у
2. Статистическая обработка данных: нахождение относительных величин (показателей интенсивности) - показателей естественного движения.
Показатель естественного прироста = показатель рождаемости – показатель смертности
3. Анализ здоровья данного контингента: структура причин заболеваемости и смертности населения Украины.
4. Действующие факторы: демография как наука о народонаселении, основные параметры народонаселения. Виды демографических показателей.
5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации: мероприятия по улучшению демографической ситуации, увеличению рождаемости и уменьшению смертности.
6. Умение рассчитать коэффициенты рождаемости, смертности, естественного прироста.
ЗАДАЧА № 20.
Одним из критериев эффективности профилактики гриппа является показатель индекса здоровья – кратность числа незаболевших к числу заболевших. Особенно такой анализ актуален для анализа заболеваемости с потерей трудоспособности – как для конкретных предприятий, так и в государственных масштабах.
Грипп, осложнённый другими заболеваниями, на текстильной фабрике города М., дал значительное количество дней нетрудоспособности, подсчитанных по больничным листам и форме отчёта ТН. Из 1200 работающих заболело гриппом 22%. У 26 человек имели место те или иные осложнения. Всего дней нетрудоспособности по гриппу – 1900; из них 520 дней приходится на осложнённые заболевания.
ОПРЕДЕЛИТЬ:
1. Источники информации
2. Статистическая обработка данных - нахождение относительных величин
3. Анализ здоровья данного контингента в данной конкретной ситуации, связанной с эпидемией гриппа с учётом двойного экономического ущерба, связанного с потерей трудоспособности.
4. Действующие факторы: проведение экспертизы нетрудоспособности. Правила выдачи и заполнения больничного листа.