Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Норфиз (Практика)

.pdf
Скачиваний:
23
Добавлен:
05.03.2016
Размер:
1.37 Mб
Скачать

НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

Часть II

Рабочая тетрадь

ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ И САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ: «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО» «ПЕДИАТРИЯ»

Студент(ка)____________________________ Группа_________

Симферополь, 2016

Тема 19. РЕГУЛЯЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1.Цель занятия: овладеть знаниями о нервных и гуморальных механизмах регуляции сосудистого тонуса; ознакомиться с методами их оценки.

2.Вопросы для самостоятельной подготовки:

2.1. Базальный тонус сосудов и механизмы его формирования. 2.2. Нервная (рефлекторная) регуляция кровообращения:

- роль сосудистых рефлексогенных зон в регуляции тонуса сосудов; прессорные и депрессорные рефлексы; - центральные механизмы регуляции гемодинамики (роль спинного, продолговатого

мозга, гипоталамуса, лимбической системы, коры больших полушарий); - иннервация сосудов (симпатические эффекты).

2.3. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. 2.4. Особенности сосудистого тонуса у детей.

2.5. Возрастные особенности кровообращения и его регуляции.

Контроль исходного уровня знаний:

3. Практическая работа

Материал и оборудование: тонометр, секундомер, компьютер

3.1. Задание 1. Дать определение базального тонуса, перечислить механизмы его формирования

2

3.2. Задание 2. В виде схем представить:

роль автономной нервной системы в регуляции сосудистого тонуса

Вазоконстрикция

Вазодилятация

роль гуморальных факторов в регуляции сосудистого тонуса

Вазоконстрикция

Вазодилятация

3.3. Задание 3. Исследование центральных механизмов регуляции гемодинамики.

Влияние адреналина,

ацетилхолина, атропина на

артериальное давление

(виртуальная лабораторная работа)

 

1.

Выполнить виртуальную лабораторную работу.

 

2.

Заполнить таблицу.

 

 

 

Вещества

Кимограмма

Выводы

До воздействия

Адреналин

Ацетилхолин

Атропин

Атропин+ Адреналин

3

5.4. Задание 4. Исследование влияния смены положения тела на кровообращение у человека

1.Перед началом эксперимента испытуемый должен находиться в положении лежа на спине в течение 5 минут.

2.Трижды измерить АД (1) и подсчитать пульс Р1.

3.Испытуемый поднимается и стоит в течение 10 минут.

4.Сразу после подъема у испытуемого измерить АД (2) и подсчитать пульс Р2. Измерения повторять каждую минуту.

5.Через 10 минут испытуемый вновь ложится, и у него в течение 5 минут трижды измерить АД (3) и пульс Р3.

6.Результаты занести в таблицу. Построить график изменений АД и пульса.

7.Зарисовать схемы рефлекторных дуг, которые принимали участие в регуляции гемодинамики.

А.

 

Исходное положение, лежа (5 минут)

АД1

 

Р1

1

 

 

2

 

 

3

 

 

Б.

 

 

 

Положение стоя (10 минут)

АД2

 

Р2

1

 

 

2

 

 

3

 

 

4

 

 

5

 

 

6

 

 

7

 

 

8

 

 

9

 

 

10

 

 

В.

 

 

 

Заключительное положение, лежа (5 минут)

АД3

 

Р3

1

 

 

2

 

 

3

 

 

4

8. Сделать выводы (в выводах пояснить механизм изменения кровообращения при ортостатической пробе).

Оценка_______

Подпись преподавателя____________

«___»___________201_ г.

5

Тема 20. ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ. ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ. ДИФФУЗИЯ И ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВЬЮ

1.Цель занятия: усвоить механизмы и ознакомиться с методами исследования внешнего дыхания; усвоить основные представления о процессах газообмена в легких и тканях, транспорта газов кровью и методах их исследования.

2.Вопросы для самостоятельной подготовки:

2.1.Структурно-функциональная характеристика дыхательной системы. Этапы дыхания.

2.2.Внешнее дыхание. Биомеханика дыхательного цикла. Типы дыхания.

2.3.Давление в плевральной полости и его роль в механизме вдоха и выдоха.

2.4.Респираторное сопротивление легких, эластическая тяга легких, пневмоторакс, значение сурфактанта.

2.5.Динамические и статические показатели внешнего дыхания, методы их исследования. Анатомическое «мертвое пространство».

2.6.Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Парциальное давление газов в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови.

2.7.Механизм обмена газов в легких. Гематоальвеолярный барьер. Диффузионная способность легких.

2.8.Факторы, определяющие эффективность газообмена в легких. Физиологическое «мертвое пространство».

2.9.Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина и факторы, влияющие на нее.

2.10.Кислородная емкость крови. Коэффициент утилизации кислорода. Оксигемометрия.

2.11.Транспорт углекислого газа кровью. Роль карбоангидразы.

2.12.Обмен газов в тканях. Напряжение кислорода и углекислого газа в тканевой жидкости и клетках.

2.13.Внешнее дыхание у детей. Возрастные изменения дыхательной системы.

2.14.Особенности газообмена и транспорта газов у детей.

Контроль исходного уровня знаний:

6

3. Практическая работа

Материал и оборудование: компьютер, раздаточный материал.

3.1. Задание 1. Биомеханика вдоха и выдоха

1.В виде схемы описать биомеханику вдоха и выдоха у человека:

2.Зарисовать модель Дондерса.

Механизм вдоха

Механизм выдоха

 

 

3.2. Задание 2. Исследование легочной вентиляции в зависимости от радиуса трахеи (виртуальная лабораторная работа)

1.Ознакомиться с ходом выполнения работы.

2.Наблюдать за записью пневмограммы в покое и при изменении радиуса трахеи.

3.Внести в таблицу результаты регистрации легочных объемов и емкостей в покое и при изменении (уменьшении) радиуса трахеи:

Легочные объемы

В покое

Радиус трахеи 4 мм Радиус трахеи 3 мм

и емкости

 

 

ДОВД

ДОВЫД

РОВД

РОВы

ЖЕЛ

ЕВ

ФОЕ

ОЕЛ

Примечание: ДОВД – дыхательный объем вдоха; ДОВЫД - дыхательный объем выдоха; РОВД – резервный объем вдоха; РОВЫД – резервный объем выдоха; ЖЕЛ – жизненная емкость легких; ЕВ – емкость вдоха; ФОЕ – функциональная остаточная емкость; ОЕЛ – общая емкость легких.

7

4. Сделать выводы о причинах изменения легочной вентиляции при разных радиусах трахеи.

3.3. Задание 3. Исследование влияния давления в плевральной полости на вентиляцию легких (виртуальная лабораторная работа)

1.Ознакомиться с ходом выполнения работы.

2.Наблюдать за записью пневмограммы до и после появления отверстия в плевральной полости (пневмоторакс).

3.Зарисовать пневмограммы.

4.Сделать выводы о роли внутриплеврального давления в вентиляции легких.

3.4. Задание 4. Исследование влияния сурфактанта на вентиляцию легких (виртуальная лабораторная работа)

1.Ознакомиться с ходом выполнения работы.

2.Наблюдать за записью пневмограммы до и после введения в ткань легких сурфактанта.

3.Определить величину дыхательного объема.

4.Зарисовать пневмограммы.

5.Сделать выводы о роли сурфактанта в механизме внешнего дыхания.

8

3.5. Задание 5. Зарисовать спирограмму, отметив на ней основные легочные объемы и ёмкости и дать их определения

3.6. Задание 6. Проанализировать состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха (А) и Парциальное давление и напряжение газов (Б)

A. Заполнить таблицу

Воздух

 

Вдыхаемый

 

Выдыхаемый

Альвеолярный

 

 

(атмосферный)

воздух

 

воздух

 

 

воздух

 

 

 

 

 

Газ

 

 

 

Состав (%)

 

 

Кислород

 

 

 

 

 

 

 

Углекислый газ

 

 

 

 

 

 

 

Азот

 

 

 

 

 

 

 

Б. Заполнить таблицу

 

 

 

 

 

Газы

Альвеолярный

Венозная

Артериальная

Ткани

 

воздух

кровь

 

кровь

 

(мм.рт.ст.)

 

(мм.рт.ст.)

(мм.рт.ст.)

(мм.рт.ст.)

 

 

Кислород

 

 

 

 

 

 

 

Углекислый

 

 

 

 

 

 

 

газ

 

 

 

 

 

 

 

Сделать вывод о значении газового состава воздуха и соотношения величин парциального давления газов для этапов дыхания

9

3.7. Задание 7. В виде схемы представить строение гематоальвеолярного барьера

Перечислить факторы, влияющие на диффузионную способность лёгких

3.8. Задание 8. Указать и охарактеризовать факторы, которые определяют эффективность газообмена в легких.

3.9. Задание 9. Характеристика кривой диссоциации оксигемоглобина в норме и при влиянии различных факторов (рН, t 0 )

1. Графически изобразить кривую диссоциации оксигемоглобина в норме, отметив на графике уровень Р50 (такое напряжение кислорода в крови, когда насыщение гемоглобина составляет 50%) и при изменении температуры, рН, ДФГ, РСО2.

10

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Оставленные комментарии видны всем.