Норфиз (Практика)

НОРМАЛЬНАЯ ФИЗИОЛОГИЯ

Часть II

Рабочая тетрадь

ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОЙ И САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ: «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО» «ПЕДИАТРИЯ»

Студент(ка)____________________________ Группа_________

Симферополь, 2016

Тема 19. РЕГУЛЯЦИЯ КРОВООБРАЩЕНИЯ

1.Цель занятия: овладеть знаниями о нервных и гуморальных механизмах регуляции сосудистого тонуса; ознакомиться с методами их оценки.

2.Вопросы для самостоятельной подготовки:

2.1. Базальный тонус сосудов и механизмы его формирования. 2.2. Нервная (рефлекторная) регуляция кровообращения:

- роль сосудистых рефлексогенных зон в регуляции тонуса сосудов; прессорные и депрессорные рефлексы; - центральные механизмы регуляции гемодинамики (роль спинного, продолговатого

мозга, гипоталамуса, лимбической системы, коры больших полушарий); - иннервация сосудов (симпатические эффекты).

2.3. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. 2.4. Особенности сосудистого тонуса у детей.

2.5. Возрастные особенности кровообращения и его регуляции.

Контроль исходного уровня знаний:

3. Практическая работа

Материал и оборудование: тонометр, секундомер, компьютер

3.1. Задание 1. Дать определение базального тонуса, перечислить механизмы его формирования

2

3.2. Задание 2. В виде схем представить:

роль автономной нервной системы в регуляции сосудистого тонуса

роль гуморальных факторов в регуляции сосудистого тонуса

3.3. Задание 3. Исследование центральных механизмов регуляции гемодинамики.

До воздействия

Адреналин

Ацетилхолин

Атропин

Атропин+ Адреналин

3

5.4. Задание 4. Исследование влияния смены положения тела на кровообращение у человека

1.Перед началом эксперимента испытуемый должен находиться в положении лежа на спине в течение 5 минут.

2.Трижды измерить АД (1) и подсчитать пульс Р1.

3.Испытуемый поднимается и стоит в течение 10 минут.

4.Сразу после подъема у испытуемого измерить АД (2) и подсчитать пульс Р2. Измерения повторять каждую минуту.

5.Через 10 минут испытуемый вновь ложится, и у него в течение 5 минут трижды измерить АД (3) и пульс Р3.

6.Результаты занести в таблицу. Построить график изменений АД и пульса.

7.Зарисовать схемы рефлекторных дуг, которые принимали участие в регуляции гемодинамики.

А.

4

8. Сделать выводы (в выводах пояснить механизм изменения кровообращения при ортостатической пробе).

5

Тема 20. ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ. ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ. ДИФФУЗИЯ И ТРАНСПОРТ ГАЗОВ КРОВЬЮ

1.Цель занятия: усвоить механизмы и ознакомиться с методами исследования внешнего дыхания; усвоить основные представления о процессах газообмена в легких и тканях, транспорта газов кровью и методах их исследования.

2.Вопросы для самостоятельной подготовки:

2.1.Структурно-функциональная характеристика дыхательной системы. Этапы дыхания.

2.2.Внешнее дыхание. Биомеханика дыхательного цикла. Типы дыхания.

2.3.Давление в плевральной полости и его роль в механизме вдоха и выдоха.

2.4.Респираторное сопротивление легких, эластическая тяга легких, пневмоторакс, значение сурфактанта.

2.5.Динамические и статические показатели внешнего дыхания, методы их исследования. Анатомическое «мертвое пространство».

2.6.Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Парциальное давление газов в альвеолярном воздухе и напряжение газов в крови.

2.7.Механизм обмена газов в легких. Гематоальвеолярный барьер. Диффузионная способность легких.

2.8.Факторы, определяющие эффективность газообмена в легких. Физиологическое «мертвое пространство».

2.9.Транспорт кислорода кровью. Кривая диссоциации оксигемоглобина и факторы, влияющие на нее.

2.10.Кислородная емкость крови. Коэффициент утилизации кислорода. Оксигемометрия.

2.11.Транспорт углекислого газа кровью. Роль карбоангидразы.

2.12.Обмен газов в тканях. Напряжение кислорода и углекислого газа в тканевой жидкости и клетках.

2.13.Внешнее дыхание у детей. Возрастные изменения дыхательной системы.

2.14.Особенности газообмена и транспорта газов у детей.

Контроль исходного уровня знаний:

6

3. Практическая работа

Материал и оборудование: компьютер, раздаточный материал.

3.1. Задание 1. Биомеханика вдоха и выдоха

1.В виде схемы описать биомеханику вдоха и выдоха у человека:

2.Зарисовать модель Дондерса.

3.2. Задание 2. Исследование легочной вентиляции в зависимости от радиуса трахеи (виртуальная лабораторная работа)

1.Ознакомиться с ходом выполнения работы.

2.Наблюдать за записью пневмограммы в покое и при изменении радиуса трахеи.

3.Внести в таблицу результаты регистрации легочных объемов и емкостей в покое и при изменении (уменьшении) радиуса трахеи:

ДОВД

ДОВЫД

РОВД

РОВы

ЖЕЛ

ЕВ

ФОЕ

ОЕЛ

Примечание: ДОВД – дыхательный объем вдоха; ДОВЫД - дыхательный объем выдоха; РОВД – резервный объем вдоха; РОВЫД – резервный объем выдоха; ЖЕЛ – жизненная емкость легких; ЕВ – емкость вдоха; ФОЕ – функциональная остаточная емкость; ОЕЛ – общая емкость легких.

7

4. Сделать выводы о причинах изменения легочной вентиляции при разных радиусах трахеи.

3.3. Задание 3. Исследование влияния давления в плевральной полости на вентиляцию легких (виртуальная лабораторная работа)

1.Ознакомиться с ходом выполнения работы.

2.Наблюдать за записью пневмограммы до и после появления отверстия в плевральной полости (пневмоторакс).

3.Зарисовать пневмограммы.

4.Сделать выводы о роли внутриплеврального давления в вентиляции легких.

3.4. Задание 4. Исследование влияния сурфактанта на вентиляцию легких (виртуальная лабораторная работа)

1.Ознакомиться с ходом выполнения работы.

2.Наблюдать за записью пневмограммы до и после введения в ткань легких сурфактанта.

3.Определить величину дыхательного объема.

4.Зарисовать пневмограммы.

5.Сделать выводы о роли сурфактанта в механизме внешнего дыхания.

8

3.5. Задание 5. Зарисовать спирограмму, отметив на ней основные легочные объемы и ёмкости и дать их определения

3.6. Задание 6. Проанализировать состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха (А) и Парциальное давление и напряжение газов (Б)

A. Заполнить таблицу

Сделать вывод о значении газового состава воздуха и соотношения величин парциального давления газов для этапов дыхания

9

3.7. Задание 7. В виде схемы представить строение гематоальвеолярного барьера

Перечислить факторы, влияющие на диффузионную способность лёгких

3.8. Задание 8. Указать и охарактеризовать факторы, которые определяют эффективность газообмена в легких.

3.9. Задание 9. Характеристика кривой диссоциации оксигемоглобина в норме и при влиянии различных факторов (рН, t 0 )

1. Графически изобразить кривую диссоциации оксигемоглобина в норме, отметив на графике уровень Р50 (такое напряжение кислорода в крови, когда насыщение гемоглобина составляет 50%) и при изменении температуры, рН, ДФГ, РСО2.

10