Патологія післяродового періоду

ПЛАН:

1. Причини післяродових захворювань

2. Акушерський сепсис

3. Травми родових шляхів.

4. Субінволюція (атонія) матки

5. Післяродова еклампсія

ЗМІСТ ЛЕКЦІЇ:

Етіологія: Інфекція, травми і розлади нервово-гуморальної регуляції.

1. Післяродові захворювання на фоні інфекції.

1) Післяродові вульвіти, вестибуліти, вагініти, цервіцити.

а) Етіологія: - травми під час родів

занесення інфекції з руками, інструментами, з хвосту, інколи ускладнення ендометриту.

б) Клініка: Неспокій тварини

2. Сильно вигинає спину і тужиться

3. Піднімає хвіст

4. Часте сечовиділення із стогнанням

5. Набряклість статевих органів

6. При пальпації - сильний біль, інколи тварини відразу лягають або падає.

7. Із статевої цілини виділяється ексудат, який підсихає у вигляді кірочок на шерсті хвоста та крупу.

8. При огляді слизових оболонок названих відділів нерідко відмічають сильну гіперемія, виразки, рани, ерозії, крововиливи.

9. Як ускладнення можуть бути: рубці, структури, флегмона тазу і задніх кінцівок, уретрит, цистит.

в) Лікування: 1. Спочатку ретельно вимивають хвіст і забинтовують його, відводять в сторону, щоб виключити додаткові подразнення і інфікування.

2. Слизові оболонки спочатку обережно очищають стерильними тампонами.

3. Проводять зрошення дезинфікуючими розчинами (калію перманганат, лізолу, креоліну, сулеми (у кобил).

4.Хороший ефект від зрошення 1-2% соле-содовим розчином (аа), або гіпертонічним розчином натрію хлориду (2-5%).

Після зрошення - слизові оболонки обробляють (змазують) йодоформенною, ксероформною, іхтіоловою та іншими мазями. При сильній болючості, до мазей додають анестезуючі препарати новокаїн (0,5%), кокаїн (1-2%) і т.д.

6. Виразки, рани та ерозії обробляють після їх очистки (припалюють) ляпісом 5% розчином йоду та ін.

7. Можна іхтіолові тампони через 12-24 години.

2.Інші запальні процеси:

а) Післяродові некротичні (дифтеритичні) запалення піхви.

б)Післяродовий гнійно-катаральний ендометрит

в) Післяродовий фібринозний ендометрит

г) Післяродовий некротичний метрит (плацентарні ділянки).

д) Післяродовий гангренозний септичний метрит.

3. Загальна післяродова інфекція (Родова гарячка. Акушерський сепсис).

АКУШЕРСЬКИЙ СЕПСИС - це захворювання організму, яке виникає в перші години або дні післяродового періоду і заключається в проникненні в кров мікробів та їх токсинів при яскравих клінічних ознаках тяжкого стану хворого.

В залежності від перебігу патологічного процесу і клінічної картини розрізняють три форми акушерського сепсису.

1. Септицемія 2. Піємія. 3.Септікопіемія.

СЕПТІЦЕМІЯ - це ускладнення місцевого запального процесу (вульвіт, вагініт, метрит і т.д.) характеризується наявністю в крові мікробів і їх токсинів, що супроводжується тяжким станом хворого.

Характерна: для мясоїдних і приматів, які мають відпадаючі плаценту, а у кобил і корів - як ускладнення абортів і післяродових травм.

ЕТІОЛОГІЯ: Найчастіше викликаються гемолізуючими стрептококами, рідше стафілококами, кишечною паличкою, анаеробами і т.п.

Клініка і перебіг:

1. В статевому апараті виявляють більш чи менш чітка картина гнійно-гнилосного процесу на фоні яскраво вираженої атонії матки.

2. На 6-8- день виявляють метастази в скальному, колінному та інших суглобах, в печінці, нирках, шкірі, сухожильних піхвах, в мені і інших ділянках.

3. Пригнічений стан

4. Атонія шлунково-кишкового тракту

5. Проноси

6. Завжди характерні сильні озноби

7. Температура тіла досягає 40-41° С і дає стрибкоподібну криву, то підвищується, то падає до норми (при септицемії утримується на одному рівні з коливанням в 0.5-1° С)

8. Неправильний стрибкоподібний пульс як наслідок токсичного враження серцевого мяза

9. Знижується кількість еритроцитів

10. Гемоглобінемія і гемоглобінурія

11. Гіперлейкоцитоз на початку або під час одужання, Гіполейкоцитоз - при ускладненнях.

12. Гемолітична жовтяниця.

Перебіг хвороби продовжується до 10-15 діб, тварини одужують (гинуть дуже рідко)

СЕПТІКОПІЕМІЯ - це ускладнення місцевого запального процесу з клінічною картиною, притаманною і септицемії і піемії.

Клініка і перебіг:Для септикопіемії характерні клінічні ознаки, притаманні і септіцемії і піемії. Інколи процес, виникнувши в септичній формі переходе а піемічну ич навпаки.

Якщо хвороба прийняла хронічний перебіг, вона може тривати тижнями і навіть місяцями (хроніосепсис) і привести до поступового виснаження і загибелі тварини

Лікування: Радикального методу не існує.

В основному: антибіотикотерапія, сульфаніламідотерапія на фоні калорійної годівлі.

4 ТРАВМИ РОДОВИХ ШЛЯХІВ.

а) Розриви матки

б) Травми кишечнику

в) Травми тазового поясу.

ПІСЛЯРОДОВІ ЗАХВОРЮВАННЯ

5.СУБІНВОЛЮЦІЯ (АТОНІЯ) МАТКИ: сповільнений зворотній розвиток до невагітного стану. Зустрічається у всіх тварин, але переважно у корів.

Етіологія: 1. відсутність тривалого моціону

2. неповноцінна годівля

3. Надмірна годівля

4. Нестача вітамінів і мінеральних речовин

5. перерозтягнення матки при багатоплідді

6. при перерозвиненості плоду

7. водянка плоду і оболонок

8. емфізематозне здуття плоду

9. травми родових шляхів

10 септичний стан породіль

11. розлад гормональної

функції гіпофізу

12. Інколи недостатній прояв материнського інстинкту при відйомі молодняку.

Клініка: 1. Слабка моторика матки

2. накопичення лохіальних виділень в матці, які в свою чергу заважають скороченню матки

3. лохії із червоно-бурих стають під дією мікробів темно-коричневими.

4. токсини, що утворюються всмоктуються в кров і викликають інтоксикацію, що отримало назву післяродової сапремії, дл якої притаманно легке пригнічення, зниження або відсутність апетиту, запор або пронос, зниження молочної продуктивності і як ускладнення поява серозних маститів і запалення суглобів.

5. Матка дрябла

6. Виділяються лохії зловонного характеру, при чому тільки в лежачому стані і малих кількостях.

7. Канал шийки матки відкритий.

Надання допомоги:

1. Посилити моторику

2. Всередину задають цукор

3. Масаж матки

4. Зрошення піхви холодним гіпертонічним розчином Na CI

5. При розвитку сапремії порожнину матки промивають гіпертонічним розчином Na CI, після чого в порожнину вводять антибіотики

6. Позитивний результат - енуклеація жовтого тіла.

Роди у тварин завершуються виведенням із матки живих і життєздатних плодів то звільненням її порожнини від плодових оболонок та залишків плодових вод.

Відразу після цього починається післяродовий період, впродовж якого відбувається зворотний розвиток морфологічної структури і становлення фізіологічної функц: органів статевої системи самок, що забезпечує їх подальшу відтворювальну здатність Тривалість і характер перебігу післяродового періоду у тварин залежить від багатьох ендогенних та екзогенних факторів, серед яких істотну роль відіграють: перебіг рол:: (нормальний чи патологічний), умови, у яких відбувалися роди, якість наданої допомоги, догляд за породіллею та багато ін.

Потрібно розуміти, що після родів значно понижується загальна опірність організму і, зокрема, органів статевої системи, що сприяє розвитку різноманітних захворювань тварин на фоні надмірного мікробного забруднення родових шляхів під час родів.

Післяродові ускладнення у тварин можна умовно розділити на дві групи: хвороби, що виникають під час родового процесу та хвороби, що розвиваються після його завершення.