Норфиз (Практика)

4. Сделать выводы, сравнив пороги тактильной чувствительности различных участков тела.

3.5. Задание 5. Определение разностного порога (работа проводится вдвоем)

1.Важно! Испытуемый не должен видеть участок кожи, который тестируют. Прикасаться ножками эстезиометра Вебера к участку кожи испытуемого. Рекомендуется начинать тестирование с расстояния между ножками эстезиометра – 2 см. Постепенно уменьшать это расстояние.

2.При определенной степени сближения ножек эстезиометра Вебера испытуемый начинает воспринимать два раздражения как одно. Расстояние между ножками эстезиометра в мм является порогом различения.

3.Определить пороги различения (в мм) для кожи предплечья, тыльной стороны кисти, ладони и ногтевой фаланги пальцев руки.

4.Записать результаты. Расположить названия областей кожи в порядке возрастания порога различения.

5.Сделать выводы, указав причины различия полученных результатов.

3.6. Задание 6. Изобразить структурную организацию тактильного и болевого анализаторов (указать на схеме виды рецепторов, проводящие пути, локализацию высшего центра в мозге)

51

Тема 31. ФИЗИОЛОГИЯ ЗРЕНИЯ

1.Цель занятия: усвоить основные представления о физиологических механизмах работы зрительного анализатора и ознакомиться с методами его исследования.

2.Вопросы для самостоятельной подготовки:

2.1.Структурно-функциональная характеристика зрительной сенсорной системы.

2.2.Оптическая система глаза (светопроводящий и фокусирующий аппарат). Рефракция и аккомодация, аномалии и способы их коррекции.

2.3.Механизм зрительного восприятия. Световая и темновая адаптация. Теории восприятия цвета, его нарушения.

2.4.Проводящие пути и центры зрительного анализатора.

2.5.Методы исследования зрительного анализатора (бинокулярного, периферического, центрального, цветового зрения; электроретинография).

Контроль исходного уровня знаний:

3. Практическая работа

Материал и оборудование: стандартные таблицы Сивцева-Головина, указка, периметр Форстера, щиток для закрывания глаз, рисунок Мариотта, рамка с марлей, компьютер.

3.1. Задание 1. Зарисовать и обозначить периферический, проводниковый и центральный отделы зрительного анализатора

Перечислить функции зрительного анализатора

52

3.2. Задание 2. Перечислить компоненты оптической системы глаза и охарактеризовать их

Изобразить в виде схемы эмметропию и дефекты рефракции (гиперметропия, миопия) и способы их коррекции

3.3. Задание 3. Обнаружение реакции аккомодации глаза

1. Через тонкую марлю, натянутую на рамку, смотреть на печатный текст, находящийся на расстоянии 50 см от глаза. Если фиксировать взгляд на буквах, то нитки сетки становятся плохо видимыми, и наоборот.

В виде схемы изобразить механизм аккомодации

53

3.4. Задание 4. Зарисовать схему, поясняющую механизм фоторецепции

3.5. Задание 5. Определение остроты зрения

1.Повесить стандартную таблицу для определения остроты зрения на хорошо освещенную стену.

2.Испытуемого посадить на стул на расстоянии 5 м от таблицы и предложить закрыть один глаз специальным щитком.

3.Экспериментатор указкой показывает испытуемому буквы с верхней строчки, опускаясь вниз, и просит их назвать. Находят самую нижнюю строку, все буквы которой испытуемый отчетливо видит и правильно называет в течение 2-3 секунд.

4.Рассчитать остроту зрения по формуле:

d

V= ----- , где V - oстрота зрения;

Dd - расстояние испытуемого от таблицы;

D - расстояние, с которого нормальный глаз должен отчетливо видеть данную строку.

5.Определить остроту зрения другого глаза.

6.Записать результаты.

7.Сделать выводы, сравнив результаты с нормой. Дать определение остроты зрения.

54

3.6. Задание 6. Определение поля зрения

1.Поставить периметр Форстера против света.

2.Испытуемого посадить спиной к свету, подбородок поместить в выемку штатива. Если определяется поле зрения для левого глаза, то подбородок ставится на правую часть подставки, и наоборот.

3.Верхний конец штатива расположить у нижнего края глазницы.

4.Испытуемый фиксирует одним глазом белый кружок в центре дуги периметра, а другой глаз закрывает щитком.

5.Установить дугу периметра в горизонтальное положение и перемещать белый кружок от 90 градусов к 0. Определить, когда кружок станет впервые виден фиксированному глазу. Отметить полученную величину в градусах на трафарете.

6.Проделать то же самое с другими меридианами.

7.Тем же способом определить границы цветового зрения (красный, зеленый). При этом испытуемый должен определить цвет.

8.Начертить график поля зрения для разных цветов (белый, красный, зеленый) левого и правого глаза.

9.Сделать вывод о величине поля зрения для правого и левого глаза, а также для белого и других цветов и причине различия между ними. Дать определение поля зрения.

3.7. Задание 7. Видеопрактикум «Зрительные иллюзии»

Записать виды и основные причины возникновения зрительных иллюзий.

Тема 32. ФИЗИОЛОГИЯ СЛУХА И ВЕСТИБУЛЯРНОГО АППАРАТА

1.Цель занятия: усвоить основные представления о физиологических механизмах работы слухового анализатора и вестибулярного аппарата; ознакомиться с методами их исследования.

2.Вопросы для самостоятельной подготовки:

2.1.Структурно-функциональная характеристика слухового анализатора. Бинауральный слух.

2.2.Звукопроводящий аппарат, функции наружного, среднего уха. Роль барабанной перепонки.

2.3.Звуковоспринимающий аппарат. Механизм и теории восприятия звука.

2.4.Проводящие пути и центры слухового анализатора.

2.5.Структурно-функциональная характеристика вестибулярного аппарата.

2.6.Проводящие пути и центры вестибулярного аппарата.

2.7.Методы исследования слухового анализатора и вестибулярного аппарата.

Контроль исходного уровня знаний:

3. Практическая работа

Материал и оборудование: камертон, стетоскоп с резиновыми трубками различной длины, механические часы, видеоаппаратура.

3.1. Задание 1. Видеопрактикум «Орган слуха и равновесия»

1.Просмотреть видеофильм «Орган слуха и равновесия».

2.Зарисовать и обозначить периферический, проводниковый и центральный отделы слухового анализатора.

56

3.2. Задание 2. В виде блок схемы изобразить строение уха (наружное, среднее, внутренне), обозначить функции

3.3. Задание 3. Зарисовать схему, поясняющую теорию «бегущей волны»

Объяснить механизм слуховой рецепции (орган Корти)

57

Перечисть характеристики звука

3.4. Задание 4. Определение порога слышимости (метод шепотной речи - акуметрия)

1.Важно! Исследование следует выполнять в условиях полной тишины. Испытуемый должен находиться на расстоянии 6 м от экпериментатора. Во избежание переслушивания испытуемый закрывает одно ухо пальцем придавив козелок, а открытым ухом поворачивается к экспериментатору. Экспериментатор тихо, но четко на выдохе, шепотом называет любые цифры (от 21 до 99) с интервалами в 3 с, не менее 3-5 вариантов. Испытуемый повторяет их. Отсутствие ошибок говорит о нормальном пороге слышимости на расстоянии 6 м.

2.Повторяют исследование с другим ухом.

3.Сделать выводы о пороге слышимости испытуемого.

3.5. Задание 5. Исследование органа слуха на основании сравнения костной и воздушной звукопроводимости

А. Проба Ринне

1. Плотно приложить ножку вибрирующего камертона к сосцевидному отростку испытуемого слева или справа. Отметить момент (в секундах), когда громкость звука начнет уменьшаться.

2.Перенести камертон к наружному слуховому проходу той же стороны. Если испытуемый снова слышит звук – чувствительность уха при воздушной проводимости больше, чем при костной. Проба Ринне (+). Норма.

3.В случае, если после перемещения камертона звук не слышен, повторите пробу, но в обратном порядке: сначала поднесите вибрирующий камертон к наружному слуховому проходу. Отметить момент (в секундах), когда громкость звука начнет уменьшаться. Затем плотно приложите камертон к сосцевидному отростку той же стороны. Если испытуемый снова слышит звук – проба Ринне (-). Такой результат указывает на нарушение передачи звука (возможно патология среднего уха).

4.Сделать вывод.

Б. Проба Вебера

1.Приложить ножку вибрирующего камертона к макушке головы (темени) испытуемого.

2.Предложите испытуемому описать свои ощущения (в норме при выполнении пробы звук должен быть слышим одинаково громко обоими ушами).

3.Предложите испытуемому плотно закрыть одно ухо пальцем, придавив козелок. Отметьте, как изменяться ощущения громкости звука.

58

4. Сделайте вывод.

3.6. Задание 6. Определение местонахождения источника звука

1.Взять стетоскоп с резиновыми трубками различной длины. Вставить оливы в уши испытуемого. Предложить испытуемому закрыть глаза.

2.Приложить механические часы (секундомер) к стетоскопу, помещая их спереди, сзади и сбоку головы испытуемого, попросить его определит локализацию источника звука.

3.Убедиться в возможности точно определить местонахождение источника звука благодаря бинауральному слуху.

4.Записать результат и объяснить механизм полученного явления.

3.7. Задание 7. Зарисовать и обозначить периферический, проводниковый и центральный отделы вестибулярного аппарата.

59

Перечислить методы исследования вестибулярного анализатора

5.7.Задание 7. Ознакомиться с методом аудиометрии

Аудиометрия — (от лат. audio — cлышу), определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты. Исследование проводит врач сурдолог с помощью аудиометра в звуконепроницаемой комнате. Аудиометрия позволяет исследовать как костную, так и воздушную проводимость. Результатом тестов является аудиограмма, по которой отоларинголог может диагностировать потерю слуха и различные болезни уха. Регулярное исследование позволяет выявить начало потери слуха.

Тональная аудиометрия – исследование, позволяющее оценить порог слышимости (в децибелах) типовых частот. Тестирование проводится на типовых частотах в диапазоне (125—8000) Гц.

60