Норфиз (Практика)

Тема 28. НЕЙРОГУМОРАЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПОЧЕК. УЧАСТИЕ ПОЧЕК В ПОДДЕРЖАНИИ ГОМЕОСТАЗА

1.Цель занятия: изучить механизмы регуляции деятельности почек, роль центральных и местных (ренальных) механизмов в поддержании постоянства внутренней среды организма.

2.Вопросы для самостоятельной подготовки:

2.1.Нервные механизмы регуляции мочеобразования.

2.2.Гуморальные механизмы регуляции мочеобразования (катехоламины, альдостерон, натрийуретический гормон, глюкокортикоиды, антидиуретический гормон, тироксин, паратгормон и др.).

2.3.Мочеиспускание, его механизм и регуляция.

2.4.Роль почек в регуляции артериального давления крови (ренин-ангиотензин- альдостероновая, калликреин-кининовая и простагландиновая системы).

2.5.Роль почек в регуляции постоянства осмотического давления крови.

2.6.Роль почек в регуляции объема внеклеточной жидкости.

2.7.Участие почек в регуляции ионного состава и рН крови.

Контроль исходного уровня знаний:

3. Практическая работа

Материал и оборудование: пробы мочи по Зимницкому, схемы, компьютер.

3.1. Задание 1. Исследование влияния изменений гидростатического и осмотического давления, диаметра приносящих и выносящих клубочковых артериол на образование мочи (виртуальная лабораторная работа)

Примечание: для экспериментальной модели применяется зависимость: Pf=Pb-(Ponk+Pk), где Pf – градиент давления, Pb – гидростатическое давление крови, Ponk – онкотическое давление крови, Pк

– гидростатическое давление в клубочке.

1.Ознакомится с ходом выполнения работы.

2.Занести полученные данные в таблицу.

41

3. Сделать выводы, указав какие параметры в большей степени влияют на процесс образования мочи.

3.2. Задание 2. Исследование влияния гипергликемии на интенсивность образования мочи (виртуальная лабораторная работа)

42

3.3. Задание 3. Исследование влияния альдостерона и АДГ на скорость образования мочи (виртуальная лабораторная работа)

3.4. Задание 4. Исследование осморегулирующей функции почек (раздаточный материал)

1. Чтобы оценить способность почек к концентрированию и разведению мочи в условиях обычного рациона питания, а также избыточного или ограниченного поступления воды в организм, заполните таблицу и проанализируйте зависимость количества мочи в порциях и ее относительную плотность от поступления воды в организм, используя данные проб по методу Зимницкого.

Дневной диурез

Ночной диурез

Примечание: Пробу по методу Зимницкого выполняют в условиях обычного рациона питания. У пациента собирают мочу отдельными порциями через 3 часа на протяжении суток. В каждой из порций определяют количество и относительную плотность. В норме диурез составляет 65-75% от выпитой жидкости – 1,5-1,8 л. В дневное время выделяется 2/3 всей мочи, количество мочи в порции и ее относительная плотность значительно отличаются – 1,012 до 1,025. В ночных порциях количество мочи меньше, а относительная плотность выше.

2. Сделать выводы.

43

3.5. Задание 5. Изобразить контур регуляции водного обмена, роль АДГ

3.6. Задание 6. Графически изобразить контур регуляции минерального обмена (альдостерон, кальцитонин, паратгормон )

44

3.7. Задание 7. Составить схему ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, регулирующий ОЦК и давление крови

3.8. Задание 8. Зарисовать схему рефлекторной дуги акта мочеиспускания

45

Тема 29. ИТОГОВЫЙ СЕМИНАР ПО ФИЗИОЛОГИИ ВИСЦЕРАЛЬНЫХ СИСТЕМ

1.Цель занятия: провести контроль усвоения практических навыков по оценке пищеварительной, выделительной систем, обмена веществ и терморегуляции организма методами, использованными в предыдущих занятиях, проверить умение применять полученные знания для решения ситуационных задач.

2.Студент должен уметь:

-рассчитать методом непрямой калориметрии энергозатраты организма при разных условиях и оценить полученные результаты;

-проанализировать и оценить механизмы физической и химической терморегуляции при разных функциональных состояниях организма, разных условиях внешнего воздействия и в разной температурной среде;

-определить pH, удельный вес в пробах мочи;

-определить основные элементы осадка мочи;

-определить скорость клубочковой фильтрации, величины канальцевой реабсорбции и почечного кровотока;

-оценить функцию почек по анализу мочи;

-схематично изобразить механизмы поддержания уровня артериального давления, осморегуляции, волюморегуляции, поддержания ионного состава крови.

3. Практические работы (смотри предыдущие методические разработки) 4. Решение задач 2–го уровня (раздаточный материал)

5. Решение задач 3–го уровня (раздаточный материал)

46

47

Тема 30. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ АНАЛИЗАТОРОВ. СОМАТО-ВИСЦЕРАЛЬНЫЙ АНАЛИЗАТОР. ФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ

1.Цель занятия: усвоить основные представления о принципах восприятия и обработки информации в анализаторах, физиологических механизмах и методах оценки соматосенсорной чувствительности.

2.Вопросы для самостоятельной подготовки:

2.1.Физиологическое значение анализаторов и их классификация.

2.2.Принципы работы анализаторов (восприятие, кодирование, передача, декодирование информации, формирование ощущения). Механизм рецепции.

2.3.Общие представления об основных отделах анализаторов.

2.4. Адаптация и сенсибилизация рецепторов. Классификации рецепторов.

2.5. Проводящие пути. Участие структур спинного мозга, ствола мозга, таламуса в проведении и переработке сенсорной информации.

2.6. Центральный отдел анализатора. Закон Вебера-Фехнера, закон Стивенса. 2.7. Структурно-функциональная организация сомато-висцеральной системы. 2.8. Физиологические основы боли. Виды и теории боли.

2.9. Структурно-функциональная организация ноцицептивной системы. 2.10. Антиноцицептивная система: опиатные и неопиатные механизмы.

Контроль исходного уровня знаний:

3. Практическая работа

Материал и оборудование: волоски «Фрея", эстезиометр Вебера, линейка, трафарет 1см2.

3.1. Задание 1. Изобразить в виде схемы структурную и функциональную организацию сенсорной системы

49

3.2. Задание 2. Перечислить и охарактеризовать виды рецепторов (классификация)

3.3. Задание 3. Графически изобразить рецепторный (и/или генераторный) потенциал (РП). Объяснить механизмы формирования РП с последующей генерацией ПД

3.4. Задание 4. Определение порога тактильной чувствительности (работа проводится вдвоем)

1.Важно! Испытуемый не должен видеть участок кожи, который тестируют. Прикасаться волосками «Фрея» разного диаметра к коже испытуемого на площади в 1 см2 в следующих областях лицевой части черепа и верхней конечности: лоб, кончик носа, шея, предплечье, тыльная сторона кисти, ладонь.

2.Определить порог тактильной чувствительности этих областей.

3. Внести результаты в таблицу, указав индивидуальный порог тактильной чувствительности (— - отсутствует; ┴ - слабый; ┼ - достаточный; ┼ ┼ - выраженный) в различных участках кожи испытуемого.